R1. HAGAMOS HISTORIA

Reto 1. Hagamos historiaJazmín Guadalupe Mendoza Díaz

conoce la psicología basada en evidencia

Latinoamérica

Es un proceso cuyo objetivo es la selección de los mejores argumentos científicos para la resolución de los problemas que la práctica médica cotidiana plantea" (Junquera, Baladrón, Albertos y Olay, 2003).

medicina basada en evidencia

actualidad

historia de la psicología basada en evidencia

Psicología basada en evidencia

Referencias

psicoterapia

críticas

Aristóteles

• Creía que "el mundo que vemos, es el mundo que existe".
• Esta corriente sentó las bases para la psicología que trató de basarse en la ciencia.
• La terapia de conducta surge a partir de este modelo.

Terapia de la conducta.

• En los años 50, surge esta terapia gracias a la idea de que la conducta es aprendida y se puede modificar.
• Se adopta una visión evolucionista en donde se considera que la conducta se puede estudiar a través de la experimentación animal.

Wilhelm Wundt

• Representante del estructuralismo en el siglo XIX.
• Estableció que el conocimiento parte de un positivismo lógico, el cual busca la observación física como evidencia.

Iván Pávlov

• Es el padre del condicionamiento clásico.
• Los estímulos generan una respuesta en la conducta de los individuos.
• La terapia de conducta surge de este modelo filosófico.

John B. Watson

• Es uno de los máximos representantes del conductismo.
• Buscó llevar el conductismo clásico como fundamento de la psicología conductual.

Edward Thorndike

• Estableció la ley del efecto, la cual indica que si una consecuencia es percibida como positiva tras una acción, es más probable que dicha acción vuelva a realizarse. Por otra parte, si llega un estímulo negativo, las probabilidades de repetir la acción disminuyen.

Burrhus Skinner

• Integró el elemento "consecuencia" a la ecuación "estímulo-respuesta", creando así el condicionamiento operante.
• La consecuencia es la responsable en el mantenimiento e incremento de la conducta o de la reducción de la misma.

En Latinoamérica, durante mucho tiempo los espacios de divulgación psicológica se limitaban a foros pseudocientíficos que desinformaban mediante la enseñanza de una metodología y prácticas basadas únicamente en una construcción teórica.En Puerto Rico, se llevó a cabo un estudio por Bernal y Rodríguez, en el cual preguntaron sobre las actitudes y conocimientos a profesionales de la salud mental, obteniendo que un 50% mostró una actitud favorecedora respecto al tema, mientras que el otro 50% mostró un rechazo hacia la práctica de estas. Lo alarmante del estudio, es que sólo el 10% de la muestra manifestó conocer este tipo de prácticas terapéuticas lo suficiente como para llevarlas a la práctica.Estos resultados son muy similares a los que se pueden observar en toda América latina.

Psicología basada en evidencia en Latinoamérica

Psicología clínica basada en evidencia en la actualidad

En la actualidad, sólo las terapias conocidas como cognitivas, conductuales y contextuales, son las que se encuentran reconocidas por la APA como intervenciones psicológias basadas en evidencia.Algunas otras son:

• Terapia de Aceptación y Compromiso.
• Desensibilización Sistemática para el Tratamiento de Fobias y Ansiedad
• Entrenamiento en Prevención de la Respuesta para el Trastorno Obsesivo Compulsivo.
• Activación Conductual para la Depresión.
• Terapia Analítica Funcional.

Críticas a la psicología basada en evidencia

La falta de información sobre las prácticas psicológicas basadas en evidencia, han generado un sinfín de críticas. Algunos mitos son:

• Las prácticas psicológicas basadas en evidencia son reduccionistas, quieren encasillar al ser humano en conductas y no se preocupan por las emociones de este.
• Trabaja con animales, particularmente con ratas, tratar de encajar los principios encontrados con animales a humanos, es menospreciar la experiencia y riqueza humana.
• Son demasiado complicadas, no son prácticas y no se aplican fácilmente a la vida cotidiana.
• Está bien parat tratar niños, pero para los adultos es mejor ser eclécticos y utilizar todos los recursos de todos los modelos terapéuticos.

Las investigaciones clínicas, dotadas de gran validez interna, permiten determinar el alcance terapéutico de un programa de intervención, es decir, su grado de eficacia. De este modo, se puede saber si los cambios observados en la variable dependiente son atribuibles al tratamiento y no a otras circunstancias (paso del tiempo, remisión espontánea, etcétera).De acuerdo con Echeburúa et alt. (2010), la psicología basada en evidencia se ve limitada por:

• Las diferencias de rendimiento de los terapeutas con una misma terapia.
• La variación de la gravedad de los pacientes con un mismo diagnóstico o la inexistencia de pacientes con un único diagnóstico puro.

En la investigación, los pacientes son homogéneos entre sí (en cuanto edad y sexo, por ejemplo), sin presentar comorbilidad con otros trastornos, y los terapeutas no suelen tener experiencia clínica. En la práctica clínica, los pacientes están aquejados de varios trastornos simultáneamente, son heterogéneos y han sido sometidos a tratamientos previos, y los terapeutas cuentan con una amplia experiencia.

La psicoterapia y el tratamiento psicológico basado en la evidencia

De acuerdo con Quant y Trujillo (2014) "es el estándar actual de práctica profesional que se basa en la integración de los resultados de investigaciones científicas, la experiencia en la práctica clínica, y las características culturales y sociales de las personas beneficiarias de los servicios de salud mental".En otras palabras, son los elementos que le dan un rigor científico a la psicología.

• Echeburúa, E., Salaberría, K., de Corral, P. & Polo, R. (2010). Terapias Psicológicas Basadas en la Evidencia: Limitaciones y retos de futuro. Revista Argentina de Clínica Psicológica, XIX(3), 247-256. https://www.redalyc.org/pdf/2819/281921798006.pdf
• Junquera, L.M., Baladrón, J., Albertos, J.M. & Olay, S. (2003). Medicina basada en la evidencia (MBE): Ventajas. Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, 25(5), 265-272. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-05582003000500003&lng=es&tlng=es
• Quant, D. M. & Trujillo, S. (2014). Psicología clínica basada en la evidencia y su impacto en la formación profesional, la investigación y la práctica clínica. Revista Costarricense de Psicología, 33(2), 123-136. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=476747238005
• UVEG Académico. (2022). De la medicina a la psicología. [Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=ki17yjjzajI
• Valle, M.E. (s.f.). Explorando la psicología basada en evidencia. En Psicología basada en evidencia. [Módulo en línea]. Universidad Virtual del Estado de Guanajuato. https://avalicmod19c.uveg.edu.mx/mod/page/view.php?id=7274