Gestión integral de epidemias - M2 - Medición de la enfermedad y la mo

Gestión integral de epidemias

Módulo 2

Empezar

Medición de la enfermedad y la mortalidad

© Copyright Universidad Anáhuac. 2024. Todos los derechos reservados

Introducción

Medición de la enfermedad y la mortalidad

Módulo 2

El grupo de salud pública debe utilizar las herramientas y técnicas adecuadas para evaluar el estado de salud de la comunidad. Estos medios consisten en datos demográficos de la comunidad, número de nacimientos, muertes, enfermedades y diversas tasas y razones que pueden calcularse a partir de ellos.

Proporción

• Refiere al cociente de dos frecuencias absolutas, en el que el numerador está incluido en el denominador y se expresa en porcentaje.
• Cantidad dividida entre otra, donde el numerador es subconjunto de la población del denominador.
• Diferente de las razones, pues estas son: cantidad dividida entre otra y el numerador no es parte de la población del denominador.
• Expresan simplemente el peso (frecuencia) relativo que tiene un suceso respecto a otro que lo incluye.

Haga clic para ver ejemplo

Medidas de frecuencia

Medición de la enfermedad y la mortalidad

Módulo 2

Razón

• Cociente de dos cantidades donde el numerador no está incluido en el denominador.
• Expresan la relación entre dos sucesos.

Por ejemplo

• Índice de masa corporal:

• Relación mujeres a hombres: Mujeres/Hombres

Fórmula:a = frecuencia con la que se ha presentado un evento durante un periodo específico. a+b = número de personas expuestas al riesgo del evento. K= algún número como 10, 100, 1000, etc., para evitar resultados con números muy pequeños y comprender mejor las tasas. T-1: "Casos de meningitis meningocócica declarados en Andalucía por 100,000 habitantes en el año 2001". T−1= 152 / 7.441.200 = 2.04 (por 100.000 habitantes – año)

Medidas de frecuencia

Medición de la enfermedad y la mortalidad

Módulo 2

TasaEs una proporción que lleva incorporado el factor tiempo (en un momento determinado) persona y lugar, todo ello multiplicado por una constante "K".Expresan la relación entre dos sucesos.Representa aquellos cálculos que implican la probabilidad de ocurrencia de algún evento. Es esencial para comparar experiencias entre poblaciones en diferentes tiempos, lugares o tipos de personas.

Tasa de incidencia(Densidad de incidencia)

Incidencia terminada

Haga clic para ver ejemplo

Incidencia acumuladaEs la proporción de individuos que desarrollan el evento durante el periodo de seguimiento. La IA proporciona una estimación de probabilidad.Se calcula:

Medidas de frecuencia

Medición de la enfermedad y la mortalidad

Módulo 2

IncidenciaEs donde se refleja el número de nuevos “casos” en un periodo de tiempo. Es un índice dinámico que requiere seguimiento en el tiempo de la población de interés. Cuando la enfermedad es recurrente, suele referir a la primera aparición. Hay 2 tipos de medidas de incidencia:

DI

IA

Enfermedad crónica o de latencia mayor

Enfermedad de latencia corta

• Entonces, la enfermedad coronaria en esa población es de 3.6 nuevos casos, por cada 100 personas-año de seguimiento.
• La elección de una de las medidas de incidencia dependerá del objetivo que se persiga y las características de la enfermedad que se pretende estudiar..

DI=3/84 = 1/28 = 0.036 personas por año

En total se obtienen 84 personas-año de observación.

3/8 = 0.375 (37.5%) durante los 20 años de seguimiento

Ejemplo:

• Estudio de seguimiento, durante 20 años, de tratamiento hormonal en 8 mujeres postmenopáusicas.
• 3 casos de enfermedad coronaria.
• La incidencia acumulada sería:

Medidas de frecuencia

Medición de la enfermedad y la mortalidad

Módulo 2

Tasa de incidencia (densidad de incidencia)La densidad o tasa de incidencia es el cociente entre el número de casos nuevos ocurridos durante el periodo de seguimiento y la suma de todos los tiempos de observación. Se calcula:Fórmula:

Ejemplo:

• En una muestra de 270 habitantes, aleatoriamente seleccionada, de una población arriba de 65 años, se detectó que 111 presentaban obesidad (IMC³30). En este caso, la prevalencia de obesidad en ese grupo de edad y población sería:

P = 111/270 = 0.411 = 41%

Incidencia y prevalencia

Medición de la enfermedad y la mortalidad

Módulo 2

Tasa de ataqueEs una tasa de incidencia calculada para una enfermedad específica, por un periodo de tiempo limitado, durante una epidemia.Prevalencia

• Proporción de individuos de una población que presentan el evento en un momento o periodo de tiempo determinado.

La prevalencia puntual (PP) puede estimarse mediante la fórmula:PP = Ct / Nt

• Ct = Número de casos existentes
• Nt = Número total de individuos en la población

*La prevalencia puntual toma en consideración el total de la población.

Medidas de morbilidad

Medición de la enfermedad y la mortalidad

Módulo 2

Prevalencia puntual

• Es la frecuencia de una enfermedad o condición en un punto del tiempo.
• Indica la probabilidad de que un individuo sea un caso, en un momento o edad determinados.
• Se utiliza en determinados estudios etiológicos para identificar factores de riesgo, especialmente cuando la incidencia no puede estimarse correctamente.
• Puede emplearse para planificar las necesidades o demandas de servicios sanitarios.

Haga clic en las tablas para ampliarlas.

Ejemplo:En México en el periodo de 2000-2005 se presentaron 150,000 casos de VIH. La prevalencia fue de: 150,000 / 105,000,000 = 0.14%

Medidas de morbilidad

Medición de la enfermedad y la mortalidad

Módulo 2

Prevalencia del periodoEs la frecuencia de una enfermedad o condición existente durante un lapso definido. Un tipo especial de prevalencia de periodo es la prevalencia acumulada a lo largo de la vida, que mide la frecuencia acumulada de cierto evento o condición, desde el nacimiento hasta el presente.

Fuentes de consulta

Medición de la enfermedad y la mortalidad

Módulo 2

• Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. (2012). Medidas en epidemiología. Instituto Efectividad Clínica y Sanitaria IECS - www.iecs.org.ar

• Salud Madrid. Densidad (o tasa) de incidencia. Hospital Universitario Ramón y Cajal.

Los rombos rojos señalan recidivas mientras que los círculos verdes señalan pérdidas:

• El paciente B desapareció del estudio a los 2.5 meses, sin que hasta ese momento hubiera sufrido una recidiva.
• El paciente D falleció por otra causa no relacionada con el ACV.
• Los pacientes C y F acabaron el periodo de estudio sin recidiva.

La IA en los 2 años de seguimiento es 2/6. Obsérvese la indeterminación de este índice debido a las pérdidas; en este ejemplo si se hubiera completado el periodo de observación en todos los individuos, B y D podrían haber tenido un nuevo ACV y la IA sería distinta.

10

22,730/81 984 X 100 =

Ejemplo incidencia

Por ejemplo:Se sigue durante 12 meses a un grupo de 6 individuos que han sufrido un accidente cerebrovascular (ACV), para evaluar la incidencia de recibida. La situación se puede esquematizar de la siguiente forma:

27.7% de las muertes en 1999 fueron causadas por enfermedades cardiovasculares.

22,730/81 984 X 100 =

Ejemplo

Por ejemplo:¿Qué proporción de las muertes ocurridas en Chile, el año 1999, fueron causadas por enfermedades cardiovasculares?Cociente, entre número de muertes, por causa cardiovascular = 22,730 y el número total de muertes ocurridas ese año 81,984, amplificado por 100: