Curso Interactivo Básico

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Curso de Prevención y Tratamiento de Heridas

Índice Prevención

Humedad+Presión

SEMP+Algoritmo

Movilización+C.posturales

Concepto LDD + Riesgos

Casos Clínicos

Prevención

Prevención de las LDD

VALORACIÓN DEL RIESGOValoración completa del estado de la piel.Valoración del riesgo con Norton Modificado: c/48h hospitalización y c/24h UCI, URPA, Urgencias.

Norton > 14 Riesgo Bajo----Movilizar 1vez /turno
Norton 12-14 Riesgo Medio--Movilizar c/3-4h.
Norton < 12 Riesgo Alto----Movilizar c/2h

Registrar en Formularios Norton y Prevención de Ulceras.

LESION DEPENDENCIA "el daño de piel y/o tejidos que afecta a personas con limitaciones (temporal /permanente) de la autonomia física, mental y/o sensorial debido a discapacidad, edad, enfermedad y que requieren ayuda en las actividades básicas"

CUIDADOS DE LA PIELVigilar identificando precoz LPP.Registrar cualquier cambio: eritemas, maceración, induraciones, calor, lesiones.Higiene diaria cuerpo y boca.Hidratación tras el secado.Aplicar Aceites HiperOxigenados (AHO).Mantener sábanas estiradas sin arrugas.Pañales/Empapadores secos cambios frecuentes.No Hacer___ No masajes, no alcoholes

GESTIÓN DE LA PRESIÓN/FRICCIÓN/CIZALLAPresión mantenida por 2 planos durosFricción realizada por el arrastre de las sabanasCizalla suma de presión + fricciónColocar protecciones locales en zonas de presión.Se evitan movilizando y cambios posturales

La P capilar > 20mmHg provoca Isquemia

Presión capilar > 20 mmHg = Isquemia

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GESTIÓN DE LA HUMEDADValorar y manejar la humedad r/c fluidos corporales: orina, heces, secreciones, exudados.Cambios frecuentes de pañales, empapadores y SIEMPRE que esten humedos.Uso de productos barrera: oxidos de zinc, spray protector (silicona)

CAMBIOS POSTURALESMantener alineamiento corporal Colocar reposapies en SedestaciónRealizar Cambios Posturales PROGRAMADOS y registrarlosComprobar no presión sobre dispositivos.Si paciente Riesgo Medio/Alto colocar SEMPNo Hacer___ No Cabeza >30º, No rodetes/flotador

MOVILIZACIONESValorar, registrar y tratar el DOLOR, interfiere en la movilización.Movilizar dispositivos VP, VC, SNG, SV, Drenajes, GN y Vmk O2...Fomentar la movilidad y actividad del pacienteMovilidad Pasiva: MMSS e MMIRehabilitación

SOPORTE NUTRICIONALUn soporte nutricional adecuado previene y trata las lesionesDeficit nutricional favorece la aparición de lesiones y retrasa su cicatrización.Es importante registrar la cantidad de ingesta líquida y sólidos

La P capilar > 20mmHg provoca Isquemia

SUPERFICIES ESPECIALES MANEJO PRESIÓN(SEMP)Evaluar el riesgo con NortonProporcionar SEMP a los pacientes con deterioro de la integridad cutáneaSeleccionar el SEMP en función de riesgo, clínica y características del pacienteLos SEMP son complementarios, no sustituyen a la movilización ni cambios posturalesSi SEMP se puede aumentar cambios posturales cada 4 horas

Norton 12-14Riesgo medio

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Norton < 12Riesgo alto

Norton < 12Riesgo alto en UCI

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QuizCASOS PREVENCIÓN

Responde todas las preguntas para descubrir la imagen

¡GENIAL!

Índice Tratamiento

Cicatrización

Clasificación Heridas

Apósitos

Concepto TIME

LPP+Estadíos

Concepto Piel

Kahoot

Registros

Prevención

Es el 2ºorgano más grande del cuerpo con una extensión aprox 1.8 m2 y un grosos de 0.5-5mm.Funciones: barrera protectora, excretora y es uno de principales órganos sensoriales receptores de tacto, presión, dolor y temperatura. Contiene pelos, uñas, glándulas sebáceas y sudoríparas.Capas de la piel Epidermis , es la capa mas superficial, formada por queranocitos, melanocitos. No hay vasos sanguineos. Función protectora e impermeable.Dermis, alberga nervios, vasos sanguineos y linfaticos, glandulas sebaceas y sudoriparas. Contiene colageno, elastina, dando fuerza, extensibilidad y elasticidad a la piel.Hipodermis o tejido subcutáneo, se encarga de conectar la piel a musculos y huesos, suministrando vasos sanguineos y nervios. Formada por tejido conjuntivo, adiposo y elastina.

La Piel: estructura y fisiología

Proceso de Cicatrización

Coagulación comienza después de presentarse la lesión y objetivo es detener la hemorragia, se forma un dique plaquetas+colágeno+trombina formando malla fibrina y plaquetas creando el coágulo estable.
Inflamación los neutrófilos llegan a la herida para destruir las bacterias y eliminar los agentes nocivos, durante 24 y 48 h, hasta 72h.A medida que los glóbulos blancos desaparecen, aparecen macrófagos para continuar limpiando y secretan factores de crecimiento, proteínas para facilitar la reparación tisular. Esta fase dura de cuatro a seis días y puede presentarse edema, eritema, calor y dolor.
Proliferación dura 24 días su objetivo es regenerar el tejido y cubrir la herida. Presenta 3 etapas:1) granulación2) contraer los márgenes3) cubrir la herida (epitelización).
Remodelación el tejido gana fuerza y elasticidad, el colageno se reorganiza dando resistencia. Dura de 21 días a 2 años.

Clasificación Heridas

ABIERTAS: con pérdida de solución de continuidadCONTUSAS: hematomas sin rotura de la piel.

LACERACIÓNPUNZANTESINCISASPENETRANTES

QUEMADURAS según profundidad:

1er grado
2º grado
3er grado

LESIONES R/C DEPENDENCIALESIONES POR PRESIÓNLESIONES NEOPLASICASLESIONES VASCULARES VENOSASLESIONES VASCULARES ARTERIALESLESIONES DIABÉTICAS/NEUROPÁTICAS

AGUDAS: curación - 3 mesesCRÓNICAS: tarda en cicatrizar + 3 meses

Cicatrización por 1ª IntenciónCicatrización por 2ª intención.Cicatrización por 3ª Intención.

Lesión por Presión y Estadios

Grado I : eritema NO blanqueante.

Grado II : rotura de la epidermis, presenta enrojecimiento sin ESFACELOS.

Grado III : pérdida total del grosor de la piel (epidermis y dermis) con o sin ESFACELOS.

Grado IV : perdida hasta tejido subcutáneo , músculo, tendón y/o hueso con riesgo de OSTEOMIELITIS.

Concepto TIME

Cura HUMEDA

Disminuye tiempo e intensidad la Fase Inflamatoria.
Aumenta proliferación de Queranocitos, formadores de nuevos tejidos.
Acelera e incrementa función barrera de los queranocitos.
Aumenta la proliferación fibroblastos.
Aumenta síntesis Colageno.
Estimula Angiogenesis.
Inicio más temprano de fase cicatrización.
Facilita el desbridamiento autolítico 2ª humedad, fibrinolisis y enzimas proteolíticas endogenas.

Cura SECA

Reservada para heridas quirúrgicas de 1ª Intención.
Delimitar la NECROSIS en zonas desvascularizadas, para poder realizar su amputación / exeresis.

TIPOS APÓSITOS

TIPOS DE APÓSITOS

TERAPIA DE PRESIÓN NEGATIVA-TPN

¡A JUGAR!

Buscar kahoot.it en google

REGISTROSNORTON c/48h (c/24h URG, UCI, URPA)PREVENCIÓN ULCERAS (si Norton <14)FORMULARIO ULCERAS (si LPP)FORMULARIO HERIDAS (Qx, vasculares, traumaticas...)

GESTORAS DE HERIDAS CRÓNICAS

¡Curso completado!

Venosas vs Arteriales

Concepto

Es un sistema de cicatrización NOOOOOO invasivo que usa la presión negativa con el fin de estimular la cicatrización de heridas.

Presión: (-80 a -200mmHg)

Reduce edema tisular
Estimula la proliferación de tejidos adyacentes
Disminuye la carga bacteriana
Aumenta la formación de tejido de granulación
Crea un medio húmedo
Evacua exudado
Continua los bordes
Estimula la angiogénesis

Mecanismo de acción

Escribe un título genial aquí

Comprender los conceptos fundamentales de [tema del curso] desde sus bases teóricas hasta sus aplicaciones prácticas.
Desarrollar habilidades avanzadas para analizar y resolver problemas relacionados con [tema del curso].
Familiarizarse con las últimas tendencias, metodologías y tecnologías relevantes en el campo de [tema del curso].
Aplicar los conocimientos adquiridos en situaciones del mundo real a través de estudios de casos y ejercicios prácticos.
Mejorar la capacidad para tomar decisiones informadas y estratégicas en contextos relacionados con [tema del curso].
Fomentar el pensamiento crítico y la capacidad de análisis para evaluar diferentes enfoques y soluciones en [tema del curso].
Potenciar las habilidades de comunicación y colaboración necesarias para trabajar en equipo en proyectos relacionados con [tema del curso].
Adquirir una perspectiva global sobre [tema del curso] y su impacto en diversos sectores y entornos.

Aquí puedes incluir un dato relevante a destacar