6A Crise convulsive généralisée de l'adulte

Crise convulsive généralisée de l'adulte

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Sommaire

Critères d'inclusion

Critères d'exclusion

Conduite à tenir

Objectif et surveillance

Algorithme crise convulsi généralisée de l'adulte

Critères d'inclusion

Présence de mouvements involontaires tonico-cloniques généralisés (en cours) associés à des troubles de la conscience

Critères d'exclusion

Hypoglycémie Allergie connue aux benzodiazépines Insuffisance respiratoire

Conduite à tenir

Oxygénothérapie Réaliser une glycémie capillaire dès que possible et appliquer le protocole « Hypoglycémie » si nécessaire Pose d'une voie d'abord NaCl 0.9% 20 gouttes/min sans dépasser 500 ml Si absence d'hypoglycémie, injecter en IV lente une ampoule de 1 mg de clonazépam (RIVOTRIL®), à renouveler une fois si nécessaire (persistance des clonies ou récidive) après 5 min Si la pose de voie d'abord est difficile, administrer 10 mg de diazépam (VALIUM®) en IR avec pose de voie d'abord dès que possible, à renouveler une fois si nécessaire (persistance des clonies ou récidive) après 5 min Mesurer la température et corriger une éventuelle hyperthermie (paracétamol 1 g IVL en l'absence de contre-indication notamment coup de chaleur d'exercice) Bilans évolutifs réguliers au CRRA 15 via CODIS.

Objectifs & surveillance

Arrêt des clonies Noter l'heure de la crise, durée phase post-critique, nombre de crises Si épilepsie connue : traitement en cours, traitement donné éventuellement par l'entourage lors de la crise Recherche de causes médicales (hypoglycémie, hyperthermie, TC, HTA gravidique ...), causes toxiques (CO, médicament, alcool, stupéfiants...), causes traumatiques... Surveillance continue de la victime jusqu'à la fin de la prise en charge ISP

Aldorithme crise convulsive généralisée de l'adulte

Fin