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Rodrigo Ibarra
Created on August 29, 2024
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La tromboembolia surge como una complicación aguda a raíz del desprendimiento de un trombo en las venas de las extremidades, generalmente inferiores, aunque los émbolos pueden ser de un origen diferente al hemático
La fisiopatología y el cuadro clínico derivan de cuatro factores principales. 1) La extensión de la oclusión del árbol vascular y del tamaño del émbolo. 2) La existencia previa de una enfermedad cardiopulmonar. 3) La vasoconstricción química debido a la liberación de serotonina y tromboxano de las plaquetas y su adherencia al émbolo. 4) La vasoconstricción refleja por consecuencia de la dilatación arterial pulmonar.
Cuando un trombo se desprende, sigue el curso de la circulación venosa, atraviesa la vena cava seguido por las cavidades derechas y llega a la circulación pulmonar, donde por el tamaño reducido de los vasos es más probable que cause una oclusión.
Un trombo pulmonar de tamaño pequeño puede obstruir arterias segmentarias o subsegmentarias, mientras que uno de mayor tamaño puede llegar a obstruir la bifurcación de las arterias pulmonares, incluso toda la circulación pulmonar.
Un trombo pulmonar de tamaño pequeño puede obstruir arterias segmentarias o subsegmentarias, mientras que uno de mayor tamaño puede llegar a obstruir la bifurcación de las arterias pulmonares, incluso toda la circulación pulmonar.
La obstrucción del flujo en la arteria embolizada crea un espacio muerto, y el incremento de este tiene un efecto directo en la PCO2 y en la concentración máxima de CO2 espirado (PETCO2)
- El tromboembolismo pulmonar (TEP) es un bloqueo en una de las arterias pulmonares de los pulmones.
- Es causada por coágulos de sangre que viajan a los pulmones desde las venas profundas de las piernas o, en raras ocasiones, desde las venas de otras partes del cuerpo (trombosis venosa profunda).
Tromboembolismo Pulmonar
Tromboembolismo Pulmonar (TEP) [Internet]. Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista (SERVEI) | Procedimientos mínimamente invasivos para tratar múltiples patologías: cáncer, insuficiencia venosa, aneurismas, tiroides o próstata. Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista (SERVEI); 2021 [citado el 29 de agosto de 2024]. Disponible en: https://servei.org/informacion-para-pacientes/tromboembolismo-pulmonar/
Los signos y síntomas característicos como taquicardia, disnea, dolor torácico y choque son específicos y están presentes en muchas otras afecciones.
Cuadro Clínico
- En la exploración física se puede encontrar a un paciente
- ansioso, se pueden observar signos como taquicardia,
- febrícula, distensión yugular además de un segundo ruido
- acentuado o bradicardia paradójica,
Factores de riesgo
[citado el 29 de agosto de 2024]. Disponible en: http://file:///C:/Users/Lenovo/Downloads/8393-Manuscrito-51947-2-10-20220617.pdf
En general los factores de riesgo para tromboembolia pulmonar tienen relación con los factores de riesgo para la enfermedad aterosclerótica como la edad, obesidad, fumar, hipertensión arterial, hipercolesterolemia y la diabetes mellitus