Want to create interactive content? It’s easy in Genially!

Get started free

Retours sur la mise en place du PAAM - HDF

Cynthia Choquet PROM

Created on July 2, 2024

Retour en région sur l'accompagnement au déploiement du PAAM avec des exemples d'outils développés par l'OMéDIT et la SRA des Hauts de France ainsi que des pratiques des établissements accompagnés

Start designing with a free template

Discover more than 1500 professional designs like these:

Essential Dossier

Essential Business Proposal

Essential One Pager

Akihabara Dossier

Akihabara Marketing Proposal

Akihabara One Pager

Vertical Genial One Pager

Transcript

Retour sur la mise en place du PAAM"patient en auto administration médicamenteuse" en hauts de france

Actualisation MARS 2025

SOMMAIRE

Partage d'EXPERIENCES

Le patient en auto-administration de ses médicaments en cours d’hospitalisation (PAAM)

RECOMMANDER LES BONNES PRATIQUES

Présentation du PAAM en région et FAQ Hauts de France

Les enjeux

lES niveaux de paam

Webinaire Régional PAAM #Patient en Auto-Administration de ses médicaments – Retour sur 1 an d’accompagnement

process ET oUTILS

Retours d’expérience des professionnels

ETABLISSEMENTS ET SUPPORTS

Témoignages des patients

cONTACTS EQUIPE

oMEDIT hAUTS DE FRANCE

sra/ rsqr hAUTS DE fRANCE

Les Enjeux du PAAM

« le bon médicament, selon la bonne dose, au bon moment, selon la bonne voie d’administration et de manière continue dans le temps » .

En route vers le PAAM

Retour au sommaire

Equipe pluriprofessionnelle

Autonomie

Continuité

Sécurisation

Adhésion

Réduire les risques d’erreur lors de la sortie des patients de l’établissement en favorisant la continuité des traitements qu’il a l’habitude de prendre

Améliorer la compréhension du patient des médicaments qu’il doit prendre et renforcer son adhésion au traitement .

Affirmer l’autonomie du patient et maintenir ou renforcer la compétence du patient à prendre ses médicaments tels que prescrits

Sécuriser cette situation qui est considérée à risque dans le processus de prise en charge médicamenteuse

Renforcer le travail en équipe pluriprofessionnelle

NIVEAUX du PAAM

Le patient participe au PAAM sans restriction:

  • pour prendre seul tout ou partie des médicaments prescrits
  • pour maintenir ses compétences et son adhésion et son autonomie.
Le patient :
  • dispose des médicaments définis dans le PAAM (et de tout support utile)
  • contrôle, prépare et s’auto-administre les médicaments PAAM qui lui ont été remis
2025: Le patient peut tracer sa prise si besoin L'IDE assure la traçabilité de la prise dans le système d’information (aux dires du patient)

Récapitulatif des activités par niveau d'implication du patient

Le patient participe au PAAM avec un accompagnement

  • Le patient participe au PAAM pour tout ou partie des médicaments
  • Il bénéficie d' un accompagnement en vue de renforcer ses compétences et/ou de renforcer son adhésion.
  • Le patient contrôle, prépare et s’auto-administre les doses de médicaments sous la supervision d’une infirmière.
  • L’infirmière assure l’enregistrement de la prise des médicaments en temps réel sur le support unique de prescription/dispensation.

Actualisation MARS 2025

PATIENT AUTONOME

  • Le patient n’est pas éligible à un PAAM.
  • L’administration des médicaments est alors réalisée par l’infirmière.
  • Une réévaluation ultérieure au PAAM est possible

Patient HORS PAAM

Un Process, des Outils

+info

Retour au sommaire

Réévaluation de l'autonomie du patient

Validation du PAAM en équipe

Critères d'éligibilité du patient

Sortie du patient

Process PAAM formalisé

Evaluation du patient

Consentementdu patient

Sécurisation des traitements mis à disposition

Information du patient

sur le PAAM

L'administration

Traçabilité de l'administration dans le DPI par l'IDE

Sortie du patient

sur son traitement

Traçabilité de l'administration par le patient sur plan de prises( uniquement si la situation le nécessite)

Actualisation MARS 2025

Cliquez sur les points d'information pour le détail à chaque étape

Processus décisionnel et consentement du patient

du niveau du PAAM

des médicaments PAAM

Definition par l'équipe

Quel est le choix du patient ?

Comment le patient gère ses médicaments à domicile ?

Concertation pluridisciplinaire et Décision médicale favorable tracée

Suivi et Réévaluation du PAAM du patient

Quels sont les facteurs de risque du patient, ses compétences son adhésion médicamenteuse ?

Proposition au patient

du niveau de sa participation

des médicaments concernés

En HAD, comment est son environnement ?

Engagement du patient

Retour au PROCESS

Lancement du PAAM

Retour au sommaire

Eligibilité du patient au Patient en Auto-administration Médicamenteuse (PAAM)

1ère étape

Patient Hospitalisé

Patient VOLONTAIRE

Patient STABLE

patient INFORMé

Retour au PROCESS

Retour au sommaire

Eligibilité du patient au Patient en Auto-administration Médicamenteuse (PAAM)

2ème étape

Ses habitudes de gestion médicamenteuse

Le souhait du patient

L’évaluation de ses « compétences »

Les facteurs de risque du patient

Evaluation de ses connaissances

Evaluation de sa capacité à faire

L’évaluation des médicaments dont la complexité médicamenteuse

L’évaluation de l’adhésion du patient vis-à-vis de la prise de ses médicaments

L’environnement en HAD

Retour au PROCESS

Check list de mise en place du processus

Watch

Retour au PROCESS

Protocolisation du PAAM

Standardisation et généralisation de la pratique

  • Ecrire un protocole PAAM correspondant aux pratiques et patients du service
  • Diffuser le protocole à l'ensemble de l'équipe
  • Présenter le processus en CDU

Retour au PROCESS

Outils d'information des patients

En personnalisant les outils HAS ou en créant des outils internes

sans soublier la tracabilité papier ou informatique de la remise de l'information au patient

Retour au PROCESS

Fiche thérapeutique à destination des patients

Retour au PROCESS

Un patient informé et volontaire

Informer le patient sur le process PAAM, les modalités de fonctionnement au sein du service (suivi des prises, sécurisation des traitements, surveillance particulière

Actualisation MARS 2025

  • échanger sur le process
  • recueillir son accord à intégrer la démarche
  • et tracer l’accord du patient : "une coche suffit !"

Informer de l'objectif : Garder son autonomie et se réautonomiser avant la sortie

Retour au PROCESS

Le questionnaire d'évaluation du patient à l'auto administration

Papierou informatique

Validation médicale et décision partagée en équipe pluriprofessionnelle Traçabilité de concertation pluriprofessionnelle

Le questionnaire d'évaluation du patient à l'auto administration

Avec enregistrement dans le DPI des traitements personnels lors de la pré-admission en secteur maternité . Adaptable sur des secteurs de SMR.

Retour au PROCESS

La traçabilité dans le DPI de la réévaluation de l'autonomie du patient

  • La réevaluation de l'autonomie du patient peut être protocolée : toutes les 4h, par équipes, par jour, par 48h ou encore hebdomadaire...
  • le délai entre les réevaluations peut être augmenté progressivement
  • le choix sera défini selon vos risques patients, vos organisations ...

Quoiqu'il en soit

Pensez à identifier les alertes à mettre en place pour redéclencher une réévaluation

Retour au PROCESS

Prescription de l'autonomie du patient : PAAM

Retour au PROCESS

La sécurisation en chambre

Tiroirs étagères accrochés au mur

Système de sécurisationsur tiroirs, chevets

Retour au PROCESS

Le "plan de prise" ou support pour le patient

Actualisation MARS 2025

Extrait du DPI / DP actualisé

  • Tout support , sans retranscription
  • Adapté au patient
  • Permettant de connaitre les traitements à prendre : quand, comment, remarques du patient ...
  • Expliqué au patient

Vérification régulière par l'IDE

  • de l'observance du patient à ses traitements
  • de l'absence de traitements dans le pilulier,

Retour au PROCESS

La traçabilité dans le DPI par l'IDE de l'auto administration

et/ ou signalétique au sein du service / de la structure (pharmacie…)

Distinction des médicaments et patients PAAM au sein du DPI pour le service

Pour optimiser l'organisation et la surveillance des patients

Retour au PROCESS

Questionnaire satisfaction patients

Retour vers le sommaire

Retour au PROCESS

Parcours patient

Information du process PAAM dans la lettre de liaison avec bilan lors du séjour

Faire suivre l'information de cette évaluation de l'autonomie avec le process PAAM ( niveau, les TT concernés ...) auprès des professionnels pour le parcours patient

Retour au PROCESS

ou

Chapitre suivant : nos établissements en région

Quelques exemples de publication par les établissements

retrouvez ici les supports partagés des équipes

Noëlle VIDAL Chargé de mission Paramédicale Réseau Santé Qualité Risques Hauts-de-France T. 03 22 08 82 78 nvidal@rsqr-hdf.com

Cynthia CHOQUET Pharmacien OMéDIT Hauts-de-France T. 03 62 72 78 96 cynthia.choquet@ars.sante.fr

Interactive visual communicationstep by step:

  • Plan the structure of your communication.
  • Prioritize and give visual weight to the main points.
  • Define secondary messages with interactivity.
  • Establish a flow through the content.
  • Measure the results.