TEP

Tromboembolismo Pulmonar (TEP)

DEFINICIONES

La estasis venosa, que es la acumulación y estancamiento de sangre en las venas, puede ser provocada por varias condiciones. Entre las principales causas se encuentran la insuficiencia cardíaca, la inmovilidad prolongada debido al encamamiento, como ocurre en los estados postoperatorios, y la falta de movimiento de las extremidades durante largos períodos, como en los vuelos transoceánicos. Además, las cirugías, especialmente las que implican la rodilla y la cadera, también aumentan el riesgo de estasis venosa.

Gasometría arterial: se pueden observar grados variables de hipoxemia e hipocapnia.Electrocardiograma: Cuando hay sobrecarga del ventrículo derecho pueden apreciarse alteraciones más características (ondas T negativas)Pruebas de imagen son las más útiles para el diagnóstico de TEP: TC, angio-TCGammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión. Es una prueba actualmente desplazada por la angiografía por tomografía computarizada

Pruebas complementarias

1. 1.B. JS, V. MF. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL TROMBOEMBOLISMO PULMONAR. Revista Médica Clínica Las Condes [Internet]. 2015 May;26(3):338–43. Available from: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-diagnostico-y-tratamiento-del-tromboembolismo-S0716864015000681
2. ‌1.ClinicalKey Student [Internet]. Clinicalkey.com. 2024 [cited 2024 Aug 29]. Available from: https://www.clinicalkey.com/student/nursing/content/book/3-s2.0-B9788491131342000228#hl0000110
3. ‌1.Carlos J, Castro U. REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXXIII (620) 701 -706, 2016 TROMBOEMBOLISMO PULMONAR V A S C U L O -N E U M O L O G Í A [Internet]. 2016. Available from: https://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/620/art52.pdf

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Los trombos que se desprenden del sistema venoso se convierten en émbolos, que suelen provenir de las extremidades inferiores y viajan a través del corazón hasta las arterias pulmonares. Si el émbolo es grande, puede obstruir las arterias pulmonares principales, pero es más común que afecte a las de menor calibre. Esta obstrucción provoca un desequilibrio en la relación ventilación/perfusión, lo que lleva a hipoxemia (baja de oxígeno) e hipocapnia (baja de dióxido de carbono). En el corazón derecho, un tromboembolismo pulmonar (TEP) extenso puede causar hipertensión pulmonar e insuficiencia cardíaca derecha aguda. Aunque la falta de sangre podría causar un infarto pulmonar, esto rara vez ocurre debido a la doble fuente de aporte sanguíneo del parénquima pulmonar.

Fisiopatología

• La disneala
• Taquipnea
• Taquicardia
• Hipotensión grave
• Fiebre
• Dolor torácico de características pleuríticas

Manifestaciones clínicas

CLASIFICACIÓN

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El Tromboembolismo Pulmonar (TEP) es una afección en la que una o varias arterias pulmonares se bloquean parcial o totalmente por coágulos sanguíneos. En la mayoría de los casos, estos coágulos provienen de trombos formados en el sistema venoso profundo de las piernas, aunque también pueden originarse en otras partes del cuerpo.

DEFINICIÓN

El tratamiento del tromboembolismo pulmonar (TEP) se centra en estabilizar al paciente, eliminar el coágulo y prevenir la recurrencia. Tratamiento: Iniciar con heparina y luego continuar con anticoagulantes orales como warfarina o un ACOD (rivaroxaban, apixaban). Tratamiento trombolítico: en casos graves, se utilizan trombolíticos como la alteplasa para limpiar rápidamente la sangre. Atención de apoyo: incluye terapia médica, apoyo hemodinámico y líquidos intravenosos para estabilizar al paciente. A los pacientes que no pueden tomar anticoagulantes se les coloca un filtro de vena cava para evitar que la sangre regrese a los pulmones. Procedimientos quirúrgicos: embolectomía o trombectomía percutánea en casos graves cuando otros tratamientos son ineficaces.

TRATAMIENTO