Psicología basada en evidencia Reto 1 : Hagamos historia

Explorando la Psicología Clínica Basada en la Evidencia: De la Medicina al Tratamiento Psicológico en Latinoamérica

Medicina Basada en Evidencia (MBE)

Surgimiento de una Práctica Clínica Basada en la Evidencia en Psicología

La Medicina Basada en Evidencia (MBE) es un enfoque de la práctica médica que se fundamenta en la integración de la mejor evidencia científica disponible con la experiencia clínica del profesional y las preferencias y valores del paciente. (valle, s/f )

El surgimiento de la práctica clínica basada en la evidencia en psicología tiene sus raíces en la MBE, adoptando sus principios para evaluar la eficacia de los tratamientos psicológicos. (Martínez , 2009 )

Inicio y desarrollo de la psicología sustentada en evidencia.

La psicología basada en evidencia es un enfoque que utiliza datos empíricos y métodos científicos rigurosos para guiar la práctica clínica y las intervenciones psicológicas.(valle, s/f )

ARISTOTELES

TERAPIA DE LA CONDUCTA

WILHEM HUNDT

IVAN PAVLOV

JOHN B. WATSON

EDWARD THORNDIKE

Burrhus Skinner

Críticas a la Psicología Clínica Basada en la Evidencia

La psicoterapia y el tratamiento psicológico basado en la evidencia: alcances y limitaciones asociadas a su práctica.

A pesar de los beneficios que ofrece la psicología clínica basada en la evidencia, este enfoque no está exento de críticas. Una de las críticas principales es que puede enfocarse demasiado en la investigación cuantitativa y en los tratamientos estandarizados, lo que podría no captar la complejidad y la singularidad de cada paciente. Los detractores argumentan que la estandarización del tratamiento puede llevar a una práctica rígida, que no siempre es capaz de adaptarse a las necesidades individuales de los pacientes. (valle, s/f )

La psicoterapia y el tratamiento psicológico basado en la evidencia han demostrado ser herramientas poderosas para mejorar la eficacia y eficiencia de las intervenciones psicológicas. Al utilizar tratamientos respaldados por investigaciones rigurosas, los profesionales de la salud mental pueden ofrecer intervenciones más seguras y efectivas, lo que se traduce en mejores resultados para los pacientes. (Labrador, 2015)

Psicología Clínica Basada en la Evidencia en Latinoamérica

En Latinoamérica, la psicología clínica basada en la evidencia ha ganado terreno en los últimos años, aunque con desafíos particulares. Las diferencias en recursos, formación y acceso a la investigación de calidad han hecho que la implementación sea desigual entre los países. (Labrador, 2015)

Psicología Clínica Basada en la Evidencia en la Actualidad

Hoy en día, la psicología clínica basada en la evidencia se refiere a la práctica que combina la mejor evidencia científica disponible, la experiencia clínica del terapeuta y las características y preferencias del paciente para tomar decisiones sobre el tratamiento. (valle, s/f )

REFERENCIAS

Surgimiento de una Práctica Clínica Basada en la Evidencia en PsicologíaA partir de la década de 1990, la psicología clínica comenzó a adoptar un enfoque más científico para evaluar la efectividad de las intervenciones terapéuticas. Este enfoque ha llevado a la creación de guías de tratamiento basadas en estudios controlados y revisiones sistemáticas, que buscan identificar las terapias más eficaces para trastornos específicos. Estas guías son elaboradas por organizaciones profesionales y se actualizan periódicamente para incorporar las últimas investigaciones. El surgimiento de esta práctica ha transformado la psicología clínica, promoviendo un enfoque más estandarizado y objetivo en el tratamiento psicológico, lo que ha contribuido a mejorar la calidad de la atención y los resultados terapéuticos. No obstante, este cambio también ha generado debates sobre la tensión entre la investigación empírica y la individualización del tratamiento.

Medicina Basada en Evidencia (MBE)El enfoque de la MBE se fundamenta en la utilización de estudios de alta calidad, como ensayos clínicos aleatorizados y revisiones sistemáticas, para determinar la efectividad de las intervenciones médicas. Estas evidencias son luego combinadas con la experiencia clínica del médico, quien debe evaluar la aplicabilidad de los resultados de la investigación al contexto específico del paciente, y con las preferencias y valores del paciente, que deben ser respetados en todo proceso de toma de decisiones.La MBE ha transformado la práctica médica al estandarizar tratamientos y reducir la variabilidad en la atención médica, lo que ha mejorado los resultados en salud y ha hecho la medicina más precisa y personalizada. Sin embargo, su implementación también ha enfrentado desafíos, como la necesidad de capacitación continua para los profesionales y el acceso a recursos científicos actualizados.

Críticas a la Psicología Clínica Basada en la EvidenciaOtra crítica se centra en la posible exclusión de enfoques terapéuticos que no han sido objeto de estudios extensivos, a pesar de que podrían ser eficaces en ciertos contextos o con ciertos pacientes. La insistencia en la evidencia empírica puede llevar a la marginación de terapias innovadoras o emergentes que aún no cuentan con un amplio respaldo científico.Además, algunos profesionales señalan que las guías basadas en la evidencia pueden no considerar adecuadamente las diferencias culturales, contextuales o las preferencias del paciente, lo que podría limitar su aplicabilidad en la práctica diaria. Esto es particularmente relevante en regiones con gran diversidad cultural o en poblaciones minoritarias, donde los enfoques terapéuticos estandarizados pueden no ser adecuados.

La psicoterapia y el tratamiento psicológico basado en la evidencia: alcances y limitaciones asociadas a su práctica.Sin embargo, la psicoterapia basada en la evidencia también enfrenta limitaciones. Una de las principales es la necesidad de adaptar los tratamientos a las particularidades de cada paciente, lo que a veces puede entrar en conflicto con los protocolos estandarizados. Aunque las guías basadas en la evidencia proporcionan una base sólida para el tratamiento, es crucial que los terapeutas mantengan la flexibilidad necesaria para ajustar las intervenciones a las circunstancias únicas de cada paciente.Otra limitación es la disponibilidad de recursos. En muchas partes del mundo, y especialmente en regiones con menos acceso a la investigación y formación, la implementación de tratamientos basados en la evidencia puede ser difícil. Además, algunos pacientes pueden no responder bien a los tratamientos estandarizados, lo que puede requerir un enfoque más personalizado o la integración de terapias alternativas.Finalmente, el enfoque basado en la evidencia también puede ser criticado por su dependencia en estudios que, a menudo, se realizan en contextos controlados y que no siempre reflejan la realidad compleja y diversa de la práctica clínica cotidiana. Esto sugiere que, aunque la evidencia científica es esencial, debe ser complementada con la experiencia clínica y la consideración de las preferencias y circunstancias del paciente para proporcionar una atención verdaderamente eficaz y humana.

Psicología Clínica Basada en la Evidencia en LatinoaméricaLos desafíos en la adopción de la psicología basada en la evidencia en Latinoamérica incluyen la falta de acceso a bases de datos científicas y revistas especializadas, lo que limita la capacidad de los profesionales para mantenerse actualizados con las últimas investigaciones. Además, la formación en psicología clínica varía significativamente entre los países, con diferencias en los currículos académicos y en el énfasis puesto en la práctica basada en la evidencia. A pesar de estos desafíos, ha habido esfuerzos significativos para promover la psicología basada en la evidencia en la región. Se han desarrollado programas de formación que integran principios de la psicología basada en la evidencia y se han adaptado intervenciones terapéuticas a los contextos culturales y socioeconómicos locales. Esto incluye la creación de guías de tratamiento específicas para poblaciones latinoamericanas y la realización de investigaciones locales para evaluar la eficacia de estas intervenciones. En algunos países, como Argentina, Chile y Brasil, la psicología basada en la evidencia ha ganado un mayor reconocimiento, y se han establecido redes de investigación y colaboración que promueven el intercambio de conocimientos y la implementación de prácticas basadas en la evidencia. No obstante, en muchas áreas rurales y en países con menos recursos, la práctica psicológica todavía se basa en enfoques más tradicionales o no basados en la evidencia.

Psicología Clínica Basada en la Evidencia en la ActualidadLa mejor evidencia científica se refiere a los resultados obtenidos de investigaciones rigurosas, que incluyen ensayos controlados aleatorizados, metaanálisis y revisiones sistemáticas. Estas investigaciones identifican qué tratamientos han demostrado ser más efectivos para diferentes trastornos y poblaciones. La experiencia clínica del terapeuta es crucial para interpretar y aplicar estos hallazgos en el contexto específico del paciente, permitiendo ajustes y adaptaciones según sea necesario. Por último, las características y preferencias del paciente, que incluyen sus valores, cultura, y expectativas, deben ser consideradas para asegurar que el tratamiento sea aceptado y eficaz. Este enfoque ha llevado al desarrollo de terapias basadas en la evidencia, como la terapia cognitivo-conductual (TCC), la terapia de aceptación y compromiso (ACT), y la terapia dialéctica conductual (TDC), entre otras. Estas terapias han demostrado su eficacia en una amplia gama de trastornos psicológicos y se han convertido en estándares de tratamiento en muchos contextos clínicos.

Aristóteles: El Comienzo Filosófico Aristóteles, uno de los filósofos más influyentes de la antigüedad, sentó las bases para lo que más tarde se convertiría en la psicología basada en evidencia. Aunque Aristóteles no practicaba la psicología tal como la conocemos hoy, su obra "De Anima" (Sobre el alma) exploró cuestiones fundamentales sobre la mente, la percepción y el conocimiento. Aristóteles propuso que la mente y el cuerpo están intrínsecamente conectados, y sugirió que los comportamientos y las experiencias humanas pueden ser estudiados de manera sistemática, sentando así las bases para un enfoque empírico en el estudio del comportamiento humano.

Terapia de la Conducta: La Psicología Basada en la Observación y la Modificación de la Conducta La terapia de la conducta, desarrollada en gran parte en el siglo XX, se centra en la observación y modificación del comportamiento a través de métodos empíricos. Esta corriente se basa en principios derivados del condicionamiento clásico y operante, que subrayan la importancia de la evidencia empírica para evaluar la eficacia de las intervenciones psicológicas. La terapia de la conducta puso un énfasis particular en el uso de técnicas basadas en evidencia para tratar una amplia gama de trastornos psicológicos, desde la ansiedad hasta los trastornos del espectro autista

Wilhelm Wundt: El Nacimiento de la Psicología Experimental Wilhelm Wundt, conocido como el "padre de la psicología moderna", fue clave en el desarrollo de la psicología basada en evidencia. En 1879, Wundt fundó el primer laboratorio de psicología experimental en Leipzig, Alemania. Su enfoque en la introspección controlada y la medición precisa de las reacciones mentales marcó el comienzo de la psicología como una ciencia experimental. Wundt creía que los procesos mentales podían ser descompuestos en sus componentes básicos y estudiados de manera empírica, lo que contribuyó significativamente al desarrollo de la psicología científica.

John B. Watson: El Fundador del Conductismo John B. Watson es considerado el fundador del conductismo, una escuela de pensamiento que surgió a principios del siglo XX como una reacción contra la psicología introspectiva y psicoanalítica. Watson propuso que la psicología debía centrarse en el estudio del comportamiento observable, que podía ser medido y analizado de manera objetiva, dejando de lado los procesos mentales internos, que consideraba demasiado subjetivos para la ciencia. Watson fue influenciado por los trabajos de Ivan Pavlov sobre el condicionamiento clásico y aplicó estos principios al comportamiento humano. En su famoso experimento con el "Pequeño Albert," Watson demostró cómo una respuesta emocional (el miedo) podía ser condicionada en un niño pequeño mediante la asociación de un estímulo neutro (una rata blanca) con un estímulo aversivo (un ruido fuerte).

Surgimiento de una Práctica Clínica Basada en la Evidencia en PsicologíaA partir de la década de 1990, la psicología clínica comenzó a adoptar un enfoque más científico para evaluar la efectividad de las intervenciones terapéuticas. Este enfoque ha llevado a la creación de guías de tratamiento basadas en estudios controlados y revisiones sistemáticas, que buscan identificar las terapias más eficaces para trastornos específicos. Estas guías son elaboradas por organizaciones profesionales y se actualizan periódicamente para incorporar las últimas investigaciones. El surgimiento de esta práctica ha transformado la psicología clínica, promoviendo un enfoque más estandarizado y objetivo en el tratamiento psicológico, lo que ha contribuido a mejorar la calidad de la atención y los resultados terapéuticos. No obstante, este cambio también ha generado debates sobre la tensión entre la investigación empírica y la individualización del tratamiento.

Edward Thorndike: Condicionamiento Operante y la Ley del Efecto Edward Thorndike, un psicólogo estadounidense, es conocido por su trabajo en el condicionamiento operante y su formulación de la "ley del efecto". Según esta ley, las respuestas que producen un efecto satisfactorio en una situación particular se vuelven más probables en el futuro, mientras que las respuestas que producen un efecto insatisfactorio se vuelven menos probables. Thorndike desarrolló sus teorías a través de experimentos con animales, especialmente gatos, y su trabajo sentó las bases para el enfoque conductista en psicología. Al igual que Pavlov, Thorndike destacó la importancia de la evidencia empírica en la comprensión y modificación del comportamiento.

Burrhus Frederic Skinner: El Desarrollo del Conductismo Radical Burrhus Frederic Skinner, o B.F. Skinner, es quizás el conductista más influyente del siglo XX. Skinner expandió y refinó las ideas de Watson, desarrollando el concepto de "condicionamiento operante," que describe cómo las consecuencias de una acción influyen en la probabilidad de que esa acción se repita en el futuro. A diferencia del condicionamiento clásico de Pavlov, que se enfoca en la asociación entre estímulos, el condicionamiento operante se centra en cómo el refuerzo (positivo o negativo) y el castigo moldean el comportamiento. Skinner desarrolló la "caja de Skinner," un dispositivo experimental que permitió estudiar de manera controlada cómo los refuerzos y castigos afectan el comportamiento en animales, como ratas y palomas. A través de experimentos meticulosos, Skinner demostró que los comportamientos podían ser modificados y controlados sistemáticamente mediante la manipulación de las consecuencias ambientales, lo que reforzó la idea de que el comportamiento humano podía ser comprendido y predecido a través de la evidencia empírica.

Valle, M. (s/f). De la medicina a la psicología. [Modulo en línea]. Universidad Virtual del Estado de Guanajuato. https://avalicmod19c.uveg.edu.mx/course/view.php?id=365&mainsection=2 Valle, M. (s/f). Explorando la psicología basada en evidencia. [Modulo en línea]. Universidad Virtual del Estado de Guanajuato. https://avalicmod19c.uveg.edu.mx/mod/page/view.php?id=7274 Martínez, U. (2009). Medicina basada en la evidencia. El Cid Editor | apuntes. https://elibro.net/es/ereader/bibliotecauveg/31492?page=1 Labrador, F. & Crespo, M. (2015). Psicología clínica basada en la evidencia. Difusora Larousse - Ediciones Pirámide. https://elibro.net/es/ereader/bibliotecauveg/48953?page=1

REFERENCIAS BIBLOGRAFICAS