R2. La evaluación y método de elaboración del informe psicológico

procesos

tecnicas

medicion

fases de la evaluacion

objetivo

evaluacion

pasos del metodo clinico

Finalidad

metodo clinico

Elementos del informe

• Puntos basicos del informe

• Procedimiento del metodo clinico

• Herramientas

• Confianza

• instrumento

• variables

• Instrumentos de medicion

Objetivo

informe psicologico

Reto 2. La evaluación y método de elaboración del informe psicológico

• pruebas

Prueba: De acuerdo con Fernández-Ballesteros (1996), la prueba es un instrumento sistemático y tipificado que permite la comparación de un sujeto con un grupo normativo. Para Hogan (2004), una prueba es un proceso o instrumento estandarizado que genera, en forma cuantificada, información sobre una muestra de comportamiento o proceso cognitivo. Es decir, las pruebas psicológicas son instrumentos que ayudan a medir y comparar las conductas que se sucintan en un individuo con otras conductas normativas de otros individuos, a fin de poder detectar patologías o descartarlas.

Para llevar a cabo una correcta evaluación psicológica es sumamente recomendado que la persona encargada de realizar la evaluación establezca una relación de confianza y respeto con la persona a evaluar, esto es importante para que el paciente se sienta cómodo y seguro durante el todo el procedimiento.

Historia clínica: Documento donde se recoge la información que procede de la práctica clínica relativa a un paciente, y donde se mencionan todos los procesos a los que ha sido sometido. Entrevista diagnóstica: Recogida de información para elaborar la historia clínica y formular el diagnóstico a partir del autoinforme.

• Identificación de los datos del evaluado.
• Descripción de los puntos de pericias a evaluar.
• Métodos y técnicas utilizadas.
• Conclusiones.

Las etapas del método clínico son: la formulación del problema, la búsqueda de la información por el médico, formular una o varias hipótesis diagnósticas, contrastación y comprobación de las mismas, y toma de decisiones.

Test, Pruebas, Escalas, Inventarios, Cuestionarios, Técnicas proyectivas.

Variables que se consideran dentro de la evaluación psicológica:

1. Comportamiento que son objeto de estudio.
2. Condiciones personales.
3. Condiciones ambientales pasadas.
4. Condiciones ambientales actuales.
5. Condiciones biológicas.

Para seleccionar las pruebas que se van a aplicar y el orden de acuerdo con el área a evaluar, es necesario:

1. Analizar que pruebas se van a seleccionar teniendo en mente lo que se necesita saber del individuo.
2. Deben estar relacionadas con el motivo de consulta.
3. Las pruebas deben ir ligadas a la hipótesis planteada y fundamentadas con la teoría.
4. Las pruebas estandarizadas deben estás actualizadas y con sus respectivos manuales de procedimiento.
5. Se preparan las pruebas elegidas, así como los manuales en donde se indique las instrucciones y recomendaciones para asegurar la validez y fiabilidad de la prueba.

Referencias: Etece, E. (1 de Octubre de 2020). ¿Que es la medicion? Obtenido de https://concepto.de/medicion/#:~:text=La%20medici%C3%B3n%20es%20el%20proceso,utilizando%20diferentes%20herramientas%20y%20procedimientos. Etece, E. (5 de Agosto de 2021). Evaluación. Obtenido de https://concepto.de/evaluacion/ Perito Psicologo. (2022). Informe Psicológico. Para qué sirve y cómo realizarlo. Obtenido de https://peritojudicial.com/informe-psicologico/ Torres, M. A. (12 de Febrero de 2014). Método clínico. Algunos aspectos esenciales de sus etapas. Obtenido de https://revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/999/1972 UNIR. (29 de Enero de 2021). El informe psicológico: qué es y cómo elaborarlo. Obtenido de https://www.unir.net/salud/revista/informe-psicologico/

El método clínico es la aplicación del método científico al estudio del proceso salud-enfermedad en el individuo, con vistas a conocer, valorar y transformar dicho proceso en el individuo o sujeto, de manera que implica a todos los pacientes e incluye a todas las especialidades. Se realiza una revisión bibliográfica con el objetivo de describir algunos aspectos esenciales de las etapas del método clínico en la práctica de la medicina. Comprender la necesidad impostergable del método clínico en la práctica médica, y luchar por su uso y aplicación apropiada, es premisa de primer orden en la calidad de la atención médica individual. Su gran desarrollo tiene el único objetivo de perfilar y hacer más exquisito el diagnóstico médico.

Fases de la evaluación psicológica:

• Primera recogida de información.
• Formulación de hipótesis y deducción de enunciados contrastables.
• Contrastación.
• Comunicación de resultados: el informe (oral y/o escrito).

El objetivo de la evaluación psicológica es examinar la conducta normal y patológica de un sujeto o grupo en distintos ámbitos y con diversos objetivos como: describir, clasificar, predecir e incluso valorar la intervención psicológica.

La medición es el proceso a través del cual se compara la medida de un objeto o elemento con la medida de otro. Para esto, se deben asignar distintos valores numéricos o dimensiones utilizando diferentes herramientas y procedimientos. El proceso de medición busca distinguir objetos, fenómenos o casos para clasificarlos. Este proceso responde a ciertos requisitos y principios:

• Debe ser válido. Deben existir formas de demostrar la manera en la que se realiza la medición.
• Debe ser fiable. La medición se debe aplicar en varios casos y debe proporcionar siempre los mismos -o similares- resultados.
• Debe ser preciso. Debe tener mínimos errores, para eso se deben utilizar herramientas e instrumentos de medición sensibles y fieles.

Procesos de medición psicológica: De acuerdo con el Colegio mexicano de neurociencias (2023) según Martínez (1996) establece que la medida comienza con un procedimiento para identificar los elementos del mundo real con los elementos o constructos del sistema lógico, por medio de una definición semántica precisa; una vez hecho esto, se procede a la medición propiamente dicha, para lo cual deben seguirse los siguientes pasos: 1) Identificar el objeto o sujeto que se medirá, 2) Identificar la propiedad del objeto o de la conducta que se quiere medir en el sujeto (atributo), 3) Seleccionar el instrumento y 4) Aplicar una regla de asignación numérica por la que se otorga una cifra a la propiedad de la unidad experimental (objeto o sujeto) que se mide.

La evaluación es la acción de juzgar o medir un procedimiento, o sea, de indicar qué tan bien o qué tan mal ha salido, o qué tanto se aproximó al objetivo que inicialmente nos habíamos planteado. Toda evaluación, por lo tanto, depende en gran medida de los resultados esperados de antemano, y del sistema que se emplea para medir los resultados reales, en el que deben hallarse especificados los criterios utilizados para evaluar. Dicho de otro modo, toda evaluación implica cotejar la realidad contra una serie de criterios prestablecidos.

La finalidad del método clínico es llevar a cabo de forma ordenada y sistemática, los procesos que se realizan dentro de la actividad de la psicología clínica, aplicando de forma intensiva y exhaustiva, la metodología clínica logrando llegar al conocimiento y descripción de los comportamientos del ser humano.

Su principal objetivo es aumentar el conocimiento que se tiene sobre el paciente, por lo que se requiere de mucha atención al momento de organizar la información conseguida en durante toda la evaluación y cuidar el lenguaje en nuestro informe.

• Técnicas objetivas: Serie de instrumentos estandarizados, que arrojan resultados concretos, buscando una interpretación objetiva del fenómeno y pueden ser: Las pruebas psicométricas de inteligencia, deterioro cognitivo y las pruebas vocacionales de profesión.
• Técnicas subjetivas: se caracteriza por ser una serie de métodos orientados a recoger y organizar información de la estructura psicológica de los contenidos y significados personales acerca de uno mismo y suelen ser las Pruebas proyectias que miden la personalidad, rasgos, , concepción ideogrpafica, simbolos, asociaciónes.

• Observación: Se realiza por medio de la percepción, se inicia el proceso de conocimiento de la persona que acude para ser diagnosticada y posteriormente intervenida.
• Indagación: Se lleva a cabo la entrevista y partiendo de la orientación teórica, buscará conocer aquellos eventos que están influyendo en la conducta motivo de consulta.
• Abstracción o diagnóstico: Consiste en identificar todos los elementos significativos de una situación, vivencia o conducta, por lo que todos los datos obtenidos deberán ser enfocados en su relación psicodinámica, para obtener realmente una información completa y profunda acerca de la persona.
• Integración o diagnóstico informal: Se refiere a la integración del material obtenido a través de la observación y entrevista, así como en las pruebas psicométricas y proyectivas.
• Diagnóstico: Con el material integrado se elabora el reporte psicológico, concluyendo así el proceso diagnóstico.

Es un documento escrito por el terapeuta donde se exponen los resultados de una evaluación diagnóstica a un paciente. En él se recoge la información que el profesional obtuvo durante dicho proceso. De este modo, el texto constituye un registro clínico donde se incluyen antecedentes a la situación actual del paciente, sus problemas, limitaciones, las principales averiguaciones que hace el psicólogo o las interpretaciones de las mismas.Existen diferentes tipos de informes psicológicos dependiendo de:

• Los motivos o propósitos que el paciente plantea. Se necesita intervención, diagnóstico o seguimiento.

• La persona que lo solicita. Si se trata de padres, abogados o profesionales de la salud.

• La institución es laboral, pericial, escolar o clínica.

• Datos de filtracion: Estos datos son el nombre del paciente, su edad, sexo, estado civil, nacionalidad, domicilio y su profesión u oficio.
• Procedimientos: Como su nombre lo dice, se deben de mencionar todos los procedimientos que se usaron durante la evaluación psicológica tales como las entrevistas, los tests, registros objetivos, cuestionarios y cualquier otro procedimiento que se haya utilizado.
• Motivo de estudio: Aqui se debe de mencionar cual es el objetivo de la evaluación psicológica así como quien la solicitó y la actitud de la persona a la que se le realizó dicha evaluación.
• Orientacion: Se señala si hacen falta o si se requieren nuevos estudios que permitan subsanar, aliviar u orientar al paciente al que se le realizó la evaluación.