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Transcript

Se acuerda, Julia, que en nuestros tiempos, ¿no sabia uno porque se le olvidaban las cosas?

Buenas tardes Julia

Buenas tardes, don Toño y Marcia

Clasificacion

en nuestros tiempos

Buenas, ¿como ha estado doña Julia?

¡Cuantos cambios!Pero tambien dice los trastornos mentales segun ejes de siagnostico

Ahora ya hasta nombre y clasificacion tienen.

¿Ya vieron que el sistema de clasificacion ha evolucionado a lo largo del tiempo?

Vamos a leer para saber y contarle a Julia

Tambien dejenme ver porque casi no escuho

Buenas señor, mi esposa y yo queremos conocer lo que promociona.

No veo y no escucho, vamos a preguntar

Mira viejito, el señor disfrazado promociona el ¿DS...que?

Conozca el DSM, antes de que se acabe el tiempo

super dsm

Sin olvidar los últimos tres cambios

Claro, les explico que este ha tenido cambios importantes se los menciono.

Fuerzas y tensiones en su evolución

Es el acto fundamental para el estudio cuantitativo de todo fenomeno; se le reconoce como base de toda generalizacion cientifico y representa un elemento de caracter esencial.

  • IV a.C: La primera clasificación de los trastornos psicológicos proviene de Grecia. Hipócrates, (IV a.C.); en donde distinguió entre Manía y Melancolía, clasificación que se mantuvo hasta el Renacimiento a través de Galeno (I d.C.).
  • 1538: Barrough (1583) introdujo una tercera categoría: la Demencia.
  • 1753: Linneus (1753) experto biólogo clasificador, pulió la clasificación creando unos géneros de enfermedades: Ideales (delirio, amentia, manía, melancolía y vesania), Imaginarias (hipocondría, fobia, sonambulismo y vértigo) y Padecimientos (bulimia, polidipsia, satiriasis y erotomanía).
  • XVIII: Kant en Antropología, y Pinel en Nosología Filosófica; ampliaron y matizaron la clasificación. Distinguieron dos clases de manía (con y sin delirio), conservaron Melancolía y Demencia y añadieron Idiocia.
  • 1662: John Graunt (1662) en Inglaterra elabora las primeras tablas mortuorias y genera el primer intento de clasificar las distintas enfermedades.
  • 1853: al celebrarse el Primer Congreso Estadístico en Bruselas, se designó a William Farr y Marc d'Éspine, para preparar un proyecto de clasificación internacional con la participación de especialistas de diferentes países.
  • 1868: William Farr se hizo célebre por aportar ideas que aún se mantienen en las clasificaciones actuales en la historia de las estadísticas y de la clasificación de las enfermedades.
  • 1899: Kraepelin, por su manual de Psiquiatría (1899), es considerado el padre de la clasificación de los trastornos mentales tal como los consideramos actualmente, puesto que elaboró un sistema para constituir grupos de pacientes con sintomatología homogénea que constituían un síndrome.
  • 1900-1938: El IDC, promocionado por la OMS, en sus cuatro primeras ediciones sólo incluyó este tipo de alteraciones. Europa se convirtió así en la pionera de la clasificación de las alteraciones mentales.
  • 1917: El primer intento en el mundo americano fue de la Asociación Americana de Psicología Médica, AMPA liderado por el doctor Salmon.
  • 1928: La Conferencia sobre Nomenclatura de Enfermedades (1928) fue donde la Asociación Médica Americana (AMA) se encargó de confeccionar un listado de enfermedades mentales.
  • 1932: La Standard Clas-sified Nomenclature of Diseases (SCND) fue publicada por la Asociación Americana de Medicina y revisada en 1934.
  • 1944-1945: La Segunda Guerra Mundial promocionó la clasificación americana, ya que los soldados afectados hicieron evidente la necesidad de poseer un lenguaje común clasificatorio, siendo el Ejército y la Marina. A partir de la 2da Guerra Mundial, la Organización Mundial de la Salud (OMS) pasa a ser la institución encargada de revisar y aprobar las sucesivas Clasificaciones Internacionales.
  • 1948: Desde entonces, la OMS ha coordinado y aprobado en asambleas generales las posteriores revisiones que fueron puestas en vigor en los años 1948 (6ta.), 1955 (7ma), 1968 (8va.), 1978 (9na.) y en 1992, la 10a.revisión (CIE-10).

  • Se aumento considerablemente el número de categorías disponibles para la clasificación a partir de un sistema de clasificación alfanumérico.
  • De treinta categorías de tres números el capítulo V paso a cien categorías.
  • Las categorías principales van desde el F00 hasta el F99 y describen diferentes trastornos mentales.
  • El principio ordenador utilizando para clasificar es esencialmente el de las manifestaciones clínicas del paciente.

Cambios sustanciales en el capitulo V

  • F00-F09. Trastornos mentales orgánicos, incluidos los sintomáticos: Delirio.
  • F20-F29. Esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastorno de ideas delirantes:
  • F40-F49: Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos: Ansiedad o angustia.
  • F60-F69. Trastornos de personalidad y del comportamiento del adulto: Trastorno obsesivo-compulsivo.
  • F80-F89. Trastornos del desarrollo psicológico: Síndrome de Down.
  • F90-F99. Trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia y adolescencia: Déficit de atención e hiperactividad, trastorno negativista desafiante.

Ejemplos

  • Recopilación del ICD-4 y de la mano de dos personalidades: Meyer (psiquiatra organicista) y Menniguer (psicoanalista).
  • Las críticas fueron por la ausencia de criterios y el uso de etiquetas diagnosticas sin que hubiese una identidad en los conceptos.
  • Diversos autores criticaron la fiabilidad del juicio clínico categorial y planteaban una necesidad de mejora que permitió un cambio en la siguiente edición.

DSM (1952)

  • Novedad de aplicar el modelo medico a los síndromes mentales haciendo clústeres sintomáticos.
  • Discusiones sobre terminología especialmente en esquizofrenia.
  • Un año después de su aparición comenzó a su revisión.

DSM II (1968)

  • En 1976 se preparó un primer borrador en el que colaboraron muchas instituciones: la Academy of Psychiatry, the American Academy of Child Pysichitry, la American Academy of Psychoanalysis, la American Association Orthopsychiarty Association y por primera vez la American Psychological Association.
  • Objetivos: expandir el uso del DSM, diferenciar los niveles, mantener la compatibilidad con ICD-9 y establecer criterios diagnósticos.
  • Incorporación de criterios de inclusión y exclusión: esto mejoro la fiabilidad y validez de los diagnósticos.
  • Sistema multiaxial incorporado: una ampliación de los ejes I y II de carácter fenomenológico el primero y etilogico el segundo.
  • Otros tres: carácter temporal y social. Ejes incorporados: Síndromes clínicosProblemas de desarrollo infantil y trastornos adultosTrastornos con causa orgánicaIntensidad y severidad de los estresores psicológicos; y.Adaptación del paciente en el último año

DSM III (1980)

  • Se centro en la reorganización de algunas categorías (trastornos afectivos, hiperactividad)
  • Mejoras en el eje IV y la inclusión en el eje V de un índice para precisar el grado de adaptación.
  • Los objetivos de revisión fueron:Brevedad de criteriosClaridad de lenguajeDeclaración explicita de constructosRecolección de datos empíricos recientesCoordinación con ICD-10

DSM-III-R (1987)

  • Cambios en los trastornos mentales organicos, desparecen y se incorporan nuevos:Trastornos de la alimentacionDelirioDemenciaTrastornos cognitivosTrastornos del desarrollo severos: síndrome de Rett, síndrome de Asperger.
  • Modificados los trastornos sexuales infantiles.
  • En el eje N. se incluyeron muchos más acontecimientos estresantes.
  • Se transformo en el V, el número de escalas para evaluar la desadaptación.
  • Se incluyen 404 códigos diferentes. Se añaden nuevos datos sobre causas físicas.
  • Las secciones permanecen y se añaden parrafaso de clarificación como el uso del juicio diagnóstico.
  • Se añaden precisiones en los trastornos infantiles como:Trastorno de Déficit de Atención/Trastorno de Hiperactividad respecto a subtipos.Trastornos de Comunicación, Separación, alimentación y Pica.Autismo y algunas alteraciones genéticas del de Rett y aspectos diferenciales del de Asperger.Modificaciones sobre los TICs.Nuevos códigos para la Demencia.

DSM-IV

  • Fue publicado por la Asociación Psiquiátrica Americana, El Manual de Diagnostico Psiquiátrico (DSM-5) el 18 de mayo de 2013.
  • Con 13 grupos de trabajo, 6 grupos de estudio y más de 500 profesionales participando en cada uno de los mismos.
  • Genero gran expectativa y controversia por sus cambios e inclusiones, como la eliminación de los ejes diagnostico

DSM V