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Transcript

hoja

quirurgica

PRESENTACIÓN

anexo 4

cuidados de enfermeria al paciente quirurgico

*Numero de cama *Numero de sala *Servicio de procedencia*Tipo de cirugia ( marcar con una X en el recuadro que corresponda)

SECCIÓN

01

Encabezado

Preparación quirurgica (marcar con una X en el circulo que corresponda)* En apartado de alergias y protesis se debe especificar el tipo.* Dispositivos y drenajes: Marcar con una X en el circulo que corresponda.* Diagnostico preoperatorio: El nombre del diagnostico medico , establecido antes de la intervención.

* Cirugia proyectada: el nombre del procedimiento quirurgico que el medico cirujano planea realizar, este dato se obtiene de la nota prequirurgica o solicitud de intervenciones quirurgicas.* Tipo de anestecia proyectada: El nombre del procedimiento anestésico que el medico anestesiologo planea realizar en el paciente, este dato se obtiene de la nota preanestesica o solicitud de intervenciones quirurgicas

Volumen : el volumen total de soluciones parenterales en mililitros administradas en cada tiempo quirurgio

signos vitales, soluciones parenterales y electrolitos

Especificar en el recuadro que correponda el nombre del dispositivo colocado al peciente en cualquiera de los tiempos quirurgicos.

Dispositivos y drenajes...

*marcar con una X en el recuadro SI o NO cuando haya realiazado cuenta antes del cierre de herida quirurgica.* Marcar con una X en el recuadro SI o NO cuando la cuenta de todos los insumos utilizados durante el proceso quirurgico

cuenta de material e instrumental

"Nota: El apartado de observaciones se utiliza para anotar las acciones realizadas por el equipo quirurgico cuando la cuenta de insumos NO se encuentra completa

Con X se marca el recuadro SI o NO cuando se haya realizado u estudio transoperatorio.

Proceso anestesico que el medico aplico

Dato

Otros
Equipo quirurgico
Tipo de anestesia aplicada

Atención obstetrica

cesarea, parto,aborto,legrado u otro: Se marca con una X en el circulo que corresponde.Indicación de la cesarea: motivo por el cual se realiza el procedimiento
Marcar con X en el recuadro que corresponda seguido de la valoracion del estado del paciente

Riesgo de caidas

Metodo anticonceptivo aceptado y aplicado: Metodo de planificacion familiar aceptado y aplicado posterior al procedimiento obstetrico.Medico que atiende al RN: Nombre del medico que asiste al RN.Numero de productos: El numero toal de productos obtenidos en un solo procedimiento obstetrico.Vivos/ Obitos: N° total de procustos cicos y óbitos resultados de un mismo procedimiento obstetrico

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