Morales_Andrea_R2_U2 Diagnóstico psicológico

Psicología clínica y el método clínico

Es la disciplina o el campo de especialización de la Psicología que aplica los principios, las técnicas y los conocimientos científicos desarrollados por ésta para evaluar, diagnosticar, explicar, tratar, modificar y prevenir las anomalías o los trastornos mentales o cualquier otro comportamiento relevante para los procesos de la salud y enfermedad, en los distintos y variados contextos en que éstos puedan tener lugar.

(Colegio Oficial de Psicólogos, s. f.).

Principales aproximaciones teóricas que han contribuido al desarrollo de la Psicología Clínica

Psicoanálisis Estudia el inconsciente. Conductismo Pone especial atención en la conducta.Humanista Propone la autorrealización. Sistemático Parte de la teoría de sistemas.

Pasos del método clínico

El método clínico es el conjunto de técnicas utilizadas en la práctica de la clínica como la gestión clínica. (Díaz, 2010 citado en Campo, s. f. d).

Observación

Indagación

Confirmación

Psicología Clínica

Abstracción

Diagnóstico

Intervención

Historia clínica

Conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo de un proceso existencial.

(Martínez, 2006, p.58, citado en Campo, s. f. c).

Es una conversación que tiene un propósito y toda la información que se obtiene del paciente es amplia, pero a su vez específica y concreta, convirtiéndo la técnica o procedimiento de evaluación más flexible y versátil de recogida de información, siendo fundamental en cualquier proceso de evaluación.

(Campo, s. f. b).

Tipos

Estructuración

Finalidad

Temporalidad

Observación

Es una habilidad entrenada, siendo imprescindible que un especialista en ciencias del comportamiento humano la tenga bien entrenada, ya que es también una herramienta de detección y nada invasiva.

Diagnóstico clínico

Propósitos

(Andreasen y Black, 1995, citados en Cullari, 2001, citados por Campo, s. f. c).

• Facilitar la comunicación entre los profesionales de la salud.
• Predecir los resultados de los trastornos.
• Decidir qué tratamiento es el adecuado.
• Monitorear el tratamiento.

Entrevista clínica

Tipos

Genograma

Andrea Silvana Morales Rojas

El psicólogo clínico en su ejercicio profesional utiliza como herramienta el método clínico, el cual procede de la medicina. (Campo, s. f. d).

Es un formato para dibujar un árbol familiar que registra información sobre los miembros de la familia y sus relaciones durante por lo menos tres generaciones, se presenta de manera gráfica proporcionando un gestalt de complejas normas familiares. (Campo, s. f.).

Referencias bibliográficas: Campo, N. (s. f.). Funciones de los genogramas. En Diagnóstico psicológico. [Módulo en línea]. Universidad Virtual del Estado de Guanajuato. https://drive.google.com/file/d/1k-tdZW5CPs6SmL3Qweuv1ikEHPf2-6MJ/view?usp=drivesdk Campo, N. (s. f. b). La entrevista clínica. En Diagnóstico psicológico. [Módulo en línea]. Universidad Virtual del Estado de Guanajuato. https://drive.google.com/file/d/1TzabUXEn9KJspJJOJJdEFR209oDfY2To/view?usp=drivesdk Campo, N. (s. f. c). Método clínico, recursos y diagnóstico. En Diagnóstico psicológico. [Módulo en línea]. Universidad Virtual del Estado de Guanajuato. https://avalicmod19c.uveg.edu.mx/mod/scorm/view.php?id=11587 Campo, N. (s. f. d). Psicología clínica y el método clínico. En Diagnóstico psicológico. [Módulo en línea]. Universidad Virtual del Estado de Guanajuato.Colegio Oficial de Psicólogos. (s. f.). Psicología Clínica y de la Salud. Perfiles Profesionales del Psicólogo. https://www.cop.es/perfiles/contenido/clinica.pdf Díaz, L. (2010). Procedimiento y proceso del método clínico. Textos de apoyo didáctico: Facultad de Psicología, UNAM. https://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Procedimiento_y_Proceso_del_Metodo_Clinico_Lidia_Diaz_Sanjuan_TAD_3_Sem.pdf Muniz, A. (2018). Intervenciones en psicología clínica: Herramientas para la evaluación y el diagnóstico. Facultad de Psicología, Universidad de la República: Comisión Sectorial de Enseñanza. https://psico.edu.uy/sites/default/pub_files/2018-11/Intervenciones%2520en%2520psicologi%25CC%2581a%2520cli%25CC%2581nica.pdf

Observación Con ella se prosigue el conocimiento de las particularidades del ser humano, además permite identificarlo y diferenciarlo de los demás. Al realizar la observación, el psicólogo, empieza el proceso de entrenamiento que le permite empezar a afinar la atención y concentración que le permite una descripción sistemática, minuciosa y detallada de la persona que es objeto de conocimiento. (Díaz, 2010).

IndagaciónSe busca conocer los eventos que están influyendo en la conducta y que son el motivo de consulta. Se apoya de la entrevista para conocer el padecimiento del usuario, su origen y circunstancias, las consecuencias del mismo, [...] la influencia del ambiente, del contexto, las relaciones interpersonales y obedeciendo de la etapa en que se encuentra el usuario, explorar el proceso de desarrollo, las alteraciones, la psicodinamia, las funciones yoicas, la psicopatología, los síntomas, etc. (Díaz, 2010).

ConfirmaciónEs la evaluación y la aplicación de las técnicas e instrumentos, así cómo su interpretación.

AbstracciónSe identifican todos los elementos significativos de una situación, vivencia o conducta, tomando en consideración aquellos elementos o experiencias que aún cuando no están presentes, e influyen en la actividad o conducta del sujeto. (Díaz, 2010).Además, Díaz (2010) nos dice que todos los datos obtenidos deberán ser enfocados en su relación psicodinámica, para poder obtener realmente una información completa y profunda acerca de la persona; es de vital importancia conocer las experiencias de vida durante los primeros años de vida, ya que sin las que marcan el origen de las alteraciones que pueda llegar a impactar la conducta actual.

DiagnósticoIntegrar el material obtenido a través de la observación y entrevista, así como en las pruebas psicométricas y proyectivas. (Díaz, 2010). Implica resumir y organizar todos los datos recabados, los cuales nos aportan los conocimientos particulares y específicos para comprender identificar, diferenciar y describir la dinámica por la que la persona es como es, así como conocer la naturaleza de su trastorno o enfermedad estudiando su origen, evaluación y los signos y síntomas manifestados, los cuales nos permiten establecer un diagnóstico formal. (Díaz, 2010).

IntervenciónSe toman las decisiones sobre cómo se llevará el caso y se ponen en práctica las técnicas que se plantearon con anterioridad.

Composición: • Composición familiar • Genograma Familiograma e Dinámica familiar• Desarrollo psicomotor y salud • Referencias personales y heredofamiliares • Hábitos • Conducta y juegos o intereses • Area escolar Laboral • Sexual y social • Eventos significativos actuales (Heredia, Santaella y Somarriba, 2012, citado en Campo, s. f. c).

Es en función a las propias necesidades del paciente, formulando preguntas abiertas, preguntas de amplio espectro, lo que puede alterar la fiabilidad del diagnóstico. (Campo, s. f. b).

Entrevista no estructurada

Guión previo con cierto grado de libertad para proponer nuevos cuestionamientos durante la entrevista y favorecer el intercambio de información, aunque presenta baja fiabilidad. (Campo, s. f. b).

Entrevista semi-estructurada

Existe un guión de preguntas establecidas. Se exige un diseño de respuesta cerrada que haga posible la codificación y la elaboración cuantitativa de la información. (Campo, s. f. b).

Entrevista estructurada

Estructuración

Entrevista diagnóstica La finalidad es la valoración o categorización primariamente, no pretende producir cambios en la conducta del entrevistado, se obtiene información útil para diagnosticar, diseñar y llevar a cabo un programa de intervención terapéutica. (Campo, s. f. b). Entrevista consultivaDa una respuesta a una pregunta en relación con un tema específico. (Campo, s. f. b). Entrevista de orientación vocacional Orienta sobre qué estudios o qué ámbito profesional es más idóneo para el sujeto según sus capacidades. (Campo, s. f. b). Entrevista terapéutica y de consejo Se lleva a cabo durante el tratamiento para lograr cambios en el entrevistado. (Campo, s. f. b). Revista de investigaciónRecoger información acerca de un estado de cosas, son clásicas encuestas. (Campo, s. f. b).

Finalidad

Temporalidad

Entrevista inicial Abre el proceso relacional e identifica los objetivos del encuentro.Entrevista de información complementaria Permite conocer de forma más completa el sujeto entrevistando a familiares u otros profesionales que hayan atendido. Entrevista sobre la historia biográfica Posibilita la recogida de los hitos evolutivos más significativos del proceso vital del paciente siguiendo un esquema ordenado cronológicamente.Entrevista de alta clínica El objetivo es despedir al paciente y cerrar el caso.

(Campo, s. f. b).

Ad libitum Observación abierta en donde el terapeuta hace un examen general de todos los comportamientos discursos, sin centrar la atención en particular, siendo consciente de cualquier patrón o detalle que pueda ayudar a detectar comportamientos problemáticos. (Campo, s. f. c).

Observación en un ambiente natural Se observa el comportamiento que el escenario en el que ocurre. (Campo, s. f. c).

Observación en un ambiente artificial La sesión de terapia puede considerarse un entorno artificial para dicha observación. (Campo, s. f. c).

Observación guiada: examen del estado mental Es una técnica de observación/entrevista clínica que se usa a menudo en entornos psiquiátricos. Aunque es una observación abierta, está más estructurada que la observación ad libitum. (Campo, s. f. c).

• Reducir la complejidad del fenómeno clínico.
• Tomar decisiones acerca de la reintegración.
• Jugar un rol en las discusiones por malas prácticas.
• Determinar la incidencia y el predominio de los trastornos mentales.

Tipos de diagnósticos clínicos

Diagnóstico intuitivo También conocido como diagnóstico directo Esencial para la existencia de experiencia y una elevada capacidad de asociación rápida entre el cuadro del paciente y lo que se tiene la memoria.

Diagnóstico diferencial (0 por comparación) Proceso de búsqueda o identificación de similitudes y diferencias entre el cuadro clínico del paciente y las representaciones mentales.

Diagnóstico inductivo No se expresa totalmente lo que ocurre en nuestro pensamiento diagnóstico; no es que esté ausente la inducción, sino que esté, al mismo tiempo qué se induce, también se deduce.

Diagnóstico hipotéticoIntenta confirmar el diagnóstico presuntivo mediante la respuesta a un tratamiento indicado.

(Corona y Fonseca, 2012, citado en Campo, s. f. c).