Infografía Emerald Corp

Aunque las lesiones de la columna pediátrica son poco comunes, son potencialmente devastadoras. Los radiólogos pueden evitar pasar por alto lesiones potencialmente devastadoras en pacientes pediátricos prestando especial atención a la alineación de la columna y los tejidos blandos, con especial consideración a la unión craneocervical.

CONCLUSION.

Importante para no confundir patologia con anatomia y desarrollo normal en pacientes pediatricos.

+ info

Biomecanica y desarrollo

IMÁGENES EMERGENTES EN TRAUMATISMO DE COLUMNA CERVICAL PEDIÁTRICA.

TRAUMATISMO CERVICAL PEDIÁTRICA.

+ info

Los niños no son simplemente adultos pequeños.

La diferencia más obvia entre la columna vertebral de un niño y la de un adulto es la diferencia de tamaño; sin embargo, los niños no son simplemente adultos pequeños. La incidencia, distribución, características fisiológicas, biomecánica, patrones de fractura y mecanismos de las lesiones de la columna vertebral en los niños difieren radicalmente de los de los adultos. Fisiológicamente, la morfología de los cuerpos vertebrales en desarrollo, los tejidos blandos elásticos y la musculatura cervical más débil que trabaja para sostener una cabeza desproporcionadamente grande son los principales contribuyentes a estas diferencias. Los mecanismos de lesión y los factores de riesgo relacionados con la edad son contribuyentes adicionales. Esta revisión educativa describe el desarrollo de la columna vertebral, las características de los patrones de fractura pediátricos y los enfoques para la evaluación por imágenes de pacientes pediátricos con lesiones traumáticas.

1

2

Factores de desarrollo

3

Mecanismos de lesion.

Colisión de vehículos de motor

Caidas

Trauma no accidental

Estudios solicitados.

Biomecanica y desarrrollo de columna cervical

• Articulaciones facetarias poco profundas, orientadas horizontalmente.
• Desplazamiento anterior del Cuerpo vertebral superior.
• Mayor flexión (Pseudo-subluxación).
• El punto de apoyo centrado en el nivel espinal C2-C3 (en adultos C5-C6).
• Acuñamiento anterior de los cuerpos vertebrales.
• Ausencia de apófisis unciformes.

5

Tus contenidos gustan, pero solo enganchan si son interactivos. Capta la atención de tu público con una fotografía o ilustración interactiva.

Evidencia: Sensibilidad: <2años del 100% >2 años del 97% Valor predictivo negativo<2 años del 100% > 2 años del 99.9

6

Tus contenidos gustan, pero solo enganchan si son interactivos. Capta la atención de tu público con una fotografía o ilustración interactiva.

4

Tus contenidos gustan, pero solo enganchan si son interactivos. Capta la atención de tu público con una fotografía o ilustración interactiva.

EPIDEMIOLOGIA

• Lesiones de la columna cervical en adultos es del 2,5%–4,0%.
• Lesiones de la columna cervical en pediatricos es sólo del 0,4% al 0,7%.

• Secuelas más graves en pediatricos.
• 60% de los casos resultando en daño neurológico permanente.
• 40%-50% de casos que resultaron en muerte.
• Lesión de columna lumbar entre el 60 y el 80%.

Aaron S. McAllister, Usha Nagaraj and Rupa Radhakrishnan, July-August 2019, Emergent Imaging of Pediatric Cervical Spine Trauma, Radiographics. Pages913-1232. https://doi.org/10.1148/rg.2019180100

BIBLIOGRAFIA.

RX

• Modalidad de imagen inicial de elección para la mayoría de los niños que requieren imágenes.

• Modalidad de imagen inicial para niños que están obnubilados, han experimentado politraumatismos y/o tienen un mecanismo de lesión de alto riesgo.
• Cuerpos vertebrales C1-C3 representados en imágenes de TC de traumatismo cerebral pediátrico, si se obtienen.
• Evaluación adicional debido a radiografías de la columna cervical que son inadecuadas o tienen hallazgos sospechosos o anormales.
• Radiografías normales con alta sospecha clínica de lesión.
• Se necesita una dosis de radiación superior a la de la radiografía.

• Resultados anormales del examen neurológico (incluso si los síntomas se han resuelto).
• Imágenes de la médula espinal
• Imágenes de tejidos blandos.
• Se sospecha traumatismo craneoencefálico por abuso.