02. Conceptes sobre les addiccions

Conceptes sobre les addiccions

Prevenció de les addiccions

2. Definicions de les addiccions

1. Introducció

Tema 2 Conceptes sobre les addiccions

Introducció

Què entén el jovent per persona addicta?I el sector educatiu?Sabries explicar què entenem per tolerància?

01 Introducció

Per situar-nos davant una situació problemàtica, cal conèixer la terminologia que s’hi utilitza i les classificacions que se’n fan.Fins no fa gaire, només parlàvem de drogodependències; posteriorment es van tenir en compte les conductes addictives, i actualment parlam de trastorn per consum de substàncies i trastorns sense substància.En aquest primer apartat explicarem alguns conceptes bàsics i iniciarem una breu explicació de com es classifiquen les addiccions.

La terminologia

Terminologia de dependència

+INFO

• Física
• Psíquica o psicològica
• Social

Es parla de tres tipus de dependència, que es poden donar de manera conjunta o individual:

Tipologia de dependència

Quan parlam d’addicció ho relacionam amb la dependència. Aquesta es pot entendre com un conjunt de manifestacions fisiològiques, conductuals i cognoscitives en el qual el consum d’una droga o una conducta adquireix la màxima prioritat per a la persona.

El cos s’acostuma al consum de la droga i es manifesta per l’aparició d’intensos trastorns físics, com la síndrome d’abstinència, quan s’interromp l’administració de la droga.

Física

Apareix un sentiment de satisfacció i impuls psíquic que exigeix l’administració regular o contínua de la droga o l’activitat per produir plaer o evitar malestar. Fora d’aquest estat, la persona experimenta una necessitat irreprimible de cercar, obtenir i reiniciar el consum o el comportament per produir plaer o evitar malestar.

Psíquica o Psicològica

Es necessita consumir o fer un comportament com a manifestació de pertinença a un grup social. No fer-ho pot generar a la persona una crisi en les seves relacions socials.

Social

TOLERÀNCIA

+INFO

SÍNDROME D’ABSTINÈNCIA

Poden aparèixer les manifestacions:

• Psíquiques
• Físiques

Manifestacions de la dependència

Un cop explicada la dependència, parlarem de les manifestacions que hi estan relacionades:

Poden aparèixer les manifestacions següents:

• Psíquiques: modificacions de l’estat d’ànim, irritabilitat, mal humor...
• Físiques: alteració de la son, agitació psicomotriu, nerviosisme...

Constituïda per sèries específiques de símptomes i signes que apareixen en una persona dependent d’una substància psicoactiva quan la deixa bruscament o la quantitat consumida és insuficient. El mateix passa si l’addicció conductual es deixa de fer o es fa durant poc temps.

SÍNDROME D’ABSTINÈNCIA

Estat d’adaptació caracteritzat per la disminució de la resposta a la mateixa quantitat de droga o per la necessitat d’una dosi més gran per provocar el mateix grau d’efecte farmacodinàmic. En les addiccions conductuals, s’entén per la necessitat d’augmentar el temps o la freqüència de la conducta per experimentar, almenys, la mateixa gratificació que a l’inici.

TOLERÀNCIA

Hi ha diferent terminologia per definir el tipus de consum, però n’exposam les més rellevants:

Formes de consum

Formes de consum

Malgrat la tipologia, no hi ha cap consum que no tengui un risc. Aquest depèn de factors personals, de la substància o conducta, de l’entorn...

Formes de consum

Aquelles que repercuteixen negativament en la salut de la persona. Poden deure’s a un ús continuat intermitent o un alt consum, encara que només es facin un dia o els caps de setmana, com el binge drinking (beure una gran quantitat d’alcohol en poques hores).

Conductes repetitives de consum, tant en grup com de manera individual. Els efectes són coneguts i cercats per la persona consumidora.

Consum considerat normal en una societat o en un grup en concret.

Fa referència a un consum infreqüent o inconstant; en general, les primeres vegades que es consumeix una droga determinada. Una vegada consumida la droga o realitzada l’activitat, no es repeteix fins passat un espai de temps mitjà o llarg.

SOCIAL

ABÚS O CONDUCTES DE RISC

HABITUAL

EXPERIMENTAL

La percepció de risc indica en quina mesura el jovent pensa que una determinada conducta pot ocasionar problemes.

La percepció de risc i els seus usos

La percepció de risc i els seus usos

+INFO: Programa complet ZOOM IB3Apostes esportives, només un joc?. 5 (Cap: 134)

+INFO: Fragment programa ZOOM IB3.Policia tutor a una escola – apostes

Per això, la percepció de risc és una variable de gran rellevància per explicar el consum (o no consum) d’una substància psicoactiva o conducta addictiva, ja que prenem decisions en funció de les conseqüències positives que podem obtenir-hi i n’evitarem de negatives.

01 La percepció de risc i els seus usos

Així, el risc associat al consum es comporta com un element protector.

La visió grupal o cultural de si són conductes socialment correctes.

El caràcter reforçant de la major part de les conseqüències, així com de la immediatesa dels efectes.

Becoña (2000)

Per altra banda, Becoña (2000) enumera alguns factors que fan que les persones no ens comportem de manera saludable. Entre d’altres:

Factors que fan que les persones no ens comportem de manera saludable.

La distància que separa la pràctica de comportaments nocius amb l’aparició de la malaltia en estat clínic diagnosticat.

El personal que treballa en el camp de la salut i la salut mental utilitza dos manuals de referència:

• DMV-V-TR (manual diagnòstic estadístic dels trastorns mentals de l’Associació Americana de Psiquiatria).
• CIE-11 (classificació internacional de malalties de l’Organització Mundial de la Salut).

Com es classifiquen les addiccions?

Trastorns causats per conductes addictives: trastorn per jocs d’apostes, trastorn per videojocs (en línia i fora de línia) i altres trastorns especificats deguts a comportaments addictius.

Trastorns causats per l’ús de substàncies: alcohol, cocaïna, cànnabis, opiacis, sedants i hipnòtics, amfetamines, MDMA, al·lucinògens, inhalants, nicotina i cafeïna, entre d’altres.

Distingeix:

Trastorns relacionats amb conductes addictives: trastorn per joc.

Trastorns relacionats amb substàncies: alcohol, cafeïna, cànnabis, al·lucinògens, inhalants, opiacis, sedants-hipnosedants-ansiolítics, estimulants, tabac i altres substàncies.

Distingeix:

DSM-V-TR

CIE-11

Conceptes i definicions de les addiccions

Què és una addicció i què no ho és?Sabries diferenciar «abús» d’«addicció»?

+INFO. Article. ¿Cómo son las adicciones en la adolescencia?

És per aquest motiu que ens aturarem a definir més bé els conceptes següents:

02 Conceptes i definicions de les addiccions

En la població jove ens trobarem més amb situacions d’abús o comportaments de risc que no d’addicció pròpiament dita Si bé això no lleva la gravetat de qualsevol de les dues situacions, ja que un abús de consum o de comportament pot dur a una addicció o, encara que no hi arribi, pot repercutir negativament en la salut de la persona.

Què és una addicció i què no ho és

Abús, consum problemàtic o consum de risc.

02 Conceptes i definicions de les addiccions

+INFO

+INFO

+INFO

+INFO

Trastorn no relacionat amb el consum de substàncies.

Trastorn relacionat amb el consum de substàncies.

Trastorn addictiu.

Característiques d’una addicció:

• Desig persistent de consum de la substància o del comportament, i baixa capacitat de control del consum.
• Aparició de la síndrome d’abstinència i de la tolerància.
• Dedicació exagerada a accions relacionades amb el consum o el comportament.
• Limitació o reducció d’altres activitats socials, familiars, personals...
• Continuació del consum malgrat que se’n detecten els efectes perjudicials en les àrees psicològica, física, cognitiva o social.

Patró desadaptat de comportament provocat per la dependència psíquica, física o d’ambdues, a una substància o conducta determinada i que repercuteix negativament en les àrees psicològica, física, familiar o social de la persona i el seu entorn.

Trastorn addictiu.

+INFO. Vídeo Definició d’addicció, tolerància i abstinència

Patró patològic de comportaments relacionats amb el consum de substàncies. És l’associació de simptomatologia cognitiva, conductual i fisiològica que indica que la persona continua consumint la substància malgrat els problemes significatius que se’n deriven. Aprofitam també per definir el concepte de droga com a qualsevol substància natural o de síntesi que, introduïda dins l’organisme, pot alterar el sistema nerviós central de la persona i provocar canvis que poden afectar-ne la conducta, l’estat d’ànim o la percepció. A més, és capaç de generar dependència i comporta efectes nocius per a la salut i per al benestar individual i social.

Trastorn relacionat amb el consum de substàncies.

+INFO. Article ¿Cómo actúan las redes sociales en el cerebro para resultar tan atractivas?

+ INFO.Vídeo Explicació centrada en adolescents. Diferència de gènere.

Les addiccions conductuals són trastorns de dependència vinculats a activitats humanes diverses i gratificants no relacionades amb la ingesta de substàncies. En el DSM-V-TR s’inclou el trastorn per joc, comportament disfuncional recurrent i persistent de joc que n’interromp les activitats personals, familiars o ocupacionals (ludopatia).

Trastorn NO relacionat amb el consum de substàncies.

+INFO. Article Los jóvenes, cada vez más cerca del alcoholismo: ''Cada vez que salgo puedo beber entre cinco y seis copas''

Són actuacions o patrons conductuals en què apareixen conseqüències negatives, desadaptatives i recurrents relacionades amb el consum —encara que no arribin a la dependència d’una addicció, tal com es defineix en els sistemes de classificació. Aquesta desadaptació conductual es pot manifestar en forma d’incompliment d’obligacions (a casa, a l’escola, a la feina...) o d’aparició de problemes interpersonals, socials o legals, entre d’altres.

Abús, consum problemàtic i consum de risc.

Finalment, farem una pinzellada sobre les línies d’intervenció en l’abordatge de les addiccions:

Abordatge de les addiccions

ATENCIÓ

PREVENCIÓ

Mesures dirigides a donar cobertura sanitària, psicològica i social a les persones afectades per drogodependències i altres trastorns addictius a conseqüència de l’ús o abús de les substàncies, les activitats o els instruments descrits en els apartats anteriors. Aquestes mesures es descriuen a continuació.

Conjunt d’accions dirigides a eliminar o modificar els factors de risc associats al consum de drogues o a altres conductes addictives, amb la finalitat d’evitar que aquestes es produeixin, de retardar-ne l’inici o bé que no es converteixin en un problema per a la persona o l’entorn social.

Finalment, farem una pinzellada sobre les línies d’intervenció en l’abordatge de les addiccions:

Abordatge de les addiccions

02 Conceptes i definicions de les addiccions

• DESINTOXICACIÓ: Se cerca la interrupció de la intoxicació produïda per una substància psicoactiva exògena a l’organisme.
• DESHABITUACIÓ: La finalitat és l’aprenentatge d’estratègies que permetin fer front als factors de risc associats al trastorn addictiu per eliminar-ne la dependència.
• REDUCCIÓ DE RISCS: Se cerca modificar les conductes susceptibles de fer augmentar els efectes associats a l’addició especialment greus per a la salut.
• REDUCCIÓ DE DANYS: Es pretenen disminuir els efectes especialment negatius que poden produir algunes formes d’ús de drogues o les patologies associades.

Diferents processos d’atenció

• PROGRAMES LLIURES DE DROGUES: Conjunt d’intervencions per a persones drogodependents i les seves famílies, l’objectiu final de les quals és l’abandonament total de les drogues d’una manera progressiva per facilitar la seva reinserció en la societat. Aquests programes no utilitzen drogues substitutives en el marc de les intervencions.
• REHABILITACIÓ: S’orienta a la recuperació o a l’aprenentatge d’estratègies i comportaments que permetin o facilitin la incorporació social.
• INCORPORACIÓ SOCIAL: Procés d’inserció o reinserció, de la persona que té una drogodependència o una altra addicció, en el seu medi familiar, social, educatiu i laboral amb unes condicions que li permetin dur una vida autònoma i responsable en igualtat de condicions que la resta de la ciutadania.

Conceptes sobre les addiccions

Prevenció de les addiccions