Enquête immunologie

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Panique à l'hôpital

Une nouvelle enquête de Charlie Goulibiat

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Il est presque 18 heures lorsque Charlie Goulibiat arrive aux urgences de l'hôpital de Poitiers.Elle cherche du regard sa collègue de la police scientifique Soizic Kenavo qui lui a téléphoné une demi-heure plus tôt mais ne la voit pas.Elle s'approche du bureau d'accueil. Une dame assez peu aimable lui indique une petite salle d'attente sur le côté.

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- On a d'autres témoins ? demande Charlie. - Non, en plus il y a déjà eu deux problèmes avec M. Lebrun depuis qu'il est aux urgences. Il a été drogué à la morphine une première fois et a eu une intoxication alimentaire ensuite. Par ailleurs, sa greffe de peau semble avoir du mal à prendre.- Quel médecin s'occupe de lui ?- Le docteur Morta.- Est-ce qu'on pourrait avoir une liste des patients qui ont pu le cotoyer depuis son admission et rencontrer ce docteur ?- Certainement, il faudrait demander à l'accueil.Les deux femmes retournent donc à l'accueil discuter avec la secrétaire peu aimable qui consent à leur fournir les renseignements après avoir vu leur carte professionelle.- Où pourrait-on lire tranquillement les dossiers des patients ? demande Charlie. - Vous n'avez pas le droit, cela viole le secret professionnel mais vous pouvez attendre le docteur Morta dans son bureau, il vous dira l'essentiel.

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Charlie soupire de soulagement en apercevant Soizic, reconnaissable à sa chevelure blonde et au dossier épais qu'elle tient dans ses mains. Elle a l'air fatiguée et une ride lui barre le front.Charlie s'approche nonchalamment d'elle et hausse un sourcil. Aussitôt Soizic se lève et la suit dans un coin de la salle.- Que se passe t-il ? demande Charlie. Pourquoi m'as-tu demandé de venir "en civil" ?- J'ai été mandatée par Gauthier pour surveiller un témoin important, chuchote Soizic. Comme tu le sais, l'hôtel des ventes de Poitiers a été en partie incendié mercredi dernier. - Je croyais qu'il y avait peu de dégâts ?- Oui mais quelques objets de grande valeur, qui devaient être mis en vente le lendemain, ont été volés. Mon témoin a vu les voleurs partir, en allant éteindre l'incendie.- Il les a reconnus ?- Il ne connaît pas leurs noms mais serait capable de les retrouver d'après photo ou de faire un portrait robot mais il a été gravement brûlé au visage et ne peut pas parler pour l'instant. Il faut qu'il soit en sécurité jusqu'à sa guérison.

Les deux femmes entrent dans le bureau laboratoire du Dr Morta. Charlie jette un regard intéressée autour d'elle.- Si on cherchait les dossiers ?

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- J'allais oublier, intervient Charlie au moment où les deux femmes allaient partir.J'ai cru comprendre que la vie de M.Lebrun a déjà été mise en jeu depuis qu'il est dans votre service alors même qu'il a une chambre sécurisée. Pourriez-vous me dire qui aurait pu entrer en contact avec votre patient ? Le docteur Morta réfléchit un instant et répond :- Une intoxication alimentaire et une surdose de Morphine ne sont pas dangereuses en milieu hospitalier. Toutefois, il a été approché par Martin Bisse, l'aide-soignant, l'infirmière Hélène Bocquet, l'interne Julien Armand, et évidemment moi-même. Il y a aussi le personnel de nettoyage ainsi que ceux qui donnent les repas qui passent.- Est-ce que d'autres patients auraient pu avoir accès à sa chambre, même par hasard ?- Normalement, il y a un policier qui surveille l'entrée nuit et jour mais il est toujours possible d'y aller lors d'une pause ou d'un changement de ce dernier. Il est toutefois peu probable qu'un patient soit à l'origine des soucis de M.Lebrun.- Serait-il possible de rencontrer votre personnel, un par un ?- C'est envisageable. Laissez-moi un peu de temps pour m'organiser.- Nous vous remercions de ces informations et aimerions voir M.Lebrun, si c'est possible.- Nous allons voir, suivez-moi.

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Les deux femmes suivent le Dr Morta jusqu'à une chambre idéalement située près du bureau de l'infirmière en chef. Un homme est assis sur une chaise en bois et surveille l'entrée.Charlie, Soizic et le Dr Morta entrent dans la chambre. Un homme d'une quarantaine d'années aux cheveux bruns est étendu sur le lit. Une partie de son visage et de ses bras est recouvert de bandages. Il est réveillé et les suit d'un regard bleu saisissant.- Bonjour M. Lebrun, dit doucement le Dr Morta en se penchant vers lui. Ces deux dames sont de la police et aimeraient avoir des renseignements sur ce que vous avez vu à l'hôtel des ventes.Le regard du patient s'affole, puis se fige en regardant Soizic. Il lève un bras et tente d'enlever un de ses bandages. Le dr Morta l'immobilise et remet en place la bandelette avant de se retourner et prendre la parole. - J'ai peur que vous n'obteniez rien de plus aujourd'hui. Il va sans doute falloir revenir demain.Il raccompagne alors les deux femmes à la sortie de l'hôpital. Quand il est hors de portée, Soizic se penche sur sa collègue et lui murmure :- Tu as vu le bras du patient ? C'est impossible que sa greffe de peau ait aussi mal pris depuis qu'il est là. Il y a quelque chose qui cloche.- On revient demain, le plus tôt possible, répond Charlie.

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Les deux femmes sont de retour dans les locaux duposte principal de police de Poitiers. Soizic s'apprêteà retourner dans son laboratoire de la police scientifique lorsque Charlie l'arrête d'un geste.- J'ai besoin de faire un débrief. Je n'ai pas suffisamment de connaissances scientifiques pour tout comprendre. Je voudrais revenir sur ce que j'ai vu au microscope, sur le jeu bizarre et sur les patients impliqués. - Tout ce que tu me cites est lié, en fait, déclare Soizic.Le jeu traite des cellules immunitaires, celles qui nous protègent des maladies. La préparation microscopique montre ces même cellules. D'après ce que nous avons appris, elle pourrait correspondre à la blessure du petit Jonathan mais je pense que les antiseptiques ne lui ont pas permis de développer la réaction de phagocytose. Il peut aussi s'agir de l'analyse du pus de la main de Mme Patisson ou alors des brûlures de M. Lebrun.- Tu peux me parler de la phagocytose ? demande Charlie.Aller chercher le dossier "phagocytose" et ouvrir le logiciel "défenses immunitaires", situé sur le bureau. Répondre aux questions.

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Soizic et Charlie interrogent ensuite l'infirmière, Hélène Bocquet. - Monsieur Armand nous a dit que c'est vous qui êtes en charge des soins de M. Lebrun ? commence Charlie. - Oui, je change ses pansements, nettoie ses plaies, vérifie ses constantes vitales. - Que pensez-vous de sa greffe du bras ?- Elle présente les signes d'une réaction inflammatoire, j'ai beau la nettoyer en profondeur, le greffon ne semble pas vouloir prendre.- Est-ce que d'autres personnes surveillent la greffe ? Est-ce que vous lui donnez de la morphine ?- L'interne Julien Armand mais surtout le Dr Morta vérifient l'avancement de la cicatrisation tous les jours. Il a en effet eu de la morphine au début, en goutte à goutte régulé, car les greffes sont en général douloureuses mais on lui a enlevé hier.- Est-ce que M. Lebrun aurait pu agir sur sa perfusion ? Nous cherchons l'origine de la surdose de Morphine.- C'est possible, mais il est également probable que le goutte à goutte se soit déréglé ou qu'une autre personne soit intervenue. - Qui avez-vous vu passer dans sa chambre ?- Les personnes qui le soignent et Martin Bisse qui lui a fait sa toilette et lui a amené ses repas. - C'est aussi vous qui avez vu Mme Patisson, savez-vous ce qu'il en est de sa blessure ?L'infirmière ne demande pas comment les deux policières ont eu ce renseignement mais consent à répondre.- Elle va bien, je lui ai téléphoné pour avoir des nouvelles de sa main, les produits anti-histaminiques ont fait leur effet et elle a commencé sa sérothérapie. Aller chercher le dossier "vaccination et sérothérapie", répondre à la question du titre.

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Charlie, curieuse, a regardé au microscope.Evidemment, elle ne comprend pas ce qu'elle voit et demande des explications à Soizic. - C'est une lame mince de sang, tu peux voir les hématies et les leucocytes. La personne semble malade. - Je n'ai rien compris, soupire Charlie. - Attends, je vais t'expliquer. Aller chercher le dossier "cellules immunitaires" et un microscope.

ACTISKENAN gélules Morphine sulfate 5 mg Azorubine 2mg Saccharose 3 mg

Soizic et Charlie ouvrent le dossier des patients vus par le docteur Morta au moment de l'admission du témoin. Demandez le "dossier patients".

Patients du 09 mars 2024

1. Jonathan Dubocot 8 ans
2. Patrick Gallet 62 ans
3. Tom Guérin 34 ans
4. Julia Barnabé 25 ans
5. Gabrielle Dizay 23 ans
6. Martine Patisson 73 ans
7. Jérôme Perrin 14 ans

Demander le dossier "détection des groupes sanguins", faire ce qui est demandé.

1. Mme Albert: groupe ...
2. M Baer : groupe ...
3. M. Lebrun : groupe ...
4. Mme Gallet: groupe ...

Rapport du Dr Morta

J'ai demandé à l'aide soignante de faire un prélèvement de sang des différents patients à opérer dans les jours qui viennent afin de déterminer leur groupe sanguin.

Demander le dossier "L'intoxication de M.lebrun", répondre aux questions en utilisant le genially et internet.

Charlie vient de trouver le menu datant du jour de l'admission du témoin. - Soizic, dit-elle, est-ce qu'il y a des aliments pouvant expliquer l'intoxication alimentaire de monsieur Lebrun ?- Tu n'as qu'à chercher ! répond cette dernière malicieusement. Il y a une tablette derrière toi.

Menu du 9 mars Entrée : Céleri rémouladePlat : Steack haché et pâtes au beurreLaitage : Fromage de chèvre au lait cruDessert : Tarte au poires bourdaloue

https://www.youtube.com/watch?v=42UgTEpRIpc

En ouvrant ce tiroir, Soizic tombe sur un petit dossier, mal conservé. En effet, des gouttes d'eau ont partiellement effacé ce qui était écrit.Il va falloir compléter les informations en utilisant la vidéo en lien et l'image accessible sur une autre fenêtre.

Essai de Julien Armand sur le microbiote

Aller demander le dossier correspondant, compléter les informations.

Les mesures d'antisepsie et d'asepsie en milieu hospitalier par Julien Armand, interne troisième année

Répondre aux questions

Demander le dossier antibiotiques et antibiogramme