PRESENTACIÓN ROTACIÓN

Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires Dirección Provincial de Epidemiología, Prevención y Promoción de la Salud Subsecretaría de Gestión de la Información, Educación Permanente y Fiscalización Residencia interdisciplinaria de Epidemiología

Mi primera rotación

Sede: Hospital Interzonal General de Agudos General José de San Martín de La Plata Profesional a cargo: Lic. Daniela Di Giamberardino Rotante: Díaz, María Azul Residente 1er año 5 de febrero de 2024 – 30 de abril de 2024

Hospital Interzonal General de Agudos General José de San Martín de La Plata

Servicio de Epidemiología HIGA San Martín de La Plata

EL EQUIPO

Daniela Di Giamberardino

Nadia Rodríguez

Manuela Fernández

Carolina Villareal

Tec. Química Dalma Velazquez

Obsidian Fierro

Valeria Videla

Lic Psico Luciana Ruggiero

Otrxs resis rotantes

Tiziana Lira Trabajo Social

Francisco De Hoyos Epidemiología Región XI

Objetivos generales

• Valorar la importancia de la generación de información epidemiológica para la articulación con otros servicios hospitalarios (RS, Servicio de neonatología, Guardia clínica, etc.).
• Interpretar y analizar críticamente los datos a fin de producir información como soporte de la gestión en los servicios de salud (elaboración de boletines, reportes hospitalarios, etc.).
• Reconocer la dinámica de los procesos de S-E-A de la comunidad que asiste el HIGA. Gral. San Martín.

Objetivos específicos

• Identificar fuentes de datos existentes y disponibles en la sede de rotación.
• Diseñar dispositivos para el registro de datos orientado al registro para la carga de ENOS agrupados o nominales en SNVS, u otros según la necesidad del área.
• Identificar y priorizar problemas de salud-enfermedad-atención-cuidado (S-E-AC) a nivel institucional a partir del análisis de datos hospitalarios y en el vínculo con otros servicios.
• Conocer la articulación entre efectores de la atención hospitalaria según los distintos niveles de complejidad (SAPS; región sanitaria, UPAs, Centros de APS, etc).

Descripción del proceso de rotación

• Participación en las reuniones periódicas para la organización del equipo. Entre otras: Reunión con el servicio de dermatología. (Consultorio Infección Transmisión Sexual (ITS) - Sífilis en adultos. Reuniones con Ministerio de Salud para plantear la propuesta de establecer una unidad centinela para vigilancia de enfermedades gastroentéricas.

• Búsqueda activa de ENO en pabellones según semana epidemiológica y base del Triage.

• Notificación de ENO al Sistema Integrado de Información Sanitaria (SISA): Luego del relevamiento en el formulario de Google, se realiza la notificación correspondiente en el SNVS. Presentación Informe ENO 2023. Registro de Recién Nacidos (Rn) indocumentados. Búsqueda de Servicio de Atención Médica Organizada (SAMOS) de Covid y planillas Síndrome Febril Agudo Inespecífico (SFAI).

• Búsqueda activa de casos de sífilis y chagas congénito: a través de historias clínicas del servicio de neonatología e historias clínicas digitales del Registro Médico Sistematizado (ReMeSi).

• Entrevistas epidemiológicas a internados/as del hospital por tener diagnósticos sospechosos de dengue, hantavirus, leptospirosis, psitacosis (sospecha por neumonías atípicas). Hubieron 32 casos confirmados acumulados entre Semana Epidemiológica (SE) 13 y la 17 que se distribuyeron en 18 municipios pertenecientes a las 5 regiones sanitarias (RS) del Área metropolitana de Buenos Aires (AMBA): RS XI 7 casos. Se realizaron también entrevistas a familiares de pacientes para obtener información sobre sus condiciones de vida e indagar sobre alguna persona cercana con los mismos síntomas. Entrevista a puérpera con diagnóstico de chagas para el seguimiento y tratamiento.

•  Trabajo en territorio. Participación en dos postas de salud integral en Villa Elvira organizada por los servicios del SAPS, Vacunatorio y Epidemiología junto a Organización Comunitaria del Ministerio de Salud, donde se trabajaron principalmente la prevención del dengue y el chagas, respectivamente.

•  En el marco del acto por el día de la Memoria en el hospital se inaugura el Salón de la Memoria, Verdad y Justicia y el mural en conmemoración por los 30.400 desaparecidxs.

•  Asignación de bibliografía para leer y reflexionar.

Brote de dengue

Organización del servicio y del hospital ante el aumento de casos de dengue y declaración de brote en La Plata y Región XI. La provincia de Buenos Aires registró hasta el 27/02/24, brotes de dengue en localidades de 29 municipios de las regiones sanitarias I, IV, V, VI, VII, XI y XII. Participación en jornadas para unificar criterios de acción en contexto de brote. Reuniones con dirección (Dra. Graciela Ramos) y servicios. Preparación de salas. Disposición de insumos. Organización de la atención. Notificación de fichas de dengue. Rectificación de datos en SISA. Visitas a serología cuando no subían las muestras a tiempo. Clasificación de casos. Confirmación por nexo epidemiológico. Ver en pabellones los internados febriles para la entrega de kits. Triage búsqueda se signos de alarma. Línea telefónica para seguimiento de ambulatorios. Dato rápido de dengue. Actualización rápida. Primeros fallecidos notificados. Aconteció una invasión en La Plata y el AMBA del mosquito rural Aedes Albifasciatus febrero 2024. Fumigación en el hospital.

Inauguración Salón de la Memoria, Verdad y Justicia

Principales aprendizajes

Identificación de las fuentes de datos del hospital

Entrevistas e informes epidemiológicos

Vigilancia epidemiológica activa

Articulación con otros servicios

Notificación de ENO en SNVS

Actuación en contexto de brote

Fortalezas

Oportunidades

-Hospital de alta complejidad, con un flujo considerable de pacientes de toda la provincia de Buenos Aires. Acceso a datos primarios. -Articulación con diversos servicios del hospital y otros efectores. -Participación en jornadas, congresos y becas. . -Participación en postas de salud. -Desafío brote.

-Servicio de epidemiología con referente especializado. -Equipo de trabajo organizado y en capacitación constante. -Muy buen acompañamiento del residente. -Desarrollo de diferentes líneas de trabajo. -Espacio compartido con residentes de otras especialidades.

FODA

Amenazas

Debilidades

-Conexión débil a Internet. -Cortes de agua. Falta de aire acondicionado. -Condiciones edilicias precarias. Inundaciones. -Mala comunicación con algunos servicios del hospital. -La residencia de trabajo social es muy cerrada. -Cura de la capilla que genera un ambiente hostil. -Aparición de brotes.

-Referente con poca disponibilidad de tiempo. -Integrantes del equipo con muchos compromisos con la residencia de trabajo social.

Conclusiones:

...Mi rotación por el servicio de Epidemiología del HIGA Gral. San Martín resultó sumamente enriquecedora a nivel personal y profesional. En relación a mi trayecto particular, resalto el rol fundamental que tuvo el servicio durante el brote de dengue, que determinó en gran parte mi devenir en la rotación, ya que tuve que ocuparme de las tareas relacionadas que el contexto requería. Representó un gran desafío atravesar mi primera rotación con un brote de tales características...

¡gracias!

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Oportunidades

Contextualiza tu tema

• Planificar la estructura de tu comunicación.
• Jerarquizarla y darle peso visual a lo principal.
• Definir mensajes secundarios con interactividad.
• Establecer un flujo a través del contenido.
• Medir los resultados.

Debilidades

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