PROPUESTAS DE REFORMAS A LA SALUD - 2024
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Herramienta interactiva para visualizar las propuestas de la Reforma de la Salud en Colombia 2024.
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Temáticas
01.Acceso con calidad y equidad
03.Desarrollo y fortalecimiento de las RIISS
02.Modelo de atención primaria
PROPUESTAS DELA REFORMA
04.Financiamiento y flujo de recursos
05.Sistema integrado de información
06.Talento humano de salud
Contexto de las propuestas
Otras disposiciones
10.Rectoría y gobernanza
08.Estrategia de CTI para la salud
07.Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad
09.Medicamentos y soberanía sanitaria
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CONTEXTO DEL PROYECTO DE LEY
Propuestas
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CONTEXTO DEL PROYECTO DE LEY
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Propuestas de actores:
Nuevo proyecto que unifica el del Gobierno (PL 312) con el proyecto 135 del partido Alianza Verde. La acumulación se hizo por resolución de la mesa directiva de la comisión séptima, del 15 de octubre pasado. Para llegar al texto final se desarrollaron mesas técnicas y audiencias públicas entre el 2 y el 23 de octubre, que tuvieron la participación de agremiaciones y asociaciones del sector salud, sindicatos, EPS, IPS y usuarios del sistema.
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
Asociaciones de pacientes
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CONTEXTO DEL PROYECTO DE LEY
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
Propuestas de actores:
Fue radicado con la firma de 21 representantes y senadores del partido Centro Democrático. Este proyecto de Ley plantea una reforma a la Ley 1751 y no modifica la estructura general del Sistema de Salud que está vigente en el país. Su trámite será por la Comisión primera, debido a que es un PL que cambiaría una ley Estatutaria, en la cual está consagrado el derecho fundamental a la salud. Por lo anterior, se entiende que su articulado no es extenso ni aborda en detalle todas las partes del Sistema y no interviene directamente en los procesos vigentes.
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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CONTEXTO DEL PROYECTO DE LEY
PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
Propuestas de actores:
El objetivo del proyecto es realizar ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud, conforme a lo consagrado en la Ley Estatutaria 1751 de 2015, y se dictan medidas para garantizar a toda la población el derecho fundamental a la salud por medio de la gestión integral del riesgo en salud, en el marco de la dimensión prestacional de los servicios de salud, para mejorar los resultados en salud, aumentar y fortalecer el talento humano en salud, aumentar la satisfacción del usuario e implementar medidas para garantizar la sostenibilidad del Sistema.
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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01. Acceso con calidad y equidad
Propuestas
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01. Acceso con calidad y equidad
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Se ajustó este componente con base en el PL 135 (Alianza Verde). El sistema garantiza el acceso mediante el desarrollo de la Atención Primaria en Salud según lo dispuesto en la Ley 1438 de 2011, La APS fue adoptada como estrategia dentro del Sistema de Salud y está constituida por tres componentes integrados e interdependientes: Los servicios de salud, la acción intersectorial/transectorial y la participación social, comunitaria y ciudadana.
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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01. Acceso con calidad y equidad
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Este proyecto busca fortalecer el Sistema General de Seguridad Social en Salud, mediante una reforma a la Ley Estatutaria 1751.
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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01. Acceso con calidad y equidad
PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
En el proyecto se mencionan 33 veces la palabra equidad, tres en el articulado propuesto y 26 veces calidad, cuatro el el articulado. Para el caso de la primera, la palabra calidad aparece en el artículo sobre metodología para el cálculo de la UPC y se propone una evaluación en la cual se garantice el derecho a la salud. Igualmente, aparece en la Atención Primaria en Salud. En la prestación de servicios para pacientes con patologías crónicas, así como la prestación de los servicios sociales complementarios. En el caso de calidad, la palabra aparece en el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en la Salud, así como, en la propuesta del fortalecimiento del registro y sistema de información sobre el Talento Humano en Salud. En el articulado este proyecto propone que las EPS se conviertan en Agencias de Riesgo en Salud. Frente al tema, se destaca el uso constante del término calidad.
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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02. Modelo de atención primaria
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02. Modelo de atención primaria
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Cambió la denominación a modelo Predictivo, preventivo y resolutivo basado en APS. Los CAPS y EBS territoriales se orientarán según las necesidades de la población, teniendo en cuenta las condiciones geográficas, sociales, de seguridad y movilidad de la población; sin un modelo o procedimiento estandarizado para todos los EBS a nivel nacional.
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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02. Modelo de atención primaria
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Propone un modelo de aseguramiento y atención para zonas rurales y dispersas, con baja densidad poblacional.
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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02. Modelo de atención primaria
PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
El proyecto propone la creación de un modelo de atención primeria. Este se constituirá en el marco estratégico que oriente la configuración de los actores del SGSSS y su operación en búsqueda la garantía del derecho a la salud. Este se implementará a través de de la conformación de Redes Integrales de Atención en Salud, en las cuales participarán agentes públicos, privados y mixtos, por medio de 1) Agentes del Riesgo en Salud. 2) Prestadores primarios de salud. 3) prestadores complementarios. 4) Centros expertos en programas especializados. Proponen, además, que los municipios categoría 4 5 y 6 y la población ubicada en zonas de estrato 1 de los demás municipios y distritos, se beneficiará con la financiación estatal de los equipos de atención comunitaria liderada por un promotor de salud o auxiliar de enfermería, quienes serán el primer contacto de los usuarios, sus familias y la comunidad con el sistema de salud.
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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03. Desarrollo y fortalecimiento de las RIISS
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03. Desarrollo y fortalecimiento de las RIISS
El proyecto incluye la creación de Redes Integrales e Integradas Territoriales de Salud. Las RIITS buscan organizar y coordinar a instituciones públicas, privadas y mixtas, incluyendo a profesionales independientes, para brindar atención a la población de cada territorio. Estas redes se estructuran en dos niveles: el nivel primario, liderado por Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS) enfocados en prevención y atención básica, y el nivel complementario, que ofrece atención especializada y hospitalaria. Las Gestoras participarán en los procesos de celebración de los acuerdos de desempeño con los CAPS.Se incluyeron incentivos que podrán tener las RIITS por resultados en salud, eficiencia y satisfacción de los usuarios. En el proyecto unificado se modificó el plazo para reglamentar el funcionamiento de los CAPS que inicialmente era de un año a 6 meses. También se incluyó la libre elección de CAPS, dentro de la oferta disponible en cada territorio. Los CAPS tendrán una asignación per cápita que se ajustará con base en diversos criterios y variables. (Subsidio a la oferta) Las RIISS deberán presentar informes de resultados, según lo que se defina en el Sistema Integrado de Garantía de la Calidad SICA.
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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03. Desarrollo y fortalecimiento de las RIISS
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
La prestación de servicios del PBS será organizada por la entidad aseduradora, en RIISS que podrán ser públicas, privadas o mixtas y estarán organizadas según necesidades de la población ycondiciones geográficas y de acceso. El Estado deberá garantizar los servicios en todo el territorio nacional, en especial en las zonas marginadas y de baja densidad poblacional. en estas zonas el Estado debe adoptar medidas para garantizar el acceso a los servicios de salud.
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PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
03. Desarrollo y fortalecimiento de las RIISS
En la propuesta, los pacientes proponen una definición de las redes, como un conjunto articulado de prestadores de servicios de salud u organizaciones funcionales de servicios de salud, públicos, privados y mixtos, ubicados en un ámbito territorial definido, con una organización funcional en un componente primario y complementario. Las redes se gestionarán bajo los principios de disponibilidad, aceptabilidad, accesibilidad, acceso efectivo, eficiencia y calidad en los servicios de salud. En el capítulo sobre redes nuevamente aparecen las Agencias de Riesgo. Estas serán las encragadas de planear y proponer de red para cubrir las necesidades del territorio y realizaran los acuerdos de voluntades de conformidad con el decreto 441 de 2022. Para planificar las redes se deberán tener en cuenta los siguientes criterios: 1. Análisis situacional de salud del territorio (social, laboral, económica, salud, educativa).2. Perfil socio demográfico. 3. Mapeo de IPS habilitadas en el territorio, a través de georreferenciación. 4. Levantamiento de horas de servicios habilitados, en todos los ámbitos, capacidad instalada ofertada versus capacidad instalada requerida. 5. Mapeo de vías de acceso a los servicios de salud desde todos los municipios hasta la cabecera municipal y la capital más cercana. 6. Mapeo de cobertura de servicios públicos (agua, disposición de basuras, electricidad, gas natural, internet, telefonía, vías de acceso). 7. Mapeos de centros de referencia especializados de acuerdo con el territorio, a través de georreferenciación. 8. Análisis de los requerimientos de las RIAS en el marco del perfil epidemiológica.
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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04. Financiamiento y flujo de recursos
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
04. Financiamiento y flujo de recursos
Se modificaron algunas funciones de la ADRES referentes al pago de servicios de salud de mediana y alta complejidad, pago de incentivos y remuneraciones a las gestoras, constitución de un fondo para atención de emergencias y acuerdos con prestadores de servicios y gestores farmacéuticos. En cuanto a las fuentes de recursos, se eliminó como fuente los recursos del FONPET por tener destinación específica. Se adicionaron los recursos provenientes del recaudo de los impuestos saludables incluidos en la ley 2277 y se propuso destinar el 0,5% del IVA social. Para esto, se agregó un artículo nuevo (artículo 11) que se refiere a los impuestos saludables. Las fuentes para la Atención primaria se aclararon en el nuevo texto. Estos son: recursos del SGP de prestación de servicios de salud y del régimen subsidiado, recursos de explotación de juegos de suerte y azar, recursos propios de los municipios que se giran a la ADRES, recursos del aporte de solidaridad de regímenes exceptuados y recursos fiscales y parafiscales que se destinen para la APS. En cuanto a la UPC, se precisan aspectos del cálculo, suficiencia y financiación por recursos de oferta, de los CAPS. El pago de los servicios se hará con un giro inicial del 85% de la factura en los 30 días siguientes a su presentación y luego habrá un proceso de verificación de cuentas por parte de las Gestoras en un periodo de 60 días (antes eran 90 días).
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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04. Financiamiento y flujo de recursos
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
Propuestas de actores:
Se actualizará mínimo una vez al año, el valor de la UPC.A partir de 2024 se tendrán en cuenta factores como las condiciones de salud de la población, perfil epidemiológico, factores sociodemográficos y geográficos. La UPC finaciará todos los servicios a excepción de las enfermedades huérfanas y los servicios complementarios. El giro Directo se aplicará a als EPS que no cumplan las normas de habilitación financiera o que estén bajo vigilancia especial, intervenidas o en liquidación. El gobierno determinará el porcentaje máximo a ser girado directamente por la ADRES a proveedores y prestadores.
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PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
04. Financiamiento y flujo de recursos
En el articulado propone la gestión del riesgo financiero en el sistema de salud. Define la gestión del riesgo como la planeación, presupuestación, progresividad, oportunidad y suficiencia en el flujo de recursos que garantizan el derecho a la salud y la operación y sostenibilidad del Sistema. El riesgo financiero en torno a la suficiencia de la UPC y su adecuado calculo es del Estado Colombiano. Se busca crear una nueva unidad: Unidad de Planeación Estratégica del SGSSS. En conjunto con MinSalud, MinHacienda, Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud y el DNP, evaluarán la suficiencia de la UPC. El riesgo financiero de las Agencias de Riesgos en Salud estará asociado a sus naturaleza y funciones aquí descritas y el Gobierno Nacional fijará los indicadores y metas de desempeño acorde con las condiciones de cada territorio donde opere. El proyecto propone que el giro directo lo haga una entidad similar a la ADRES (en caso de que esta desaparezca), esta se encargará de hacer el giro del 100% de la UPC a las IPS. Este giro no prodrá superar los 60 días. Asimismo, en el capítulo VI se menciona el tema de la financiación haciendo hincapie en: 1) los servicios sociales complementarios estarán a cargo del Sector Administrativo de Igualdad y Equidad y no podrán ser financiados con cargo a los recursos destinados a la salud. 2) Se propone crear un Fondo de Garantías del Sector Salud con el objetivo de garantizar la continuidad de prestación de servicios de salud cuando esta pueda verse amenazada por la imposibilidad de pago de obligaciones por parte de Agentes del Riesgo en Salud o prestadores de servicios. 3) Este fondo recaudará y administrará los siguientes recursos: a) El producto de los derechos de afiliación obligatoria de las Agencias del Riesgo. b) Las primas que deben pagar las Agencias del Riesgo en Salud y prestadores. c) Los beneficios, comisiones, honorarios, intereses y rendimientos que generen las operaciones que efectúe el Fondo.d) El producto de la recuperación de activos del Fondo. e)El producto de préstamos internos y externos.
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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05. Sistema integrado de información
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05. Sistema integrado de información
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Se mantiene lo propuesto por el gobierno en el proyecto anterior y se agregan condiciones de confiabilidad y protección de datos. el SPUIIS será interoperable y se desarrollará de forma gradual por etapas. Se dará mayor prioridad a los territorios con limitaciones en la conectividad para su desarrollo.
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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05. Sistema integrado de información
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
No se incluye en este proyecto
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05. Sistema integrado de información
PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
Propuestas de actores:
En el capítulo VIII el proyecto propone la creación del Sistema Integrado de Información de la Protección Social-SISPRO. Este cumplirá dos funciones esenciales: 1) registrar la información de los procesos o actividades que desarrollan todos los actores del SGSSS. 2) garantizar el seguimiento, acceso, interconexión e interoperabilidad de dichos actores. Al MinSalud le corresponderá estandarizar las condiciones del SISPRO.
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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06. Talento humano de salud
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06. Talento humano de salud
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Se incluyó y se definió el examen único nacional para especialidades médico-quirúrgicas.Los procesos de identificación del talento humano en salud se harán por medio del ReTHUS y se precisan los costos de verificación e inscripción en este registro.
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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06. Talento humano de salud
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Se establecerá, por parte del Gobierno Nacional, un piso minimo salarial para el persona médico en salud, que tendrá un escalafón por grado de especialización. Este piso aumentará anualmente mínimo en la proporción de la inflación y será costeado por una parte de la UPC.
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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06. Talento humano de salud
PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
Propuestas de actores:
El proyecto menciona 32 veces la palabras talento humano, alrededor de 20 conforman el articulado. Igualmente, el capítulo III esta centrado en este aspecto. Al respecto, el MinSalud será el encargado de evaluar la diponibilidad del personal en salud anualmente. Esta información deberá desagregarse por niveles de formación, especialidades y zonas geográficas. Así mismo, propone la implementación de formas de contratación justa a través de la elaboración de un CONPES centrado en la dignificación laboral y prohibiendo la tercerización. También, se propone un plan de acción para la formación del personal en salud, la elaboración de una nueva política sobre talento humano, así como mejorar el sistema de registro.
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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07. Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad
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07. Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
En el componente de gobernanza, se disponte que el gobierno emitirá la reglamentación necesaria para transformar el del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud (SOGCS) en el Sistema Integrado de Calidad en Salud (SICA). Se mantiene lo que estaba en el proyecto del gobierno.
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07. Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
Propuestas de actores:
No se incluye en este proyecto
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PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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07. Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad
PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
El proyecto propone en el primer capítulo las condiciones con las cuales debería funcionar el SOGC. Establece cuatro componentes básicos: 1. Sistema Único de Habilitación (SUH). 2. Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad (PAMEC). 3. Sistema Único de Acreditación (SUA). 4. Sistema de Información para la Calidad en Salud. Más dos componentes adicionales: evaluación de desempeño y los resultados en salud. El MinSalud se encargará de desarrollar los componentes. El plazo es un año despúes de la vigencia de este proyecto.
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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08. Estrategia de CTI para la salud
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08. Estrategia de CTI para la salud
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Este aspecto tan importante para el sistema de salud está ausente del proyecto de Ley. Sólamente se incluyó como parte del Consejo Nacional de Salud al Ministerio de CTi, pero no existe nada relacionado con la investigación en el sector salud, excepto por una mención en el artículo 18, sobre el fomento de la investigación en enfermedades raras y de alto costo.
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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08. Estrategia de CTI para la salud
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
No se incluye en este proyecto
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08. Estrategia de CTI para la salud
PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
Propuestas de actores:
En la propuesta, aparece 20 veces la palabra tecnología, de las cuales 10 conforman el articulado, aunque, no existe un capítulo sobre CTI hay algunos articulos que lo mencionan. Al respecto, el proyecto propone crear el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud el cual estará conformado por 10 y 17 miembros, entre esos el director del Instituto de Evaluación tecnológica en Salud (IETS) y Prestadores y Proveedores de Servicios y Tecnologías (públicos y privados). El IETS tendrá realizará de manera el escaneo de horizonte de tecnologías y el análisis de valor terapéutico, de tal manera que se informe de manera oportuna el impacto del ingreso de tecnologías al sistema de salud.
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09. Medicamentos y soberanía sanitaria
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
09. Medicamentos y soberanía sanitaria
El Ministerio de Salud y Protección Social emitirá la Política Farmacéutica Nacional. El INVIMA adelantará políticas para mejorar la información y la educación sanitaria para contribuir al desarrollo de capacidades nacionales crecientes con la finalidad de mejorar la seguridad y la soberanía farmacéutica. Así mismo, impulsará junto con el Instituto Nacional de Salud medidas para promover alianzas y mecanismos de producción nacional de vacunas, de medicamentos e insumos básicos en salud.El Gobierno Nacional avanzará en el control de precios de medicamentos con base en comparaciones internacionales. Se declaran exentos de IVA los medicamentos, insumos y tecnologías básicas de uso en el Sistema de Salud (Articulo 28). Los servicios farmacéuticos de las IPS y demás establecimientos que dispensen medicamentos o tecnologías en salud son servicios de salud y hacen parte del Sistema de Salud. Se garantizará la entrega de la totalidad de los medicamentos formulados a los pacientes, con el fin de evitar interrupciones terapéuticas y múltiples desplazamientos.
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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09. Medicamentos y soberanía sanitaria
Propuestas de actores:
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
No se incluye en este proyecto
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09. Medicamentos y soberanía sanitaria
PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
Propuestas de actores:
En el articulado solo se mencionan 4 veces la palabra medicamentos. Esta viene a conformar el artículo sobre las Agencias del Riesgo en Salud. En conjunto con el Invima, y el Fondo Nacional de Estupefacientes, controlarán la producción, expendio, comercialización y distribución de medicamentos. Igualmente, estas agencias se encargarán de adquirir, distribuir y garantizar el suministro oportuno de los biológicos del Plan Ampliado de Inmunizaciones (PAI), los insumos críticos para el control de vectores y los medicamentos para el manejo de los esquemas básicos de las enfermedades transmisibles y de control especial.
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PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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10. Rectoría y gobernanza
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10. Rectoría y gobernanza
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Se agregaron precisiones sobre las responsabilidades en la gestión de riesgos, que serán compartidos entre los actores del sistema y el Estado, que asume directamente el riesgo financiero. Las EPS actuales se transformarían en Gestoras, encargándose prinicpalmente de la gestión integral del riesgo en salud y la articulación de las Redes Integrales y Integradas Territoriales de Salud.Se propone la creación del Consejo Nacional de Salud como una instancia de dirección del sistema, con la función de recomendar políticas, estrategias y planes al gobierno y demás actores. En la conformación del Consejo Nacional de Salud se incorporan instituciones como el DNP, la ADRES, las Gestoras de Salud y Vida y las IPS que no aparecían en el proyecto inicial. También participarán el director del INVIMA y del INS con voz, pero sin voto. Se eliminó el artículo 7 que modificaba los trámites ante el INVIMA.
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PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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10. Rectoría y gobernanza
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PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
No se incluye en este proyecto
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10. Rectoría y gobernanza
PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
En el capítulo II se menciona la forma en la cual funcionaría la rectoría y gobernanza del sistema. Se propone, por ejemplo, crear el Consejo Nacional de Seguridad Social. Además, se propone la creación de un sistema de rendición de cuentas que funcionará cada dos años. También, se constituirán Consejos Territoriales de Salud departamentales y distritales. Su función principal será: recomendar la formulación o reformulación de las políticas públicas, basados en los resultados en salud de los territorios.
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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Otras disposiciones
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Otras disposiciones
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Se define el régimen de transición que aborda varios aspectos como: Requisitos, plazoas y recursos para la transformación de las EPS en Gestoras de Salud y Vida, la evolución gradual hacia el nuevo sistema de salud garantizando la continuidad de la atención y garantía del derecho, el flujo de recursos a IPS, ISE y personal de salud, transformación gradual de las ESE en ISE, organización inicial y progresiva de los CAPS y reglamentación de la ley (6 meses desde su aprobación). Se agregó un inciso sobre alivios financieros de deudas ante el INVIMA. Se autoriza a la ADRES para hacer giros directos a los prestadores de servicios de salud.
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Otras disposiciones
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
No se incluye en este proyecto
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PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Se propone crear una estrategia de Gestión Integral de Riesgo en Salud. El objetivo sería anticiparse a las enfermedades y los traumatismos para que no se presenten, o si se presenten detectarlos y tratarlos precozmente para impedir o detener su evolución y sus consecuencias. En el marco del riesgo la propuesta también esta centrada en el riesgo financiero, asociado a la suficiencia de la UPC y su adecuado calculo de esta. Crea la la Unidad de Planeación Estratégica del SGSSS. Igualmente, propone El Gobierno nacional apropiará los recursos necesarios para fortalecer el hospital público y mejorar su capacidad resolutiva.
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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PROPUESTAS DE LA REFORMA
Laura Maldonado
Created on August 27, 2024
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PROPUESTAS DE REFORMAS A LA SALUD - 2024
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Herramienta interactiva para visualizar las propuestas de la Reforma de la Salud en Colombia 2024.
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Temáticas
01.Acceso con calidad y equidad
03.Desarrollo y fortalecimiento de las RIISS
02.Modelo de atención primaria
PROPUESTAS DELA REFORMA
04.Financiamiento y flujo de recursos
05.Sistema integrado de información
06.Talento humano de salud
Contexto de las propuestas
Otras disposiciones
10.Rectoría y gobernanza
08.Estrategia de CTI para la salud
07.Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad
09.Medicamentos y soberanía sanitaria
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CONTEXTO DEL PROYECTO DE LEY
Propuestas
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CONTEXTO DEL PROYECTO DE LEY
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Propuestas de actores:
Nuevo proyecto que unifica el del Gobierno (PL 312) con el proyecto 135 del partido Alianza Verde. La acumulación se hizo por resolución de la mesa directiva de la comisión séptima, del 15 de octubre pasado. Para llegar al texto final se desarrollaron mesas técnicas y audiencias públicas entre el 2 y el 23 de octubre, que tuvieron la participación de agremiaciones y asociaciones del sector salud, sindicatos, EPS, IPS y usuarios del sistema.
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
Asociaciones de pacientes
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CONTEXTO DEL PROYECTO DE LEY
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
Propuestas de actores:
Fue radicado con la firma de 21 representantes y senadores del partido Centro Democrático. Este proyecto de Ley plantea una reforma a la Ley 1751 y no modifica la estructura general del Sistema de Salud que está vigente en el país. Su trámite será por la Comisión primera, debido a que es un PL que cambiaría una ley Estatutaria, en la cual está consagrado el derecho fundamental a la salud. Por lo anterior, se entiende que su articulado no es extenso ni aborda en detalle todas las partes del Sistema y no interviene directamente en los procesos vigentes.
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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CONTEXTO DEL PROYECTO DE LEY
PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
Propuestas de actores:
El objetivo del proyecto es realizar ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud, conforme a lo consagrado en la Ley Estatutaria 1751 de 2015, y se dictan medidas para garantizar a toda la población el derecho fundamental a la salud por medio de la gestión integral del riesgo en salud, en el marco de la dimensión prestacional de los servicios de salud, para mejorar los resultados en salud, aumentar y fortalecer el talento humano en salud, aumentar la satisfacción del usuario e implementar medidas para garantizar la sostenibilidad del Sistema.
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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01. Acceso con calidad y equidad
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01. Acceso con calidad y equidad
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Se ajustó este componente con base en el PL 135 (Alianza Verde). El sistema garantiza el acceso mediante el desarrollo de la Atención Primaria en Salud según lo dispuesto en la Ley 1438 de 2011, La APS fue adoptada como estrategia dentro del Sistema de Salud y está constituida por tres componentes integrados e interdependientes: Los servicios de salud, la acción intersectorial/transectorial y la participación social, comunitaria y ciudadana.
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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01. Acceso con calidad y equidad
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Este proyecto busca fortalecer el Sistema General de Seguridad Social en Salud, mediante una reforma a la Ley Estatutaria 1751.
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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01. Acceso con calidad y equidad
PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
En el proyecto se mencionan 33 veces la palabra equidad, tres en el articulado propuesto y 26 veces calidad, cuatro el el articulado. Para el caso de la primera, la palabra calidad aparece en el artículo sobre metodología para el cálculo de la UPC y se propone una evaluación en la cual se garantice el derecho a la salud. Igualmente, aparece en la Atención Primaria en Salud. En la prestación de servicios para pacientes con patologías crónicas, así como la prestación de los servicios sociales complementarios. En el caso de calidad, la palabra aparece en el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en la Salud, así como, en la propuesta del fortalecimiento del registro y sistema de información sobre el Talento Humano en Salud. En el articulado este proyecto propone que las EPS se conviertan en Agencias de Riesgo en Salud. Frente al tema, se destaca el uso constante del término calidad.
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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02. Modelo de atención primaria
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02. Modelo de atención primaria
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Cambió la denominación a modelo Predictivo, preventivo y resolutivo basado en APS. Los CAPS y EBS territoriales se orientarán según las necesidades de la población, teniendo en cuenta las condiciones geográficas, sociales, de seguridad y movilidad de la población; sin un modelo o procedimiento estandarizado para todos los EBS a nivel nacional.
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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02. Modelo de atención primaria
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Propone un modelo de aseguramiento y atención para zonas rurales y dispersas, con baja densidad poblacional.
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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02. Modelo de atención primaria
PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
El proyecto propone la creación de un modelo de atención primeria. Este se constituirá en el marco estratégico que oriente la configuración de los actores del SGSSS y su operación en búsqueda la garantía del derecho a la salud. Este se implementará a través de de la conformación de Redes Integrales de Atención en Salud, en las cuales participarán agentes públicos, privados y mixtos, por medio de 1) Agentes del Riesgo en Salud. 2) Prestadores primarios de salud. 3) prestadores complementarios. 4) Centros expertos en programas especializados. Proponen, además, que los municipios categoría 4 5 y 6 y la población ubicada en zonas de estrato 1 de los demás municipios y distritos, se beneficiará con la financiación estatal de los equipos de atención comunitaria liderada por un promotor de salud o auxiliar de enfermería, quienes serán el primer contacto de los usuarios, sus familias y la comunidad con el sistema de salud.
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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03. Desarrollo y fortalecimiento de las RIISS
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03. Desarrollo y fortalecimiento de las RIISS
El proyecto incluye la creación de Redes Integrales e Integradas Territoriales de Salud. Las RIITS buscan organizar y coordinar a instituciones públicas, privadas y mixtas, incluyendo a profesionales independientes, para brindar atención a la población de cada territorio. Estas redes se estructuran en dos niveles: el nivel primario, liderado por Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS) enfocados en prevención y atención básica, y el nivel complementario, que ofrece atención especializada y hospitalaria. Las Gestoras participarán en los procesos de celebración de los acuerdos de desempeño con los CAPS.Se incluyeron incentivos que podrán tener las RIITS por resultados en salud, eficiencia y satisfacción de los usuarios. En el proyecto unificado se modificó el plazo para reglamentar el funcionamiento de los CAPS que inicialmente era de un año a 6 meses. También se incluyó la libre elección de CAPS, dentro de la oferta disponible en cada territorio. Los CAPS tendrán una asignación per cápita que se ajustará con base en diversos criterios y variables. (Subsidio a la oferta) Las RIISS deberán presentar informes de resultados, según lo que se defina en el Sistema Integrado de Garantía de la Calidad SICA.
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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03. Desarrollo y fortalecimiento de las RIISS
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
La prestación de servicios del PBS será organizada por la entidad aseduradora, en RIISS que podrán ser públicas, privadas o mixtas y estarán organizadas según necesidades de la población ycondiciones geográficas y de acceso. El Estado deberá garantizar los servicios en todo el territorio nacional, en especial en las zonas marginadas y de baja densidad poblacional. en estas zonas el Estado debe adoptar medidas para garantizar el acceso a los servicios de salud.
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PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
03. Desarrollo y fortalecimiento de las RIISS
En la propuesta, los pacientes proponen una definición de las redes, como un conjunto articulado de prestadores de servicios de salud u organizaciones funcionales de servicios de salud, públicos, privados y mixtos, ubicados en un ámbito territorial definido, con una organización funcional en un componente primario y complementario. Las redes se gestionarán bajo los principios de disponibilidad, aceptabilidad, accesibilidad, acceso efectivo, eficiencia y calidad en los servicios de salud. En el capítulo sobre redes nuevamente aparecen las Agencias de Riesgo. Estas serán las encragadas de planear y proponer de red para cubrir las necesidades del territorio y realizaran los acuerdos de voluntades de conformidad con el decreto 441 de 2022. Para planificar las redes se deberán tener en cuenta los siguientes criterios: 1. Análisis situacional de salud del territorio (social, laboral, económica, salud, educativa).2. Perfil socio demográfico. 3. Mapeo de IPS habilitadas en el territorio, a través de georreferenciación. 4. Levantamiento de horas de servicios habilitados, en todos los ámbitos, capacidad instalada ofertada versus capacidad instalada requerida. 5. Mapeo de vías de acceso a los servicios de salud desde todos los municipios hasta la cabecera municipal y la capital más cercana. 6. Mapeo de cobertura de servicios públicos (agua, disposición de basuras, electricidad, gas natural, internet, telefonía, vías de acceso). 7. Mapeos de centros de referencia especializados de acuerdo con el territorio, a través de georreferenciación. 8. Análisis de los requerimientos de las RIAS en el marco del perfil epidemiológica.
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PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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04. Financiamiento y flujo de recursos
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
04. Financiamiento y flujo de recursos
Se modificaron algunas funciones de la ADRES referentes al pago de servicios de salud de mediana y alta complejidad, pago de incentivos y remuneraciones a las gestoras, constitución de un fondo para atención de emergencias y acuerdos con prestadores de servicios y gestores farmacéuticos. En cuanto a las fuentes de recursos, se eliminó como fuente los recursos del FONPET por tener destinación específica. Se adicionaron los recursos provenientes del recaudo de los impuestos saludables incluidos en la ley 2277 y se propuso destinar el 0,5% del IVA social. Para esto, se agregó un artículo nuevo (artículo 11) que se refiere a los impuestos saludables. Las fuentes para la Atención primaria se aclararon en el nuevo texto. Estos son: recursos del SGP de prestación de servicios de salud y del régimen subsidiado, recursos de explotación de juegos de suerte y azar, recursos propios de los municipios que se giran a la ADRES, recursos del aporte de solidaridad de regímenes exceptuados y recursos fiscales y parafiscales que se destinen para la APS. En cuanto a la UPC, se precisan aspectos del cálculo, suficiencia y financiación por recursos de oferta, de los CAPS. El pago de los servicios se hará con un giro inicial del 85% de la factura en los 30 días siguientes a su presentación y luego habrá un proceso de verificación de cuentas por parte de las Gestoras en un periodo de 60 días (antes eran 90 días).
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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04. Financiamiento y flujo de recursos
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
Propuestas de actores:
Se actualizará mínimo una vez al año, el valor de la UPC.A partir de 2024 se tendrán en cuenta factores como las condiciones de salud de la población, perfil epidemiológico, factores sociodemográficos y geográficos. La UPC finaciará todos los servicios a excepción de las enfermedades huérfanas y los servicios complementarios. El giro Directo se aplicará a als EPS que no cumplan las normas de habilitación financiera o que estén bajo vigilancia especial, intervenidas o en liquidación. El gobierno determinará el porcentaje máximo a ser girado directamente por la ADRES a proveedores y prestadores.
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PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
04. Financiamiento y flujo de recursos
En el articulado propone la gestión del riesgo financiero en el sistema de salud. Define la gestión del riesgo como la planeación, presupuestación, progresividad, oportunidad y suficiencia en el flujo de recursos que garantizan el derecho a la salud y la operación y sostenibilidad del Sistema. El riesgo financiero en torno a la suficiencia de la UPC y su adecuado calculo es del Estado Colombiano. Se busca crear una nueva unidad: Unidad de Planeación Estratégica del SGSSS. En conjunto con MinSalud, MinHacienda, Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud y el DNP, evaluarán la suficiencia de la UPC. El riesgo financiero de las Agencias de Riesgos en Salud estará asociado a sus naturaleza y funciones aquí descritas y el Gobierno Nacional fijará los indicadores y metas de desempeño acorde con las condiciones de cada territorio donde opere. El proyecto propone que el giro directo lo haga una entidad similar a la ADRES (en caso de que esta desaparezca), esta se encargará de hacer el giro del 100% de la UPC a las IPS. Este giro no prodrá superar los 60 días. Asimismo, en el capítulo VI se menciona el tema de la financiación haciendo hincapie en: 1) los servicios sociales complementarios estarán a cargo del Sector Administrativo de Igualdad y Equidad y no podrán ser financiados con cargo a los recursos destinados a la salud. 2) Se propone crear un Fondo de Garantías del Sector Salud con el objetivo de garantizar la continuidad de prestación de servicios de salud cuando esta pueda verse amenazada por la imposibilidad de pago de obligaciones por parte de Agentes del Riesgo en Salud o prestadores de servicios. 3) Este fondo recaudará y administrará los siguientes recursos: a) El producto de los derechos de afiliación obligatoria de las Agencias del Riesgo. b) Las primas que deben pagar las Agencias del Riesgo en Salud y prestadores. c) Los beneficios, comisiones, honorarios, intereses y rendimientos que generen las operaciones que efectúe el Fondo.d) El producto de la recuperación de activos del Fondo. e)El producto de préstamos internos y externos.
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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05. Sistema integrado de información
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05. Sistema integrado de información
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Se mantiene lo propuesto por el gobierno en el proyecto anterior y se agregan condiciones de confiabilidad y protección de datos. el SPUIIS será interoperable y se desarrollará de forma gradual por etapas. Se dará mayor prioridad a los territorios con limitaciones en la conectividad para su desarrollo.
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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05. Sistema integrado de información
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
No se incluye en este proyecto
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05. Sistema integrado de información
PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
Propuestas de actores:
En el capítulo VIII el proyecto propone la creación del Sistema Integrado de Información de la Protección Social-SISPRO. Este cumplirá dos funciones esenciales: 1) registrar la información de los procesos o actividades que desarrollan todos los actores del SGSSS. 2) garantizar el seguimiento, acceso, interconexión e interoperabilidad de dichos actores. Al MinSalud le corresponderá estandarizar las condiciones del SISPRO.
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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06. Talento humano de salud
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06. Talento humano de salud
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Se incluyó y se definió el examen único nacional para especialidades médico-quirúrgicas.Los procesos de identificación del talento humano en salud se harán por medio del ReTHUS y se precisan los costos de verificación e inscripción en este registro.
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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06. Talento humano de salud
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Se establecerá, por parte del Gobierno Nacional, un piso minimo salarial para el persona médico en salud, que tendrá un escalafón por grado de especialización. Este piso aumentará anualmente mínimo en la proporción de la inflación y será costeado por una parte de la UPC.
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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06. Talento humano de salud
PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
Propuestas de actores:
El proyecto menciona 32 veces la palabras talento humano, alrededor de 20 conforman el articulado. Igualmente, el capítulo III esta centrado en este aspecto. Al respecto, el MinSalud será el encargado de evaluar la diponibilidad del personal en salud anualmente. Esta información deberá desagregarse por niveles de formación, especialidades y zonas geográficas. Así mismo, propone la implementación de formas de contratación justa a través de la elaboración de un CONPES centrado en la dignificación laboral y prohibiendo la tercerización. También, se propone un plan de acción para la formación del personal en salud, la elaboración de una nueva política sobre talento humano, así como mejorar el sistema de registro.
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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07. Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad
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07. Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
En el componente de gobernanza, se disponte que el gobierno emitirá la reglamentación necesaria para transformar el del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud (SOGCS) en el Sistema Integrado de Calidad en Salud (SICA). Se mantiene lo que estaba en el proyecto del gobierno.
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07. Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
Propuestas de actores:
No se incluye en este proyecto
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PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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07. Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad
PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
El proyecto propone en el primer capítulo las condiciones con las cuales debería funcionar el SOGC. Establece cuatro componentes básicos: 1. Sistema Único de Habilitación (SUH). 2. Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad (PAMEC). 3. Sistema Único de Acreditación (SUA). 4. Sistema de Información para la Calidad en Salud. Más dos componentes adicionales: evaluación de desempeño y los resultados en salud. El MinSalud se encargará de desarrollar los componentes. El plazo es un año despúes de la vigencia de este proyecto.
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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08. Estrategia de CTI para la salud
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08. Estrategia de CTI para la salud
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Este aspecto tan importante para el sistema de salud está ausente del proyecto de Ley. Sólamente se incluyó como parte del Consejo Nacional de Salud al Ministerio de CTi, pero no existe nada relacionado con la investigación en el sector salud, excepto por una mención en el artículo 18, sobre el fomento de la investigación en enfermedades raras y de alto costo.
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08. Estrategia de CTI para la salud
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
No se incluye en este proyecto
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08. Estrategia de CTI para la salud
PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
Propuestas de actores:
En la propuesta, aparece 20 veces la palabra tecnología, de las cuales 10 conforman el articulado, aunque, no existe un capítulo sobre CTI hay algunos articulos que lo mencionan. Al respecto, el proyecto propone crear el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud el cual estará conformado por 10 y 17 miembros, entre esos el director del Instituto de Evaluación tecnológica en Salud (IETS) y Prestadores y Proveedores de Servicios y Tecnologías (públicos y privados). El IETS tendrá realizará de manera el escaneo de horizonte de tecnologías y el análisis de valor terapéutico, de tal manera que se informe de manera oportuna el impacto del ingreso de tecnologías al sistema de salud.
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09. Medicamentos y soberanía sanitaria
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09. Medicamentos y soberanía sanitaria
El Ministerio de Salud y Protección Social emitirá la Política Farmacéutica Nacional. El INVIMA adelantará políticas para mejorar la información y la educación sanitaria para contribuir al desarrollo de capacidades nacionales crecientes con la finalidad de mejorar la seguridad y la soberanía farmacéutica. Así mismo, impulsará junto con el Instituto Nacional de Salud medidas para promover alianzas y mecanismos de producción nacional de vacunas, de medicamentos e insumos básicos en salud.El Gobierno Nacional avanzará en el control de precios de medicamentos con base en comparaciones internacionales. Se declaran exentos de IVA los medicamentos, insumos y tecnologías básicas de uso en el Sistema de Salud (Articulo 28). Los servicios farmacéuticos de las IPS y demás establecimientos que dispensen medicamentos o tecnologías en salud son servicios de salud y hacen parte del Sistema de Salud. Se garantizará la entrega de la totalidad de los medicamentos formulados a los pacientes, con el fin de evitar interrupciones terapéuticas y múltiples desplazamientos.
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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09. Medicamentos y soberanía sanitaria
Propuestas de actores:
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
No se incluye en este proyecto
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09. Medicamentos y soberanía sanitaria
PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
Propuestas de actores:
En el articulado solo se mencionan 4 veces la palabra medicamentos. Esta viene a conformar el artículo sobre las Agencias del Riesgo en Salud. En conjunto con el Invima, y el Fondo Nacional de Estupefacientes, controlarán la producción, expendio, comercialización y distribución de medicamentos. Igualmente, estas agencias se encargarán de adquirir, distribuir y garantizar el suministro oportuno de los biológicos del Plan Ampliado de Inmunizaciones (PAI), los insumos críticos para el control de vectores y los medicamentos para el manejo de los esquemas básicos de las enfermedades transmisibles y de control especial.
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PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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10. Rectoría y gobernanza
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10. Rectoría y gobernanza
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Se agregaron precisiones sobre las responsabilidades en la gestión de riesgos, que serán compartidos entre los actores del sistema y el Estado, que asume directamente el riesgo financiero. Las EPS actuales se transformarían en Gestoras, encargándose prinicpalmente de la gestión integral del riesgo en salud y la articulación de las Redes Integrales y Integradas Territoriales de Salud.Se propone la creación del Consejo Nacional de Salud como una instancia de dirección del sistema, con la función de recomendar políticas, estrategias y planes al gobierno y demás actores. En la conformación del Consejo Nacional de Salud se incorporan instituciones como el DNP, la ADRES, las Gestoras de Salud y Vida y las IPS que no aparecían en el proyecto inicial. También participarán el director del INVIMA y del INS con voz, pero sin voto. Se eliminó el artículo 7 que modificaba los trámites ante el INVIMA.
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PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
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10. Rectoría y gobernanza
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PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA CD
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
No se incluye en este proyecto
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10. Rectoría y gobernanza
PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
Propuestas de actores:
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
En el capítulo II se menciona la forma en la cual funcionaría la rectoría y gobernanza del sistema. Se propone, por ejemplo, crear el Consejo Nacional de Seguridad Social. Además, se propone la creación de un sistema de rendición de cuentas que funcionará cada dos años. También, se constituirán Consejos Territoriales de Salud departamentales y distritales. Su función principal será: recomendar la formulación o reformulación de las políticas públicas, basados en los resultados en salud de los territorios.
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Otras disposiciones
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Otras disposiciones
PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Se define el régimen de transición que aborda varios aspectos como: Requisitos, plazoas y recursos para la transformación de las EPS en Gestoras de Salud y Vida, la evolución gradual hacia el nuevo sistema de salud garantizando la continuidad de la atención y garantía del derecho, el flujo de recursos a IPS, ISE y personal de salud, transformación gradual de las ESE en ISE, organización inicial y progresiva de los CAPS y reglamentación de la ley (6 meses desde su aprobación). Se agregó un inciso sobre alivios financieros de deudas ante el INVIMA. Se autoriza a la ADRES para hacer giros directos a los prestadores de servicios de salud.
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Otras disposiciones
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
No se incluye en este proyecto
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PROYECTO DE LEY DE ASOC. PACIENTES
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PROYECTO DE LEY UNIFICADO GOBIERNO Y ALIANZA VERDE
Se propone crear una estrategia de Gestión Integral de Riesgo en Salud. El objetivo sería anticiparse a las enfermedades y los traumatismos para que no se presenten, o si se presenten detectarlos y tratarlos precozmente para impedir o detener su evolución y sus consecuencias. En el marco del riesgo la propuesta también esta centrada en el riesgo financiero, asociado a la suficiencia de la UPC y su adecuado calculo de esta. Crea la la Unidad de Planeación Estratégica del SGSSS. Igualmente, propone El Gobierno nacional apropiará los recursos necesarios para fortalecer el hospital público y mejorar su capacidad resolutiva.
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