Retour sur la mise en place du PAAM"patient en auto administration médicamenteuse" en hauts de france
Actualisation MARS 2025
SOMMAIRE
Partage d'EXPERIENCES
Le patient en auto-administration de ses médicaments en cours d’hospitalisation (PAAM)
RECOMMANDER
LES BONNES PRATIQUES
Présentation du PAAM en région et FAQ Hauts de France
Les enjeux
lES niveaux de paam
Webinaire Régional PAAM #Patient en Auto-Administration de ses médicaments – Retour sur 1 an d’accompagnement
process ET oUTILS
Retours d’expérience des professionnels
ETABLISSEMENTS ET SUPPORTS
Témoignages des patients
cONTACTS EQUIPE
oMEDIT hAUTS DE FRANCE
sra/ rsqr hAUTS DE fRANCE
Les Enjeux du PAAM
« le bon médicament, selon la bonne dose, au bon moment, selon la bonne voie d’administration et de manière continue dans le temps » .
En route vers le PAAM
Retour au sommaire
Equipe pluriprofessionnelle
Autonomie
Continuité
Sécurisation
Adhésion
Réduire les risques d’erreur lors de la sortie des patients de l’établissement en favorisant la continuité des traitements qu’il a l’habitude de prendre
Améliorer la compréhension du patient des médicaments qu’il doit prendre et renforcer son adhésion au traitement .
Affirmer l’autonomie du patient et maintenir ou renforcer la compétence du patient à prendre ses médicaments tels que prescrits
Sécuriser cette situation qui est considérée à risque dans le processus de prise en charge médicamenteuse
Renforcer le travail en équipe pluriprofessionnelle
NIVEAUX du PAAM
Le patient participe au PAAM sans restriction:
- pour prendre seul tout ou partie des médicaments prescrits
- pour maintenir ses compétences et son adhésion et son autonomie.
Le patient :
- dispose des médicaments définis dans le PAAM (et de tout support utile)
- contrôle, prépare et s’auto-administre les médicaments PAAM qui lui ont été remis
2025: Le patient peut tracer sa prise si besoin L'IDE assure la traçabilité de la prise dans le système d’information (aux dires du patient)
Récapitulatif des activités par niveau d'implication du patient
Le patient participe au PAAM avec un accompagnement
- Le patient participe au PAAM pour tout ou partie des médicaments
- Il bénéficie d' un accompagnement en vue de renforcer ses compétences et/ou de renforcer son adhésion.
- Le patient contrôle, prépare et s’auto-administre les doses de médicaments sous la supervision d’une infirmière.
- L’infirmière assure l’enregistrement de la prise des médicaments en temps réel sur le support unique de prescription/dispensation.
Actualisation MARS 2025
PATIENT AUTONOME
- Le patient n’est pas éligible à un PAAM.
- L’administration des médicaments est alors réalisée par l’infirmière.
- Une réévaluation ultérieure au PAAM est possible
Patient HORS PAAM
Un Process, des Outils
+info
Retour au sommaire
Réévaluation de l'autonomie du patient
Validation du PAAM en équipe
Critères d'éligibilité du patient
Sortie du patient
Process PAAM formalisé
Evaluation du patient
Consentementdu patient
Sécurisation des traitements mis à disposition
Information du patient
sur le PAAM
L'administration
Traçabilité de l'administration dans le DPI par l'IDE
Sortie du patient
sur son traitement
Traçabilité de l'administration par le patient sur plan de prises( uniquement si la situation le nécessite)
Actualisation MARS 2025
Cliquez sur les points d'information pour le détail à chaque étape
Processus décisionnel et consentement du patient
du niveau du PAAM
des médicaments PAAM
Definition par l'équipe
Quel est le choix du patient ?
Comment le patient gère ses médicaments à domicile ?
Concertation pluridisciplinaire et Décision médicale favorable tracée
Suivi et Réévaluation du PAAM du patient
Quels sont les facteurs de risque du patient, ses compétences son adhésion médicamenteuse ?
Proposition au patient
du niveau de sa participation
des médicaments concernés
En HAD, comment est son environnement ?
Engagement du patient
Retour au PROCESS
Lancement du PAAM
Retour au sommaire
Eligibilité du patient au Patient en Auto-administration Médicamenteuse (PAAM)
1ère étape
Patient Hospitalisé
Patient VOLONTAIRE
Patient STABLE
patient INFORMé
Retour au PROCESS
Retour au sommaire
Eligibilité du patient au Patient en Auto-administration Médicamenteuse (PAAM)
2ème étape
Ses habitudes de gestion médicamenteuse
Le souhait du patient
L’évaluation de ses « compétences »
Les facteurs de risque du patient
Evaluation de ses connaissances
Evaluation de sa capacité à faire
L’évaluation des médicaments dont la complexité médicamenteuse
L’évaluation de l’adhésion du patient vis-à-vis de la prise de ses médicaments
L’environnement en HAD
Retour au PROCESS
Check list de mise en place du processus
Watch
Retour au PROCESS
Protocolisation du PAAM
Standardisation et généralisation de la pratique
- Ecrire un protocole PAAM correspondant aux pratiques et patients du service
- Diffuser le protocole à l'ensemble de l'équipe
- Présenter le processus en CDU
Retour au PROCESS
Outils d'information des patients
En personnalisant les outils HAS ou en créant des outils internes
sans soublier la tracabilité papier ou informatique de la remise de l'information au patient
Retour au PROCESS
Fiche thérapeutique à destination des patients
Retour au PROCESS
Un patient informé et volontaire
Informer le patient sur le process PAAM, les modalités de fonctionnement au sein du service (suivi des prises, sécurisation des traitements, surveillance particulière
Actualisation MARS 2025
- échanger sur le process
- recueillir son accord à intégrer la démarche
- et tracer l’accord du patient : "une coche suffit !"
Informer de l'objectif : Garder son autonomie et se réautonomiser avant la sortie
Retour au PROCESS
Le questionnaire d'évaluation du patient à l'auto administration
Papierou informatique
Validation médicale et décision partagée en équipe pluriprofessionnelle Traçabilité de concertation pluriprofessionnelle
Le questionnaire d'évaluation du patient à l'auto administration
Avec enregistrement dans le DPI des traitements personnels lors de la pré-admission en secteur maternité . Adaptable sur des secteurs de SMR.
Retour au PROCESS
La traçabilité dans le DPI de la réévaluation de l'autonomie du patient
- La réevaluation de l'autonomie du patient peut être protocolée : toutes les 4h, par équipes, par jour, par 48h ou encore hebdomadaire...
- le délai entre les réevaluations peut être augmenté progressivement
- le choix sera défini selon vos risques patients, vos organisations ...
Quoiqu'il en soit
Pensez à identifier les alertes à mettre en place pour redéclencher une réévaluation
Retour au PROCESS
Prescription de l'autonomie du patient : PAAM
Retour au PROCESS
La sécurisation en chambre
Tiroirs étagères accrochés au mur
Système de sécurisationsur tiroirs, chevets
Retour au PROCESS
Le "plan de prise" ou support pour le patient
Actualisation MARS 2025
Extrait du DPI / DP actualisé
- Tout support , sans retranscription
- Adapté au patient
- Permettant de connaitre les traitements à prendre : quand, comment, remarques du patient ...
- Expliqué au patient
Vérification régulière par l'IDE
- de l'observance du patient à ses traitements
- de l'absence de traitements dans le pilulier,
Retour au PROCESS
La traçabilité dans le DPI par l'IDE de l'auto administration
et/ ou signalétique au sein du service / de la structure (pharmacie…)
Distinction des médicaments et patients PAAM au sein du DPI pour le service
Pour optimiser l'organisation et la surveillance des patients
Retour au PROCESS
Questionnaire satisfaction patients
Retour vers le sommaire
Retour au PROCESS
Parcours patient
Information du process PAAM dans la lettre de liaison avec bilan lors du séjour
Faire suivre l'information de cette évaluation de l'autonomie avec le process PAAM ( niveau, les TT concernés ...) auprès des professionnels pour le parcours patient
Retour au PROCESS
ou
Chapitre suivant : nos établissements en région
Quelques exemples de publication par les établissements
retrouvez ici les supports partagés des équipes
Noëlle VIDAL
Chargé de mission Paramédicale Réseau Santé Qualité Risques Hauts-de-France T. 03 22 08 82 78 nvidal@rsqr-hdf.com
Cynthia CHOQUET
Pharmacien
OMéDIT Hauts-de-France T. 03 62 72 78 96 cynthia.choquet@ars.sante.fr
Interactive visual communicationstep by step:
- Plan the structure of your communication.
- Prioritize and give visual weight to the main points.
- Define secondary messages with interactivity.
- Establish a flow through the content.
- Measure the results.
Retours sur la mise en place du PAAM - HDF
Cynthia Choquet PROM
Created on July 2, 2024
Retour en région sur l'accompagnement au déploiement du PAAM avec des exemples d'outils développés par l'OMéDIT et la SRA des Hauts de France ainsi que des pratiques des établissements accompagnés
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Retour sur la mise en place du PAAM"patient en auto administration médicamenteuse" en hauts de france
Actualisation MARS 2025
SOMMAIRE
Partage d'EXPERIENCES
Le patient en auto-administration de ses médicaments en cours d’hospitalisation (PAAM)
RECOMMANDER LES BONNES PRATIQUES
Présentation du PAAM en région et FAQ Hauts de France
Les enjeux
lES niveaux de paam
Webinaire Régional PAAM #Patient en Auto-Administration de ses médicaments – Retour sur 1 an d’accompagnement
process ET oUTILS
Retours d’expérience des professionnels
ETABLISSEMENTS ET SUPPORTS
Témoignages des patients
cONTACTS EQUIPE
oMEDIT hAUTS DE FRANCE
sra/ rsqr hAUTS DE fRANCE
Les Enjeux du PAAM
« le bon médicament, selon la bonne dose, au bon moment, selon la bonne voie d’administration et de manière continue dans le temps » .
En route vers le PAAM
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Equipe pluriprofessionnelle
Autonomie
Continuité
Sécurisation
Adhésion
Réduire les risques d’erreur lors de la sortie des patients de l’établissement en favorisant la continuité des traitements qu’il a l’habitude de prendre
Améliorer la compréhension du patient des médicaments qu’il doit prendre et renforcer son adhésion au traitement .
Affirmer l’autonomie du patient et maintenir ou renforcer la compétence du patient à prendre ses médicaments tels que prescrits
Sécuriser cette situation qui est considérée à risque dans le processus de prise en charge médicamenteuse
Renforcer le travail en équipe pluriprofessionnelle
NIVEAUX du PAAM
Le patient participe au PAAM sans restriction:
- pour prendre seul tout ou partie des médicaments prescrits
- pour maintenir ses compétences et son adhésion et son autonomie.
Le patient :- dispose des médicaments définis dans le PAAM (et de tout support utile)
- contrôle, prépare et s’auto-administre les médicaments PAAM qui lui ont été remis
2025: Le patient peut tracer sa prise si besoin L'IDE assure la traçabilité de la prise dans le système d’information (aux dires du patient)Récapitulatif des activités par niveau d'implication du patient
Le patient participe au PAAM avec un accompagnement
Actualisation MARS 2025
PATIENT AUTONOME
Patient HORS PAAM
Un Process, des Outils
+info
Retour au sommaire
Réévaluation de l'autonomie du patient
Validation du PAAM en équipe
Critères d'éligibilité du patient
Sortie du patient
Process PAAM formalisé
Evaluation du patient
Consentementdu patient
Sécurisation des traitements mis à disposition
Information du patient
sur le PAAM
L'administration
Traçabilité de l'administration dans le DPI par l'IDE
Sortie du patient
sur son traitement
Traçabilité de l'administration par le patient sur plan de prises( uniquement si la situation le nécessite)
Actualisation MARS 2025
Cliquez sur les points d'information pour le détail à chaque étape
Processus décisionnel et consentement du patient
du niveau du PAAM
des médicaments PAAM
Definition par l'équipe
Quel est le choix du patient ?
Comment le patient gère ses médicaments à domicile ?
Concertation pluridisciplinaire et Décision médicale favorable tracée
Suivi et Réévaluation du PAAM du patient
Quels sont les facteurs de risque du patient, ses compétences son adhésion médicamenteuse ?
Proposition au patient
du niveau de sa participation
des médicaments concernés
En HAD, comment est son environnement ?
Engagement du patient
Retour au PROCESS
Lancement du PAAM
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Eligibilité du patient au Patient en Auto-administration Médicamenteuse (PAAM)
1ère étape
Patient Hospitalisé
Patient VOLONTAIRE
Patient STABLE
patient INFORMé
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Eligibilité du patient au Patient en Auto-administration Médicamenteuse (PAAM)
2ème étape
Ses habitudes de gestion médicamenteuse
Le souhait du patient
L’évaluation de ses « compétences »
Les facteurs de risque du patient
Evaluation de ses connaissances
Evaluation de sa capacité à faire
L’évaluation des médicaments dont la complexité médicamenteuse
L’évaluation de l’adhésion du patient vis-à-vis de la prise de ses médicaments
L’environnement en HAD
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Check list de mise en place du processus
Watch
Retour au PROCESS
Protocolisation du PAAM
Standardisation et généralisation de la pratique
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Outils d'information des patients
En personnalisant les outils HAS ou en créant des outils internes
sans soublier la tracabilité papier ou informatique de la remise de l'information au patient
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Fiche thérapeutique à destination des patients
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Un patient informé et volontaire
Informer le patient sur le process PAAM, les modalités de fonctionnement au sein du service (suivi des prises, sécurisation des traitements, surveillance particulière
Actualisation MARS 2025
Informer de l'objectif : Garder son autonomie et se réautonomiser avant la sortie
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Le questionnaire d'évaluation du patient à l'auto administration
Papierou informatique
Validation médicale et décision partagée en équipe pluriprofessionnelle Traçabilité de concertation pluriprofessionnelle
Le questionnaire d'évaluation du patient à l'auto administration
Avec enregistrement dans le DPI des traitements personnels lors de la pré-admission en secteur maternité . Adaptable sur des secteurs de SMR.
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La traçabilité dans le DPI de la réévaluation de l'autonomie du patient
Quoiqu'il en soit
Pensez à identifier les alertes à mettre en place pour redéclencher une réévaluation
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Prescription de l'autonomie du patient : PAAM
Retour au PROCESS
La sécurisation en chambre
Tiroirs étagères accrochés au mur
Système de sécurisationsur tiroirs, chevets
Retour au PROCESS
Le "plan de prise" ou support pour le patient
Actualisation MARS 2025
Extrait du DPI / DP actualisé
Vérification régulière par l'IDE
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La traçabilité dans le DPI par l'IDE de l'auto administration
et/ ou signalétique au sein du service / de la structure (pharmacie…)
Distinction des médicaments et patients PAAM au sein du DPI pour le service
Pour optimiser l'organisation et la surveillance des patients
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Questionnaire satisfaction patients
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Parcours patient
Information du process PAAM dans la lettre de liaison avec bilan lors du séjour
Faire suivre l'information de cette évaluation de l'autonomie avec le process PAAM ( niveau, les TT concernés ...) auprès des professionnels pour le parcours patient
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ou
Chapitre suivant : nos établissements en région
Quelques exemples de publication par les établissements
retrouvez ici les supports partagés des équipes
Noëlle VIDAL Chargé de mission Paramédicale Réseau Santé Qualité Risques Hauts-de-France T. 03 22 08 82 78 nvidal@rsqr-hdf.com
Cynthia CHOQUET Pharmacien OMéDIT Hauts-de-France T. 03 62 72 78 96 cynthia.choquet@ars.sante.fr
Interactive visual communicationstep by step: