t.o.r.s.i.

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Torsión testicular

BibliografíaBandarkar, A. N., & Blask, A. R. (2018). Testicular torsion with preserved flow: key sonographic features and value-added approach to diagnosis. Pediatric Radiology, 48(5), 735–744. https://doi.org/10.1007/s00247-018-4093-0Karbasian, N., Segaran, N., Solomon, N., Pellerito, J. S., Katz, D. S., Moshiri, M., & Revzin, M. V. (2022). Pathologic conditions at imaging of the spermatic cord. Radiographics: A Review Publication of the Radiological Society of North America, Inc, 42(3), 741–758. https://doi.org/10.1148/rg.210161Donelly, L. F. (2014). diagnostico por imagen. Pediatria. Marban.

Epidemiología Edad: pico bimodal. 14 años y recién nacidos (otras bibliografía menciona que al año). Incidencia 1 de cada 4000 hombres. Lado izquierdo con mayor frecuencia.

Torsión espontánea o traumática del testículo del cordón espermático dentro del escrotot, que produce obstrucción / infarto vascular.

Aurora del carmen zagal hernández

doppler Doppler color. Flujo ausente o disminuido.

método de evaluación por imagen. ultrasonido

USG EN ESCALA DE GRISES DE DOS PACIENTES CON TORSIÓN TESTICULAR 5. Signo del remolino; 6. estructura similar a uan masa (M) (puntas deflecha), T- testiculo, H- hidrocele reactivo

diagnóstico diferencial Orquiepididimitis Tumor testicular. Hematocele Torsión de apéndice testicular.

Descripción de hallazgos Parénquima puede ser normal en torsión reciente. Testículo y epidídimo agrandados Necrosis, hemorragía o fragmentación intratesticular. Torsión “espiral”: masa en forma de concha de caracol 11-33 mm. “signo del remolino” Hidrocele reactivo secundario

USG de ambos testiculos; el izquierdo con ausencia de flujo al Doppler color, parénquima heterogéneo , hidrocele reactivo .

USG testicular. Testículo izquierdo hipoecoico, con ausencia de vascularidad intrínseca a Doppler color. Hidrocele complejo

5

4

3

1

2

criptorquidia

Aurora del Carmen Zagal Hernández

Etiología

Multifactorial- influencia hormonal, crecimiento, inserciones escrotales.

Hallazgos

Epidemiología

Usg : para detectar testículos en el conducto inguinal. RM : los localizados fuera del conducto inguina (ectopicos)l o en caso de sospecha de ambigüedad genital.

3-5 % de los recién nacidos a termino. > A 10 % de los prematuros. 1 % al cumplir 1 año de vida. Testículos retractiles más frecuentes que los ectópicos.

Diagnóstico diferencial.

Método de evaluación por imagen.

USG- por el costo y disponibilidad aunque la sensibilidad y especificidad es menor a la RM.RM - sensibiliad y especificidada cerca del 100 %.TC

Retracción testícular (por un refejo cremastérico hiperactivo). Mujer con hiperplasia suprerrenal congénita.

¡A bordo!

BibliografíaMohammed, N. E. A., Badwey, M. E., Nagla, S. A., & Dawoud, R. M. (2022). Diffusion‐weighted imaging and conventional magnetic resonance imaging for detection of non-palpable undescended testis. The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine, 53(1). https://doi.org/10.1186/s43055-022-00854-5 Tasian, G. E., Copp, H. L., & Baskin, L. S. (2011). Diagnostic imaging in cryptorchidism: utility, indications, and effectiveness. Journal of Pediatric Surgery, 46(12), 2406–2413. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2011.08.008Donelly, L. F. (2014). diagnostico por imagen. Pediatria. Marban.

USG en escala de grises, imagen nodular de bordes definidos, localizada en el canal inguinal izquierdo, no retractil.

RM, imágenes a y b ponderdas en T1, c y d en T2; e y f coronal en T2; g y h en difusión con valor de b= 800 . Muestran testiculos no descendidos, el derecho en fosa ilíaca derecha y el izquierdo lateral a la vejiga. Señal isointensa en T1, hiperintensos en T2. Restringen a la difusión

La mayoría de forma espontánea. A veces traumatica. Anomalías asociadas: Inserción alta de ka túnica vaginal deformidad en badajo de campana su torsión se denomina intravaginal. El tipo extravaginal: torsión del cordón espermático proximal a las inserciones de la túnica vaginal

¿Etiología.