Formatos de Historia Clínica - formularios-nuevos-MSP-2021

UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLIVAR Facultad de Ciencias de la Salud y del ser Humano Carrera de Enfermería 4to "A" Tema: Formatos de Historia Clínica - formularios-nuevos-MSP-2021 Asignatura: Administración De Los Servicios De Salud Y Enfermería Docente: Lic. David Agualongo Estudiante: Jennifer Pullutasig

Formulario de admision y egreso 001

Este documento contiene un formato estándar para registrar la información de pacientes en una institución de salud. Incluye secciones para registrar los datos personales del paciente, sus admisiones, cambios en la información y el alta del paciente con su diagnóstico y tratamiento.

Formulario de Consulta Externa 002

• Este formulario es esencial para asegurar un adecuado registro de las consultas externas, permitiendo una mejor gestión de la atención al paciente, así como una adecuada comunicación y seguimiento entre los profesionales de la salud.

FORMULARIO DE ANAMNESIS 003

Este formulario es fundamental para que los profesionales de la salud obtengan una visión completa del estado de salud del paciente, lo que les permite realizar diagnósticos más precisos y planificar tratamientos adecuados. Además, facilita la continuidad de la atención médica al proporcionar una base de información detallada y actualizada sobre el paciente.

Formulario - Preescripcion 005

• Este formulario es vital para asegurar que los pacientes reciban el tratamiento correcto y para mantener un registro claro y organizado de las prescripciones médicas, lo cual es fundamental para la continuidad y calidad de la atención médica.

FORMULARIO EPICRISIS

• Este formulario es esencial para garantizar una adecuada continuidad de la atención médica una vez que el paciente es dado de alta, ya que proporciona a los profesionales de la salud que continuarán con el cuidado del paciente toda la información necesaria para entender el contexto clínico y el tratamiento recibido durante la hospitalización.

Formulario de Interconsulta 007

es un documento utilizado para solicitar y documentar consultas entre diferentes especialistas o unidades de atención médica. Este formulario es esencial para asegurar una adecuada coordinación y continuidad de la atención médica del paciente.

Formulario de Emergencia 008

Es un documento utilizado en las unidades de emergencia para registrar información crucial sobre la atención brindada a los pacientes que ingresan por emergencias. Este formulario es esencial para asegurar una atención de emergencia eficiente, segura y bien documentada, facilitando la continuidad de la atención y la coordinación entre los diferentes profesionales de la salud involucrados

Formulario de Solicitud de Laboratorio

Este formulario es fundamental para que los profesionales de la salud obtengan una visión completa del estado de salud del paciente, lo que les permite realizar diagnósticos más precisos y planificar tratamientos adecuados. Además, facilita la continuidad de la atención médica al proporcionar una base de información detallada y actualizada sobre el paciente.

Formulario - Imagenologia

Es un documento utilizado para solicitar, registrar y documentar estudios de imagenología realizados a los pacientes. Este formulario es esencial para asegurar que los estudios de imagenología se realicen de manera ordenada y precisa, y para proporcionar un registro detallado y comprensible de los hallazgos radiológicos, lo cual es fundamental para el diagnóstico y tratamiento efectivo de los pacientes.

Formulario de Anatomia Patologica

Se utiliza para documentar y registrar los hallazgos y diagnósticos de muestras biológicas analizadas en un laboratorio de anatomía patológica.

Formulario de Atencion Inmediata del RN 016

Se utiliza para registrar información crítica sobre la salud y el estado del recién nacido inmediatamente después del parto

Formulario de Protocolo Quirurgico

Sirve para documentar y estandarizar los procedimientos quirúrgicos que se realizan en las instituciones de salud El uso adecuado del formulario de protocolo quirúrgico es fundamental para garantizar la calidad y seguridad en la atención quirúrgica, así como para cumplir con los estándares establecidos por el Ministerio de Salud Pública.

Formulario - Preanestesico 018

Sirve para evaluar y registrar el estado de salud del paciente antes de una intervención quirúrgica o procedimiento que requiera anestesia. Su propósito principal es identificar factores de riesgo y condiciones médicas que puedan afectar la administración de la anestesia y la recuperación del paciente.

FORMULARIO SIGNOS VITALES

Sirve para registrar y monitorear las mediciones clave de los signos vitales de una persona.

Formulario de Atencion Inmediata al RN

Es una herramienta utilizada por los profesionales de la salud para evaluar y registrar la condición de un recién nacido inmediatamente después del parto. Este formulario es esencial para asegurar que todos los recién nacidos reciban una evaluación exhaustiva y oportuna, garantizando así el mejor inicio posible en términos de salud y bienestar

Formulario de Administracion de Medicamento

Se utiliza para documentar y autorizar la administración de medicamentos a los pacientes. Es una herramienta esencial en la práctica clínica para garantizar la seguridad y el bienestar de los pacientes.

Formato de Consentimiento Informado

Sirve para obtener el consentimiento voluntario y consciente de una persona antes de realizar procedimientos médicos, tratamientos o investigaciones clínicas. Es crucial para garantizar que los pacientes sean tratados con respeto y que estén plenamente informados sobre sus opciones de tratamiento.

Formulario de Odontologia

Sirve para recopilar y registrar información importante sobre la salud dental de los pacientes. Este formulario permite a los profesionales de la salud odontologica documentar el estado de los dientes y encías, registrar tratamientos realizados, hacer seguimiento a la evolución de los pacientes y planificar futuras intervenciones.

Formulario Perinatal 051

Es una herramienta crucial en la atención de la salud materno-infantil. Busca garantizar una atención adecuada y continua a la madre y al recién nacido, mejorando los resultados de salud y apoyando la planificación y gestión en salud pública.

Formulario de Planificacion Familiar 052

Este documento permite a los profesionales de la salud recopilar y analizar información importante sobre los métodos anticonceptivos utilizados, el historial médico relacionado, y otros factores relevantes que pueden influir en la salud reproductiva de una persona.

Formulario de Referencia -Contra Referencia Comision Definitivo 053

Es una herramienta utilizada para documentar y facilitar la transferencia de pacientes entre diferentes niveles de atención o entre distintos establecimientos de salud. Este proceso asegura que la atención médica sea continua, coordinada y de alta calidad.

Formulario Adolescente Atencion 056

Se utiliza para documentar y evaluar la salud integral de los adolescentes. Este formulario permite a los profesionales de la salud registrar información relevante sobre el desarrollo físico, mental y social de los adolescentes, asegurando un seguimiento adecuado y personalizado. Es una herramienta clave para asegurar una atención integral y de calidad para los adolescentes, abordando todas las dimensiones de su salud y bienestar.

Formulario de Crecimiento Adolescente 056

Esta diseñado para registrar y monitorear el desarrollo físico, emocional y social de los adolescentes. Este formulario es una herramienta esencial para los profesionales de la salud, ya que permite realizar un seguimiento detallado del crecimiento y detectar de manera temprana cualquier problema de salud o desarrollo que pueda requerir intervención.

Formulario Lista de Verificacion de Cirugia Segura 060

Es una herramienta crucial para mejorar la seguridad y calidad en los procedimientos quirúrgicos. Esta lista de verificación está diseñada para minimizar riesgos y prevenir errores durante el proceso quirúrgico, asegurando que todos los pasos críticos se cumplan antes, durante y después de la cirugía.

Formulario de Discapacidad

Se utiliza para evaluar, registrar y documentar la condición de discapacidad de una persona. Este formulario es esencial para garantizar que las personas con discapacidad reciban el apoyo y los servicios necesarios, así como para cumplir con las normativas y políticas de inclusión social y de salud.

Certificado Medico 117

Es un documento oficial que certifica el estado de salud de una persona. Este certificado es emitido por un profesional de la salud autorizado y tiene varios usos y propósitos importantes en diferentes contextos, asegurando que las personas reciban el tratamiento y las consideraciones necesarias basadas en su estado de salud.

Formulario Solicitiud de Sangre 118

Es se utiliza para gestionar y documentar las solicitudes de transfusión de sangre y sus componentes en los establecimientos de salud. Este formulario es crucial para garantizar que las transfusiones se realicen de manera segura, eficiente y conforme a las normativas establecidas.

Formulario de Transferencia

Se utiliza para documentar y gestionar la transferencia de pacientes entre diferentes unidades, departamentos o establecimientos de salud. Este formulario asegura que la transferencia se realice de manera organizada, segura y eficiente, proporcionando la información necesaria para la continuidad de la atención médica.

Formulario de Enfermeria

Es un documento utilizado por enfermeras y enfermeros para registrar información relevante sobre la atención y cuidado de los pacientes.

Formulario Psicologia Clinica 121

Se utiliza para documentar y gestionar la evaluación y tratamiento psicológico de los pacientes en entornos clínicos. Este formulario es esencial para registrar información detallada sobre las sesiones de psicoterapia, evaluaciones psicológicas y otros servicios psicológicos proporcionados.

Formulario Transfuncional

Es esencial para la gestión segura y efectiva de las transfusiones de sangre, asegurando que los pacientes reciban los componentes sanguíneos adecuados en el momento necesario y bajo condiciones óptimas de seguridad y calidad.

Formulario Anexo Atencion Prehospitalaria

Se utiliza para registrar y documentar la atención médica y los procedimientos realizados en el contexto de la atención prehospitalaria. Este formulario es crucial para asegurar que se documenten de manera adecuada todas las intervenciones médicas y la información relevante sobre los pacientes atendidos antes de su traslado a un centro médico.

Formulario Consentimiento Adulto

Se utiliza para obtener el consentimiento informado de un paciente adulto antes de realizar procedimientos médicos, tratamientos, intervenciones quirúrgicas u otros procedimientos específicos. Este documento es esencial para asegurar que los pacientes comprendan completamente los riesgos, beneficios, alternativas y consecuencias de los procedimientos médicos antes de dar su consentimiento de manera voluntaria.

Formulario Consentimiento Pediatrico

Se utiliza para obtener el consentimiento informado de los padres o tutores legales de un niño o adolescente antes de realizar procedimientos médicos, tratamientos, intervenciones quirúrgicas u otros procedimientos específicos. Este documento es esencial para asegurar que los padres o tutores comprendan completamente los riesgos, beneficios, alternativas y consecuencias de los procedimientos médicos propuestos para el menor de edad.

Formulario Trabajo Social

Se utiliza para documentar la intervención y el trabajo realizado por los profesionales de trabajo social en el contexto de la atención médica y social. Este formulario es esencial para registrar información relevante sobre la evaluación de necesidades sociales de los pacientes y la planificación de intervenciones que apoyen su bienestar general y el cumplimiento de sus derechos sociales y de salud.

Formulario Atencion Niño Niña

Suele estar diseñado para registrar información específica sobre la atención médica y el desarrollo de niños y niñas atendidos en centros de salud pública o clínicas. Este formulario es crucial para asegurar que se documenten de manera adecuada todos los aspectos relevantes del cuidado y seguimiento de la salud infantil.

Formulario Atencion a 5 años

este formulario esté diseñado para registrar información detallada sobre la salud y el desarrollo de niños en esa edad específica

Formulario Curva Menor a 2 meses

Se refiere a una gráfica o registro de datos relacionados con el crecimiento, desarrollo o condiciones de salud de un paciente, en este caso, de un bebé menor de 2 meses.

Formulario Cuidados Postanestesicos 019

Son documentos diseñados para recopilar información relevante sobre la evaluación preoperatoria de un paciente antes de someterse a una anestesia para procedimientos quirúrgicos u otros procedimientos invasivos.

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