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Transcript

INTERROGATORIO

HISTORIA CLÍNICA

RECUERDA!! Todos los datos se escriben en MAYÚSCULA y SIN ACENTOS.

Iniciar sesión con usuario (nombre) y contaseña (ID)

Escena 01

INICIO DE SESIÓN

Escena 02

SELECCIONAR PACIENTE

Escena 03

HISTORIA CLÍNICA

Escena 04

INTERROGTORIO

Escena 05

MOTIVO DE LA CONSULTA

Escena 06

EVALUACIÓN FÍSICA

Escena 07

ANTECEDENTES HEREDITARIOS

Escena 08

ANP EN GENERAL

Taisha López Estrada

Infografía dentaclinic

Se le pregunta al paciente qué es lo que lo llevó a una consulta

En el espacio de administración seleccionas al paciente que te visita.

Se procede a la toma de signos vitales como: temperatura, oxigenació, frecuencia cardiaca...

Una vez seleccionado el paciente, das click en el apartado de hisoria clínica

Entrevista clínica

Se cuestiona sobre patologías no hereditarios y si es el caso, cuáles padece

Se le cuestiona al paciente sobre patologías hereditarias.

  • Presentación mutua
  • Toma de los datos generales
  • Registro del motivo de consulta
  • Enfermedad actual como el paciente mismo la describe.

Hay un listado sobre hábitos, se le cuestiona uno por uno al paciente si es que realiza las aciones. En caso de que respondan con afirmación se seleciona la casilla

Escena 09

HÁBITOS

Escena 10

ENFERMEDADES PADECIDAS

Se hace un chequeo visual de la cabeza y se llena el apartado.

Escena 11

EXPLORACIÓN CABEZA Y CUELLO

Se hace palpación y exploración de la boca, se revisa y toca toda la cavidad para posterior llenar el espacio correspondiente.

Escena 12

APARATO ESTOMATOGNÁTICO

DENTACLINIC

HISTORIA CLÍNICA

Hay un listado sobre patologías, se le cuestiona una por una al paciente si es que laspadece.En caso de que respondan con afirmación se seleciona la casilla

Después de la exploración de la caidad oral, se contesta este cuestionario, seleccionando todas aquellas casillas que encajen con el paciente

Escena 13

ATM

Escena 14

ENFERMEDADES PADECIDAS

Cuando el paciente asiste a consulta, se cambia el estado de ll tratamieno o de la cita a "asistido"

5Escena 15

AGENDA

DENTACLINIC

HISTORIA CLÍNICA

Se hace una serie de preguntas sobre signos o síntomas de enfermedades comunes del sistema nervioso, se pregunta patología por patología

Es una guía metodológica para la identificación integral de los problemas de salud de cada persona. Conjunto dinámico de documentos relativos al proceso de asistencia y estado de salud de una persona realizado por un profesional de la salud.