Mapa Conceptual
Mari Luns
Created on July 9, 2024
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Transcript
informe psicológico
método clínico
Evaluación psicológica
Plan de tratamiento
Evaluación
Formulación del caso
Entrevista clínica
Cuestionarios y Escalas de Evaluación
instrumentos de recopilación de información o medición
Pruebas Psicométricas
Registro
Observación Directa
Entrevistas Clínicas
Finalidad
evaluación psicológica
La evaluación y el método de elaboración del informe psicológico
ética
ConclusionesRecomendaciones
Sistematicidad
Datos de identificación
Hallazgos
Impresión diagnóstica
Objetividad
Motivo de consulta antecedentes
Validez
Procedimiento de evaluación
Se formula un diagnóstico clínico o psicológico cuando sea pertinente. Implica identificar y nombrar los posibles trastornos psicológicos o condiciones que podrían estar presentes en el paciente, siguiendo los criterios diagnósticos establecidos en los manuales internacionales de clasificación, como el DSM-5 o la CIE-10.
Se presentan los resultados obtenidos durante la evaluación. Se describen los datos objetivos y subjetivos recopilados, así como las observaciones relevantes sobre el funcionamiento psicológico, emocional, cognitivo y conductual del paciente.
Se detalla qué técnicas, instrumentos y métodos fueron utilizados durante la evaluación. Esto puede incluir entrevistas clínicas, pruebas psicométricas, observaciones, registros de conducta, entre otros.
Descripción clara y concisa del motivo por el cual se ha realizado la evaluación psicológica. Se incluyen antecedentes relevantes del paciente, como historia médica, psicológica, familiar y social.
Se incluye la información básica del evaluado, nombre, edad, género, fecha de evaluación, motivo de consulta, contexto de la evaluación, entre otros detalles relevantes.
Los métodos y herramientas utilizadas en la evaluación deben ser válidos, es decir, medir efectivamente lo que pretenden medir. Esto implica que los resultados sean precisos y confiables para la toma de decisiones clínicas.
Se busca que la evaluación sea lo más objetiva posible, utilizando instrumentos y criterios definidos para minimizar sesgos personales del evaluador.
Sigue un proceso sistemático y estructurado, utilizando métodos y técnicas estandarizadas para recopilar información de manera organizada y coherente.
Es fundamental mantener la confidencialidad de la información recopilada durante la evaluación, respetando los derechos y la dignidad del individuo evaluado conforme a los principios éticos profesionales.
Para gestionar una clase hay que escuchar.
Son conversaciones estructuradas entre el evaluador y el individuo evaluado, diseñadas para recopilar información sobre la historia personal, síntomas actuales, y otros aspectos relevantes de la vida del individuo.
Herramientas estandarizadas diseñadas para medir características específicas del individuo, como habilidades cognitivas, rasgos de personalidad, niveles de depresión, ansiedad, entre otros.
Implica la observación sistemática y estructurada del comportamiento del individuo en diferentes situaciones. Puede realizarse en un entorno clínico o natural.
Son listas de preguntas o afirmaciones diseñadas para medir aspectos específicos como el funcionamiento social, habilidades de afrontamiento, calidad de vida, entre otros.
Herramientas donde el evaluado o un observador registran de manera sistemática las conductas, emociones o pensamientos a lo largo de un período de tiempo.
Proceso inicial donde el profesional establece una relación terapéutica con el paciente y recopila información detallada sobre sus síntomas, historia personal, familiar, médica y social.
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El profesional integra la información recopilada para desarrollar una comprensión profunda del problema del paciente, identificar patrones significativos, factores de riesgo y fortalezas.
Basado en la formulación del caso, se desarrolla un plan terapéutico individualizado que puede incluir diferentes enfoques psicoterapéuticos, medicación psiquiátrica (si es necearía), estrategias de apoyo y seguimiento.
Se monitorea el progreso del paciente, realiza ajustes en el plan de tratamiento según sea necesario, y evalúa los resultados obtenidos.
Interpretaciones y conclusiones sobre los datos recopilados y el diagnóstico formulado, patrones significativos, fortalezas, áreas de preocupación y recomendaciones específicas. Recomendaciones para el tratamiento, intervención o manejo del paciente basadas en hallazgos y conclusiones del informe. Recomendaciones para la terapia psicológica, orientación educativa, intervenciones, derivación a otros profesionales, entre otros.
Son herramientas diseñadas para obtener datos objetivos y sistemáticos sobre diferentes aspectos psicológicos, emocionales, cognitivos y conductuales de una persona.
Aproximación sistemática y científica utilizada por los profesionales de la salud mental para comprender, diagnosticar y tratar problemas psicológicos y emocionales en individuos
documento detallado y sistemático que se elabora como resultado de una evaluación psicológica realizada a una persona. Su objetivo principal es comunicar de manera clara y precisa los hallazgos obtenidos durante la evaluación, así como las conclusiones y recomendaciones derivadas de estos hallazgos.
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Proceso sistemático y objetivo que realiza un profesional de la psicología para entender y medir diferentes aspectos de la conducta, el pensamiento y las emociones de una persona.