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Psicología Clínica

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Definición

Según Belloch (2008) citado por Campo, N. (s.f.) la psicología clínica es un área de especialización de la psicología, la cual se interesa por la investigación y el tratamiento de la conducta anormal compartiendo el mismo interés con la psiquiatría.

Método clínico

Aproximaciones teóricas

Recursos del Método Clínico

Historia Clínica

Genograma

Entrevista Clínica

Tipos de diagnóstico

Observación

Tipos de entrevista

Diagnóstico

Diagnóstico clínico: identificación de la queja del paciente a través de la recogida de información utilizando diversas técnicas/herramientas psicológicas para la posterior formulación del caso a través de modelos teóricos y DSM-V.

Método Clínico

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De acuerdo con Heredia, Santaella y Somarriba (2012) citado por Campo, N (s.f.) los pasos del método clínico son:1. La observación: Registro sensorial, escucha.2. Indagación: Entrevista, intercambio de información, establecimiento de hipótesis, diseño de evaluación.3. Confirmación: Evaluación, aplicación, calificación e interpretación de técnicas e instrumentos.4. Abstracción/diagnóstico: Relaciones entre los datos, identificación del patrón de respuesta del sujeto, conclusiones yconfiguraciones nosográficas.5. Diagnóstico: Predicciones.6. Sugerencias-Intervención: Toma de decisiones, sugerencias de intervención.

Aproximaciones teóricas que han contribuido al desarrollo de la Psicología Clínica:*Psicoanálisis: de investigación cualitativa, sus conceptos básicos teóricos son: Inconsciente, libido y transferencia.*Conductismo: de investigación cuantitativa, sus conceptos básicos teóricos son: Conducta, condicionamiento clásico, condicionamiento operante y pensamiento.*Humanista: de investigación cualitativa y cuantitativa, sus conceptos básicos teóricos son: Autonomía e interdependencia social, autorrealización, capacidades y potencialidades.*Sistémico: de investigación cualitativa y cuantitativa, sus conceptos básicos teóricos son: Teoría de sistemas, retroalimentación, información, adaptabilidad, autoorganización y estrategia.

La historia clínica es un conjunto de datos (antecedentes) biopsicosociales vinculados a la salud del paciente, dependiendo de los objetivos, su finalidad es obtener información de carácter epidemiológico, salud, docencia, etc.De acuerdo con Heredia, Santaella y Somarriba (2012) citado por Campo, N (s.f.) la historia clínica está conformada por los siguientes elementos:-Composición familiar.-Genograma.-Familiograma.-Dinámica familiar.-Desarrollo psicomotor y salud.-Referencias personales y heredofamiliares.-Hábitos.-Conducta y juegos o intereses.-Área escolar.-Laboral.-Sexual.-Eventos significativos actuales.

Según Campo, N. (s.f.) El genograma es un formato para dibujar un árbol familiar que registra información sobre los miembros de la familia y sus relaciones durante por lo menos tres generaciones, se presenta de manera gráfica proporcionando un Gestalt de complejas normas familiares. Es un recurso de gran utilidad en terapia familiar ya que permite a los diversos miembros de la familia a visualizarse de diferente manera.

Entrevista ClínicaTécnica de recopilación de información a través de una conversación, la información que se obtiene del paciente es amplia y general, y, por la otra específica y concreta convirtiéndola en la técnica o procedimiento de evaluación más flexible y versátilde recogida de información, objetivo básico y fundamental en cualquier proceso de evaluación.

Tipos de entrevista clínicaPor estructuraciónEntrevista estructurada: se apoya en un guion con respuestas predeterminadas, lo que facilita la recopilación de datos para su análisis cuantitativo.Entrevista semiestructurada/semitipificada: el entrevistador tiene un guion preestablecido, pero permite cierto grado de libertad para que el paciente se exprese, favorece el intercambio de información, aunque reduce su fiabilidad.Entrevista no estructurada o no directiva: el entrevistador permite hablar al entrevistado en función de sus propias necesidades.Por objetivoEntrevista diagnostica: recaba información útil que permitirá obtener un diagnóstico, diseñar y realizar un plan terapéutico.Entrevista consultiva: se utiliza para obtener respuesta a un cuestionamiento de determinado tema específico.Entrevista de orientación vocacional: se utiliza para obtener información del sujeto sobre sus capacidades y así orientar sobre su educación o profesión a cursar.Entrevista terapéutica y de consejo: Se lleva a cabo durante el tratamiento paralograr cambios en el entrevistado. Revista de investigación: Se trata de recoger información acerca de un estadode cosas.

De acuerdo con Deus & Devi (2019) citado por Campo, N. (s.f.) las entrevistas también se pueden clasificar según la temporalidad del proceso de evaluación psicológica clínico-sanitaria: a) Entrevista inicial: se comienza la relación terapeuta-paciente e identifica las causas del encuentro.b) Entrevista de información complementaria: se obtiene información adicional sobre el paciente entrevistando a familiares u otros profesionales que hayan atendido.c) Entrevista sobre la historia biográfica: proporciona antecedentes o sucesos significativos, obtenidos cronológicamente sobre el paciente. e) Entrevista de alta clínica: el objetivo es despedir al paciente y cerrar el caso.

Ad libitum: "Es una observación abierta en donde el terapeuta hace un examen general de todos los comportamientos y discursos, sin centrar la atención en particular, siendo consciente de cualquier patrón o detalle que pueda ayudar a detectar comportamientos problemáticos" (Campo, N. s.f.).Observación en un ambiente natural: se observa el comportamiento del grupo o individuo en el lugar donde se desarrolla la acción. Observación en un ambiente artificial: se sustrae al grupo o individuo de su ambiente natural por ejemplo a un consultorio para realizar la observación. Observación guiada: es una técnica de observación/entrevista que frecuentemente se usa en entornos psiquiátricos donde el terapeuta visualiza e interroga diferentes aspectos:-Apariencia.-Actitud hacia el examinador.-Evaluación del habla y pensamiento.-Orientación hacia la persona, lugar y tiempo.-Confiabilidad, juicio y perspicacia.-Comportamiento/actividad psicomotora.-Afecto y estado de ánimo.-Distorsiones perceptivas.-Memoria e inteligencia.

Diagnóstico intuitivo: en base a la experiencia del profesional y gracias a la capacidad de asociación rápida entre los datos obtenidos y lo que se tiene de memoria se logra obtener un diagnóstico directo.Diagnostico diferencial (o por comparación): búsqueda de similitudes o diferencias del cuadro del paciente en contraste con los modelos teóricos. Diagnostico inductivo: "No se expresa totalmente lo que ocurre en nuestro pensamiento diagnóstico. Y no es que este ausente la inducción en el diagnostico, sino en que este, al mismo tiempo se induce, también se deduce" (Campo, N. s.f.).Diagnostico hipotético: es el intento por confirmar el diagnostico presuntivo mediante la respuesta a un tratamiento indicado, ya que es imposible confirmar por otros medios.