DENTACLINIC TAISHA LÓPEZ ESTRADA
17040222
Created on August 23, 2024
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Transcript
INTERROGATORIO
HISTORIA CLÍNICA
RECUERDA!! Todos los datos se escriben en MAYÚSCULA y SIN ACENTOS.
Iniciar sesión con usuario (nombre) y contaseña (ID)
Escena 01
INICIO DE SESIÓN
Escena 02
SELECCIONAR PACIENTE
Escena 03
HISTORIA CLÍNICA
Escena 04
INTERROGTORIO
Escena 05
MOTIVO DE LA CONSULTA
Escena 06
EVALUACIÓN FÍSICA
Escena 07
ANTECEDENTES HEREDITARIOS
Escena 08
ANP EN GENERAL
Taisha López Estrada
Infografía dentaclinic
Se le pregunta al paciente qué es lo que lo llevó a una consulta
En el espacio de administración seleccionas al paciente que te visita.
Se procede a la toma de signos vitales como: temperatura, oxigenació, frecuencia cardiaca...
Una vez seleccionado el paciente, das click en el apartado de hisoria clínica
Entrevista clínica
Se cuestiona sobre patologías no hereditarios y si es el caso, cuáles padece
Se le cuestiona al paciente sobre patologías hereditarias.
- Presentación mutua
- Toma de los datos generales
- Registro del motivo de consulta
- Enfermedad actual como el paciente mismo la describe.
Hay un listado sobre hábitos, se le cuestiona uno por uno al paciente si es que realiza las aciones. En caso de que respondan con afirmación se seleciona la casilla
Escena 09
HÁBITOS
Escena 10
ENFERMEDADES PADECIDAS
Se hace un chequeo visual de la cabeza y se llena el apartado.
Escena 11
EXPLORACIÓN CABEZA Y CUELLO
Se hace palpación y exploración de la boca, se revisa y toca toda la cavidad para posterior llenar el espacio correspondiente.
Escena 12
APARATO ESTOMATOGNÁTICO
DENTACLINIC
HISTORIA CLÍNICA
Hay un listado sobre patologías, se le cuestiona una por una al paciente si es que laspadece.En caso de que respondan con afirmación se seleciona la casilla
Después de la exploración de la caidad oral, se contesta este cuestionario, seleccionando todas aquellas casillas que encajen con el paciente
Escena 13
ATM
Escena 14
ENFERMEDADES PADECIDAS
Cuando el paciente asiste a consulta, se cambia el estado de ll tratamieno o de la cita a "asistido"
5Escena 15
AGENDA
DENTACLINIC
HISTORIA CLÍNICA
Se hace una serie de preguntas sobre signos o síntomas de enfermedades comunes del sistema nervioso, se pregunta patología por patología
Es una guía metodológica para la identificación integral de los problemas de salud de cada persona. Conjunto dinámico de documentos relativos al proceso de asistencia y estado de salud de una persona realizado por un profesional de la salud.