cabina medica

CABINA DE ASISTENCIA MÉDICA INTEGRAL

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¿QUÉ HACEMOS EN CABINA DE ASISTENCIA MÉDICA INTEGRAL?

Cabina especializada brinda servicios programados en el área médica.

Se brinda orientación sobre descuentos, referencias y consultas médicas, programas.

Se detectan las necesidades de nuestros usuarios y se da soluciones.

¿QUÉ ES UN USUARIO?

Un usuario es una persona que utiliza un servicio o producto de Iké.

TOMA DE DATOS

NÚMERO TELEFÓNICO

CLAVE (Número de tarjeta póliza, RFC ...)

CORREO ELECTRÓNICO

SE SOLICITA LA INFORMACION RESTANTE

NOMBRE COMPLETO

3

4

5

1

2

SEMÁFORO ROJO Se escala con supervisor Se escala al area comercial

SEMÁFORO VERDE Se le brinda al usuarioel servicio porque su póliza o número de cuenta está vigente.

Validación de servicio

Son estudios de laboratorio anuales, básicos con diferentes perfiles.

Una vez que se solicita el servicio, el usuario tiene una garantía de 30 días para realizar su check-up. Si no puede asistir dentro de ese periodo, puede reprogramar la cita, pero ahora tendrá un plazo de 15 días para acudir.

Se enviará al usuario el formato en PDF, el cual deberá presentar impreso en el laboratorio junto con una copia de tu INE.

Servicios en poblados o lejos de alguna ciudad se le envía al usuario las opciones de laboratorios más cercanos a su domicilio.

En caso de no tener proveedor o no realizan algun estudio, se escala al teams de requisiciones.

Check up

Nuestos laboratorios:

PLAN VISIÓN

Es una revisión de vista junto con lentes graduados.

Beneficiario obtendrá sin costo: anteojos completos graduados, Examen de la vista gratis, micas blancas monofocal, armazón oftálmico, estuche de armazón, rango de graduaciones.

1 evento al año con una vigencia de 30 días.

TIPO DE REFERENCIAS

Pon el mouse sobre cada icono para conocer más información.

REFERENCAS DE LABORATORIO

REFERENCIAS CON DECUENTO PREFERENCIAL.

FERENCIAS SIN DECUENTO PREFERENCIAL

REFERENCIA DE MEDICAMENTOS

Iké asistencia brindará costos preferenciales a nuestro usuario en medicamentos dentro del cuadro básico y medicamentos genéricos.

El usuario se puede comunicar para solicitar formato de descuento que puede aplicar hasta el 5 % al 15%.

Se aplica en farmacias especializadas.

No aplica en medicamentos controlados, suplementos alimenticios , medicamentos de patentes

En caso de que el beneficiario requiera dichos servicios por convalecencia posthospitalaria o accidente, ike asistencia cubrirá la mitad de los días necesarios (máximo 14 días totales).Días adicionales con costo preferencial Equipo: Sillas de Ruedas, Muletas, Bases de Cama, Oxígenos, etc.

RENTA DE EQUIPO MÉDICO

ENFERMERÍA A DOMICILIO O CUIDADOS DOMICILIARIOS

En caso de que el beneficiario requiera dichos servicios por convalecía posthospitalaria o accidente, iké cubrirá la mitad de los días necesarios.La enfermera labora 8 hrs al día Se debe presentar un resumen médico para justificar el tipo de enfermera a cubrir el servicio. El usuario cubre gastos de transportación, alimentación y, en su caso, hospedaje de la enfermera.

REFERENACIA SIN COSTO PREFERENCIAL

Consultas con especialistas o sub especialistas. Ejemplo de estos son: Gastroenterología, Dermatología, Urología , Neurología, Psicología, etc. ).Se da una Respuestas en menos de 24 hrs. Se valida 3 opciones en doctoralia o con nuestros proveedores y se solicitan los siguientes datos con NP, Dirección. Costo preferencial / normal. Nombre del Dr. / Dra. Disponibilidad para la cita.)

REFERENCIA CON COSTO PREFERENCIAL

Consultas de primer contacto. (Médico general, médico internista, Pediatría, Ginecología,Otorrinolaringología, Cirugía general, Traumatología y ortopedia)Respuesta de lunes a jueves de 24 a 48 hrs. viernes a domingo de 24 a 72 hrs. Disponibilidad de la agenda de los DOCTORES El costo lo proporciona el NP a tratar. Se confirman datos con NP, Dirección. Costo preferencial / Nnormal. Nombre del Dr. / Dra. Disponibilidad para la cita.

REFERENCIA DE LABORATORIO

Laboratorio (chopo, olab, Polanco, lapi, hospitales, clínicas). Tomar nota de estudios que requiere nuestro usuario y validar con laboratorios el costo preferencial: Fecha de nacimientos y sucursal que sea de su preferencia. Respuestas en menos de 24 hrs.

REFERENCIA DE LABORATORIO

Laboratorio (chopo, olab, Polanco, lapi, hospitales, clínicas). Tomar nota de estudios que requiere nuestro usuario y validar con laboratorios el costo preferencial: Fecha de nacimientos y sucursal que sea de su preferencia. Respuestas en menos de 24 hrs.

El tarjetahabiente tendrá una consulta médica gratuita al año.

Ike cubre la consulta o el usuario hace un copago según la cuenta y cobertura.

Solicitar fecha de nacimiento del paciente y disponibilidad para la cita.

Asistencias programadas según agendas de doctores.

La mayoría de las consultas iniciales son gratuitas, excepto Qualitas que abarca todas las especialidades. Se da seguimiento a cuentas normales.

Consultas con Qualitas: se pide diagnóstico y seguimiento para obtener folio.

Consulta médica en consultorio

ENVÍO DE MEDICAMENTO

Se le pregunta al usuario si quiere medicamentos de patente y genéricos. Deberá enviar foto de la receta lo más clara que se pueda.

Se le toman datos del domicilio o la ubicación donde quiere que se envíe su medicamento.

Se solicita expediente de consultas derivadas y se duplica el expediente

El envío de medicamento debe ser derivado de una consulta por Ike (consulta virtual, consulta presencial con médico general y médico a domicilio)

REFERENCIA EN HOSPITALIZACION

Cuentas generales Se valida el descuento con proveedores. El descuento es del 5% al 10%. Solo se aplica en habitación o en equipo del hospital. No aplica en operaciones, ni en partos, etc.

REFERENCIA ODONTOLOGÍCA

se apertura el expediente solicitando :nombre completo de asegurado nombre de la cuenta y poliza

Datos que se solicitan en la segunda plantilla RFC. COLONIA. DISPONIBILIDAD CODIGO POSTAL. Se manda número de expediente a persona asignada a estos servicios por TEAMS .

En el apartado de diagnóstico poner el RFC y la colonia que nos indique el asegurado.

Paraseleccionar tipo de servicio asistencia médica y el subservicio es asistencia médica.

tiempo de respuesta para nuestro usuario

Es importante informar al usuario que el tiempo de respuesta será entre 24 a 48 horas de lunes a jueves. Y de viernes a domingo de 24 a 78 horas. Dependemos de las agendas de los doctores o proveedores. Somos una cabina de asistencias programadas.

Busqueda de proveedores

En la tercer esfera ubicarás una lista de los posibles proveedores para el servicio.

En caso de no haber opciones, se escala vía TEAMS al chat "BRIEFING“ para que lo suban a requisición.

Como calificar un proveedores

Podemos mover al usuario a municipios o alcaldías mas cercanas.

De ahí nos aparece mas proveedores.

Nos vamos a calificar

Calificar nuevamente.

Ponemos todos los datos que nos solicita le ventanilla

mejorar con infografias

Seguimiento del servicio

Marcar a nuestro usuario un día antes de su consulta para RECORDAR su asistencia.

Comunícate con nuestro usuario ya sea el día de su consulta o el día siguiente, para la confirmación de su asistencia.

En caso que sea QUALITAS, solicitar diagnostico a proveedor o nuestro usuario y llenar detalle Qualitas.

Buscar el CIE 10 el diagnostico mencionado. Directo del sistema de QUALITAS te va arrojar el folio de conclusión.

Proveedor contactado

Preguntar por la consulta de la especialidad que se está generando y la disponibilidad, agendar según la preferencia del usuario.Solicitar: Nombre de la persona que brinda la información. Nombre del médico tratante *en caso de consulta en consultorio, se solicitará: nombre del hospital o consultorio; nombre de medico tratante; CONFIRMAR dirección; correo electrónico para envio de carta garantía; costo

Una vez obtenida la información necesaria para el servicio, se confirma cita con el médico.

se informa al usuario fecha y hora de la cita para confirmar que esté de acuerdo.

Se confirma la llegada de formato a nuestro usuario

se manda al medico la carta garantia

confirmacion de cita

poner una imagen

El número de teléfono se solicita para que en caso de que se corte la llamada, se puede marcar de nuevo para dar seguimiento al servicio de nuestro usuario (NU).

• Entidad federativa (estado municipio o delegacion )
• Codigo postal
• Nombre
• Genero
• Edad
• Tipo de solicitud

Datos impportantes de solicitar

Se le solicita nombre completo del usuario para la apertura del expediente y saber con quién nos estamos dirigiendo.Tip: Siempre llama a la persona en 2a persona. Ejemplo: Sr. Gutierrez.

Pueden ser sin límites de eventos / uno al año con una vigencia de 30 días.

Método de validación

Bancos

Aseguradoras

Otro metodo de validación

Se solicita a nu su numero de tarjeta (16 digitos ) en caso de aparecer se puede validar con nombre del aegurado

Si pide a nu su numero de poliza he inciso en caso que les aparesca en sise la opcion

CURP, RCF, Numero de empleado, folio, 4 ulltimos digitos de la tarjeta

Lo más importante para Iké, son las personas que reciben el servicio.

El correo electronico lo solicitamos ya que por ese medio le hacemos llegar los archivos que geeremos a nuestro usuario