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Transcript

Historia de la institucionalización de la calidad de la atenció n en México

1956

Primeros esfuerzos para mejorar la calidad de la atención médica en México con la revisión extraoficial de expedientes clínicos en el Hospital de la Raza del IMSS.

1967

Creación de la Comisión de Supervisión Médica del IMSS y publicación de documentos para capacitar a prestadores de servicios en la evaluación de expedientes clínicos.

1975

El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) adopta procedimientos de evaluación del expediente clínico.

1981

El IMSS proyecta la creación de comités médicos asistenciales, un paso importante hacia la evaluación integral de la calidad en las unidades médicas.

1982

El Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) establece sus propios procedimientos de evaluación del expediente clínico.

lic.wendy nalleli flores velazquez

linea del tiempo

1984

Publicación del "Instructivo de organización y procedimientos del Comité de Detección, Prevención y Control de Infecciones Hospitalarias" por el IMSS, un hito en el control de infecciones hospitalarias

1985

El ISSSTE publica el "Manual de organización y funcionamiento de los Comités de Infecciones Intrahospitalarias, Morbilidad y Mortalidad Hospitalaria y Tejidos" y el "Manual de evaluación de la atención en unidades médicas de segundo y tercer nivel", lo que refuerza la institucionalización de la calidad en sus servicios.

1990

Incremento notable en el número de investigaciones y publicaciones sobre la evaluación de la atención médica en México.

1994

La Encuesta Nacional de Satisfacción con los Servicios de Salud realizada por la Fundación Mexicana para la Salud revela que el 44% de los encuestados considera que la mala calidad es el principal problema de los servicios de salud.

}

1999

Creación de la Comisión Nacional de Certificación, integrada por representantes de instituciones de servicios médicos y formadores de profesionales. - Publicación en el Diario Oficial de la Federación (DOF) de las bases para la instrumentación del Programa Nacional de Certificación de Hospitales y los criterios para dicha certificación

linea del tiempo

1998-2000

El Plan Integral de Calidad (PIC) del IMSS desarrolla 743 proyectos de mejora continua de los cuales 406 alcanzan sus metas, aunque con una implementación limitada (10-30% de las unidades médicas).

1997-2000

El PMC realiza una evaluación basal en 180 jurisdicciones y más de 3,000 unidades médicas, entrevistando a 15,869 prestadores de servicios y 28,000 usuarios, y revisando más de 50,000 expedientes para diagnosticar el nivel de calidad de los servicios de salud en México.

2000

Resultados de la Encuesta Nacional de Satisfacción con los Servicios de Salud muestran que la mayoría de los entrevistados percibe un empeoramiento de los servicios en comparación con 1994.o.

2001

Lanzamiento de la **Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud (CNCSS)*, el primer programa de carácter nacional dirigido a mejorar la calidad de los servicios de salud en el país.

}

2007

icSustitución de la CNCSS por **SICALIDAD*, un programa que continúa con el objetivo de mejorar la calidad en el Sistema Nacional de Salud

UEl Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) implementa diversas estrategias en unidades médicas de los tres niveles de atención para garantizar la calidad y seguridad en la atención de los pacientes, entre ellas, la medición de indicadores clínicos que se emplean durante los procesos de atención, un plan de acción en pro de la calidad y seguridad del paciente

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Implementar barreras de seguridad con el personal, a fin de reducir al máximo los riesgos en el paciente (Metas Internacionales de Seguridad del Paciente. 2. Establecer las bases para la correcta integración, operación y funcionamiento del Comité Local de Calidad y Seguridad del Paciente (CLCASEP). 3. Definir y aplicar la metodología para la gestión de riesgos asociados a la atención clínica. 4. Instaurar el sistema VENCER III como método estandarizado de recopilación y análisis de datos e información relacionados con la seguridad del paciente. 5.Evaluar el impacto cultural de las iniciativas e intervenciones de seguridad de los pacientes en los profesionales de la salud. 6. Incrementar la satisfacción del usuario a través de la mejora de la calidad de los servicios médicos.

Ul objetivo del Plan de Acción en pro de la calidad y seguridad del paciente es proporcionar estrategias al personal de salud para reducir los daños evitables en los tres niveles de atención del Régimen Ordinario del IMSS.

Esfuerzos del IMSS en gestión de la calidad en salud

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Creación de la Sociedad Mexicana de Calidad de la Atención a la Salud (SOMECASA), que en coordinación con la International Society for Quality in Health Care convoca el Congreso Mundial de Calidad en los Servicios de Salud, el primero en América Latina.

1992

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Una década después, en 1967, se creó la Comisión de Supervisión Mé dica del IMSS y la Subdirección General Médica de la misma institución editó una serie de documentos con el propósito de capacitar a los pres tadores de servicios en la evaluación del expediente clínico (referidos a la auditoría médica en 1961, a las instrucciones médico administrativas en 1962, a la evaluación médica en 1972 y al expediente clínico en la aten ción médica en 1973).

Primeros esfuerzos para incrementar la calidad de los servicios de salud

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El Consejo Nacional de Población, el IMSS y el ISSSTE realizan un diagnóstico de la calidad de la atención en los servicios de planificación familiar, uno de los primeros intentos sistemáticos de investigación sobre la calidad en estos servicios en México. - Se crea la Dirección de Calidad de la Atención Médica en la Secretaría de Salud. - Inicio del Programa de Mejoría Continua (PMC) de la Calidad de la Atención Médica.

1997

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Surge la primera empresa especializada en consultoría sobre calidad en los servicios de salud, enfocada en la evaluación y mejora continua. - *1996*: Creación de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) con el objetivo de resolver conflictos entre usuarios y prestadores de servicios médicos.

1995-1996

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El Instituto Nacional de Perinatología de la Secretaría de Salud crea los primeros círculos de calidad, adaptados del sector industrial, como parte de un programa de garantía de calidad descentralizado y participativo

1985-1986

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l Sistema Nacional DIF es el organismo público descentralizado encargado de coordinar el Sistema Nacional de Asistencia Social Pública y Privada; promotor de la protección integral de los derechos de las niñas, niños y adolescentes, bajo el imperativo constitucional del interés superior de la niñez, así como del desarrollo integral del individuo, de la familia y de la comunidad, principalmente de quienes por su condición física, mental o social enfrentan una situación de vulnerabilidad, hasta lograr su incorporación a una vida plena y productiva.

El Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF)

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Creación de la Comisión Nacional de Certificación, integrada por representantes de instituciones de servicios médicos y formadores de profesionales. - Publicación en el Diario Oficial de la Federación (DOF) de las bases para la instrumentación del Programa Nacional de Certificación de Hospitales y los criterios para dicha certificación.

1999

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Implementación del Programa de Calidad, Equidad y Desarrollo en Salud (PROCEDES), financiado en parte por un crédito blando del Banco Mundial, centrado en mejorar la calidad de los servicios de salud en municipios de alta marginación y en la capacitación gerencial y certificación en calidad.

2002-2006