Mapa mental EPOC

EPOC

ENFISEMA

ASMA

BRONQUITIS CRONICA

Diagnostico Diferencial

Clasificación

Mecanismo fisiopatologico

Definición

Tratamiento

Complicaciones

Medidas preventivas

Diagnostico

Intervencion de enfermeria

Cuadro clinico

Epidemiologia

Factores de riesgo

Definición

Epidemiologia

Factores de riesgo

Clasificación

Mecanismo fisiopatologico

Cuadro clinico

Diagnostico

Diagnostico Diferencial

Tratamiento

Complicaciones

Medidas preventivas

Intervencion de enfermeria

Para el diagnóstico de la EPOC es importante conocer los antecedentes de exposición a factores de riesgo, y la presencia de los principales síntomas (disnea, tos, producción de esputo, opresión torácica, sibilancias y congestión del pecho); es esencial una historia clínica bien detallada donde se recabe la mayor cantidad de datos de todo nuevo paciente en el que se conozca o se sospeche de EPOC, y una espirometría para establecer el diagnóstico. La espirometría es la principal prueba de función pulmonar, y resulta imprescindible para la evaluación y el seguimiento de las enfermedades respiratorias; es una prueba accesible y no invasiva, y es la medición más reproducible y objetiva de la limitación del flujo aéreo.

DIAGNOSTICO

-Bronquitis crónica -Fibrosis pulmonar -Asma -Neumonía

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Las actividades preventivas son esenciales en los pacientes con EPOC; destaca Abandono del tabaco. Nutrición adecuada. Realización de actividad física regular. Vacunación antigripal. vacunación antineumocócica en todos los pacientes. Educación sanitaria de los pacientes para favorecer el autocuidado.

MEDIDAS DE PREVENCION

Enfermedad pulmonar inflamatoria crónica que causa la obstrucción del flujo de aire de los pulmones. Típicamente es causado por la exposición a largo plazo a gases irritantes o partículas de materia, más a menudo por el humo del cigarrillo.

¿Que es EPOC?

Es una dilatación permanente de cualquier parte de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal y que se asocia a destrucción de la pared tisular, sin fibrosis. suele formar parte del espectro del epoc pero en ocasiones se forma de forma aislada

¿Que es?

-No fumar -Evitar los polvos o sustancias químicas -Evitar la contaminación atmosférica

MEDIDAS PREVENTIVAS

-Evaluación y monitoreo continuo -Manejo de la oxigenoterapia -Promoción de la eliminación de secreciones -Educación al paciente y a la familia -Apoyo psicosocial

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Según datos de la OMS, alrededor de 200 millones de personas padecen enfisema. es la causa de 3 millones de muertes al año, cuarta causa de muerte en el mundo.

EPIDEMIOLOGIA

Prevalencia: Afecta al 7% de la población mundial. Aumento: Ha aumentado en las últimas décadas. Edad: Más común en niños. Gravedad: Puede ser mortal.

EPIDEMIOLOGIA

-Exposición al tabaco por fumar o por exposición pasiva al humo ajeno. -Exposición ocupacional a polvos, humos o sustancias químicas. -Contaminación del aire en interiores: en los países de ingreso mediano y bajo con unos niveles elevados de exposición al humo. -Eventos en la vida fetal y los primeros años de vida, como el retraso del crecimiento intrauterino, la prematuridad y las infecciones respiratorias frecuentes o graves en la infancia, que impiden que los pulmones se desarrollen por completo. -Asma en la infancia

FACTORES DE RIESGO

-Trastornos cardiacos-Infecciones respiratorias -Cancer pulmonar-Depresion

COMPLICACIONES

-Historia clínica COMPLEMENTARIO -Espirometría -Radiografía de tórax

DIAGNOSTICO

-Plan de acción para el asma: Saber cómo manejar los síntomas. -Vacunas contra la gripe y la neumonía: Prevenir infecciones respiratorias. -Evitar los desencadenantes: Alérgenos, humo, ejercicio intenso.

MEDIDAS DE PREVENCION

-Evaluación y monitoreo -Manejo de la oxigenoterapia -Alivio de la tos y manejo del dolor -Control de la fiebre y malestar general -Educación al paciente y familia -Apoyo psicosocial

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

-Corticosteroides inhalados: Medicamento principal. -Modificadores de leucotrienos: Reducen la inflamación. -Broncodilatadores de acción prolongada: Abrir las vías respiratorias. -Combinaciones de medicamentos: Controlar la inflamación y prevenir síntomas.

TRATAMIENTO

-Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): Enfisema y bronquitis crónica. -Bronquitis crónica: Inflamación de las vías aéreas. -Enfermedad pulmonar intersticial: Afecta al tejido entre los alvéolos pulmonares. -Fibrosis quística: Enfermedad genética que afecta los pulmones y otros órganos.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Farmacológico: -beta-agonistas y anticolinérgicos de corta duración. -salbutamol, terbutalina, y bromuro de ipratropio. -bet-agonistas y anticolinérgicos de larga duración. salmeterol o formoterol y el anticolinergico de larga duración del tiotropio. No farmacológico -Deshabituación tabáquica. -Rehabilitación respiratoria.

TRATAMIENTO

-no fumar -evitar la exposición pasiva al humo, los gases y contaminación al aire. -vacunarse de la gripe y neumonía.

MEDIDAS DE PREVENCION

-centroacinar: la destrucción de tejido ocurre en los bronquiolos. -paracinar: la destrucción del tejido se produce en todos los lugares donde hay un intercambio de gases -paraseptal: a la parte periférica del lobulillo vecina a la pleura creando grandes espacios aéreos en la región interlobulillar.

CLASIFICACION

-Enfisema -Disfunción de las cuerdas vocales -Tumores -Disfunción laríngea

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

-tabaquismo -polvos o sustancias químicas profesionales -contaminación atmosférica -factores hereditario

FACTORES DE RIESGO

-Personas fumadoras -irritantes pulmonares -Edad -genética: deficiencia de alfa-1 antitripsina.

FACTORES DE RIESGO

-cambios en el estilo de vida -Dejar de fumar -Alimentación saludable Medicamentos -broncodilatadores, agonistas beta 2, salbutamol, salmeterol, indiaterol o formoterol. -anticolinergicos: bromuro de tiotropio o ipratropio. -corticoides. Fluticasona

TRATAMIENTO

Se caracteriza por una creciente inflamación e hipersecreción de mucosidad bronquial (flema o esputo). Hay obstrucción de las vías aéreas porque la inflamación y la mucosidad hacen que el interior de las vías respiratorias sea más pequeño de lo normal.

MECANISMO FISIOPATOLOGICO

-Evaluación clínica: Historia clínica, síntomas, exploración física. -Espirometría: Mide la función pulmonar. -Pruebas de provocación bronquial: Evalúan la respuesta de las vías aéreas a diferentes estímulos. -Monitorización del flujo espiratorio máximo: Mide el flujo de aire máximo que se puede exhalar. -Análisis de sangre: Detectar alergias o descartar otras enfermedades.

DIAGNOSTICO

1.-Inflamación crónica de las vías aéreas. 2.-Sensibilidad a estímulos: Alérgenos, ejercicio, aire frío, humo. 3.-Broncoconstricción: Estrechamiento de las vías aéreas. 4.-Dificultad para respirar: Tos, sibilancias, opresión en el pecho. 5.-Aumento de la producción de moco: Empeora los síntomas

MECANISMO FISIOPATOLOGICO

-tos -aumento de la producción de esputo. -sibilancia. -falta de aire con la actividad

CUADRO CLINICO

Trastornos cardíacos. La falta de oxígeno en el cuerpo presiona el corazón lo que puede llevar a una dilatación de este y a fallos cardíacos. La EPOC también aumenta el riesgo de padecer presión arterial alta. Infecciones respiratorias. La EPOC aumenta el riesgo de contraer resfríos e infecciones pulmonares. La EPOC aumenta el riesgo de que un simple resfrío se convierta en algo más serio, como una neumonía Cáncer pulmonar. La EPOC aumenta el riesgo de sufrir cáncer pulmonar en personas que han fumado. Depresión. Puede resultar difícil adaptarse a cambios en la salud, especialmente aquellos cambios que hacen más difícil que pueda seguir haciendo las cosas que le gustan. Es normal sentirse deprimido tras un diagnóstico de EPOC.

COMPLICACIONES

-tos con mucosidad -dolor en el pecho -cansancio -disnea -sibilancias

CUADRO CLINICO

-15 % de las personas que fuman desarrollan EPOC, en las que se ubican la bronquitis crónica y el enfisema. -la prevalencia de este padecimiento, en sujetos mayores de 50 años, se estima entre 3% y 6%

EPIDEMIOLOGIA

1.- exposición crónica al humo del tabaco -inflamación y atracción de células. 2.- liberan proteinasa-dañan la matriz extracelular. 3.- muerte de células endoteliales y epiteliales. 4.- reparación eficaz de la elastina-rotura de la membrana.

MECANISMO FISIOPATOLOGICO

-Trastornos cardiacos-Infecciones respiratorias -Cancer pulmonar-Depresion

COMPLICACIONES

• Enfisema: Afecta a los alvéolos pulmonares, así como las paredes entre ellos. Resultan dañados y son menos elásticos • Bronquitis crónica: El revestimiento de las vías respiratorias se irrita e inflama constantemente, lo que produce inflamación y mucosidad.

La EPOC tiene dos tipos principales:

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es la tercera causa de muerte en el mundo, y en 2019 ocasionó 3,23 millones de defunciones. Casi el 90% de las muertes por EPOC en menores de 70 años se producen en países de ingreso mediano y bajo. Sin embargo, la EPOC puede afectar a las mujeres de manera diferente que a los hombres. En comparación con los hombres mayores, las mujeres mayores pueden tener más probabilidades de experimentar síntomas graves por la EPOC.

EPIDEMIOLOGIA

-Tos -Sibilancias -Opresión en el pecho -Dificultad para respirar -Fatiga -Dolor de cabeza -Dolor de garganta -Pérdida de apetito -Problemas para dormir

CUADRO CLINICO

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica tarda años en desarrollarse y progresar. La mayoría de los pacientes ha fumado ≥ 20 cigarrillos/día durante > 20 años. La tos productiva suele ser el síntoma inicial, que aparece entre fumadores en la quinta y la sexta década de vida. La disnea, que es progresiva, persistente, durante el ejercicio o que empeora con las infecciones respiratorias, aparece cuando los pacientes están en la sexta o la séptima década de vida. Los signos de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica incluyen sibilancias, fase espiratoria prolongada, hiperinsuflación pulmonar manifestada por disminución de los ruidos cardíacos o respiratorios y aumento del diámetro anteroposterior del tórax (tórax en tonel). Los pacientes con enfisema avanzado pierden peso y experimentan consunción muscular que se atribuye a la inmovilidad, la hipoxia o la liberación de mediadores inflamatorios sistémicos, como TNF-alfa.

SIGNOS Y SINTOMAS

La fisiopatología de la EPOC incluye cambios inflamatorios, respuesta inmune inadecuada, desequilibrio en el estrés oxidativo y de la relación proteasas/antiproteasas, reparación alterada de tejidos, daño neurogénico, mecanismos de apoptosis, catabolismo y senescencia anómalos

MECANISMO FISIOPATOLOGICO

-Educación al paciente y familia -Monitoreo y evaluación -Manejo de la medicación -Intervenciones durante una crisis asmática

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Asma bronquial. Insuficiencia cardíaca congestiva. Bronquiectasias. Tuberculosis. Bronquiolitis obliterante.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

-bronquitis crónica simple: proceso caracterizado por la producción de esputo mucoso. -bronquitis crónica mucopurulenta: se caracteriza por la presencia de purulencia persistente o recurrente del esputo en ausencia de las enfermedades supurativas.

CLASIFICACION

Es la presencia de tos crónica y producción de esputo durante al menos 3 meses al año durante al menos 2 años consecutivos.

¿Que es?

-Leve: síntomas leves y poco frecuentes. -Moderada: síntomas más intensos y frecuentes. -Grave: síntomas intensos y frecuentes que pueden poner en riesgo la vida.

CLASIFICACION

-Antecedentes familiares de asma -Alergias -Exposición a alérgenos -Infecciones respiratorias -Exposición al humo del tabaco -Contaminación ambiental -Obesidad

FACTORES DE RIESGO

Deshabituación tabáquica. Fomentar hábitos de vida saludables. Detectar precozmente las agudizaciones: proporcionar al paciente/cuidador educación sanitaria de la enfermedad y de cómo protegerse, reconocer y actuar contra las agudizaciones. Detectar factores de riesgo (ansiedad, depresión, comorbilidades). Asegurar la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico. Aumentar las capacidades para el manejo del régimen terapéutico: uso correcto de los distintos dispositivos utilizados en el tratamiento de la enfermedad, manejo de la terapia inhalatoria, equipos de oxigenoterapia… y de los efectos secundarios más importantes. Adecuar los cuidados a la gravedad de la situación clínica.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

COMPLICACIONES

-Trastornos cardiacos-Infecciones respiratorias -Cancer pulmonar-Depresion

Broncodilatadores. Son primordiales en el manejo sintomático del EPOC. Se dan en forma regular para prevenir y reducir los síntomas y/o PRN para alivio de los síntomas. Metilxantinas. La controversia persiste acerca del efecto exacto de las metilxantinas. Pueden actuar como inhibidores de la fosfodiesterasa no selectivos, pero también se les ha reportado efectos no broncodilatadores, la significancia de los cuales es debatida. Glucocorticoides. Los efectos de los glucocorticoides son mucho menos dramáticos que en asma, y su papel en el manejo del EPOC estable es limitado a condiciones específicas.

TRATAMIENTO

-Radiografía de tórax -espirometría -TAC de tórax

DIAGNOSTICO

Enfermedad crónica que afecta las vías respiratorias y las hace inflamarse y estrecharse. Esto dificulta el paso del aire y provoca síntomas como tos, sibilancias, opresión en el pecho y dificultad para respirar.

¿QUE ES?

Mapa mental EPOC

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