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FISIOLOGÍA DE VUELO DISBARISMOS.pptx

Lidia Gestoso Pecellin

Created on June 30, 2024

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Fisiología de vuelo: Disbarismos.

Píldora 6

Empezar

DISBARISMOS

Hay numerosas cavidades cerradas o semicerradas en nuestro organismo que contienen AIRE.

Durante el vuelo, disminuye la presión que actúa sobre nuestro organismo y sobre los gases que éste contiene. Como consecuencia y como anteriormente explicado con la Ley de Boyle, los GASES SE DILANTAN.

Letra tipo Arial

Cuando se produce un DESEQUILIBRIO entre la presión atmosférica y en la cavidad, se le denomina DISBARISMO, que puede afectar generando un BAROTRAUMA.

Los disbarismos se dividen en BAROTRAUMATISMOS y ENFERMEDAD DESCOMPRESIVA ( que trataremos en la siguiente píldora )

BAROTRAUMATISMOS

Dependiendo de la cavidad donde se trate, tenemos distintos tipos de barotraumas:

Barotitis
Barodontalgia

Letra tipo Arial

Baropatía intestinal
Barosinusitis

BAROTITIS ó AEROTITIS

Alteración aguda o crónica del oído, producida por la diferencia de presión entre la cavidad del oído medio y el aire atmosférico.

Letra tipo Arial

Nota: Los niños son particularmente susceptibles debido a la inmadurez anatómica y funcional de sus trompas de Eustaquio, lo que les dificulta igualar la presión durante el descenso. Los estudios han demostrado que los niños pequeños tienen una mayor prevalencia de barotitis, una afección relacionada, en comparación con los adultos.

BAROTITIS

Si se repiten episodios de aerotitis, pede aparecer la llamada enfermedad barotraumatica, que puede llegar a provocar alteraciones del timpano, con retraccion, perdida de movilidad y sordera de transmision

Dolor de oídos de intensidad variable, sordera, zumbidos y ocasionalmente vértigo.

Letra tipo Arial

Si se alcanzan grandes presiones diferenciales ( 100-500 mmHg ) el tímpano puede llegar a romperse, produciendose dolor intenso, vértigo, náusea y hemorragia.

Si se altera el laberinto por la estimulacion de las ventanas oval o redonda, aparece el vértigo alternobárico.

BAROTITIS: TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN

1. Maniobra de Valsalva: consiste en cerrar la boca, apretar la nariz y exhalar suavemente para forzar el ingreso de aire a las trompas de Eustaquio. Esta maniobra ayuda a igualar la presión en el oído medio y es eficaz para muchas personas. 2. Maniobra de Toynbee: consiste en tragar mientras se cierra la nariz. La deglución activa los músculos que abren las trompas de Eustaquio, lo que ayuda a igualar la presión. 3. Inflado de globo nasal (Otovent): este método consiste en inflar un globo nasal a través de una fosa nasal mientras se mantiene la otra fosa nasal cerrada. Esta técnica ha demostrado ser particularmente eficaz en niños y adultos que tienen dificultades con la maniobra de Valsalva. Los estudios han demostrado que el inflado de globos nasales puede reducir significativamente la incidencia de barotitis, una afección relacionada, del 15 % al 6 % en pasajeros que realizaron este ejercicio durante el descenso. Estos ejercicios se pueden realizar durante la fase de descenso del vuelo, cuando es más probable que los cambios de presión causen barotitis. Para personas que tienen dificultades con estas maniobras, se recomienda el uso del set Otovent ya que ha demostrado ser eficaz tanto en niños como en adultos.

Letra tipo Arial

BAROSINUSITIS

Es una forma particular de sinusitis de uno o de varios senos paranasales, donde el proceso inflamatorio de intensidad variable se relaciona con un defecto del equilibrio de la presión entre el seno y el ambiente

La afectación dolorosa del seno frontal es la más frecuente. Dolor en sienes o zona axilar. Los BTS más habituales corresponden a las formas leves que se producen accidentalmente en un contexto de inflamación aguda rinosinusal.

Letra tipo Arial

Durante el descenso por el contrario, se produce un vacío relativo en el interior de los senos, las secreciones tenderán a penetrar por los conductos, contaminando el resto de la cavidad. Se origina así una sinusitis mucopurulenta.
Durante el ascenso, el aire de los senos se dilata y tiende a salir, empujando las secreciones hacia el exterior, con lo que es probable que se produzca contaminación hacia el interior de las cavidades.

BAROSINUSITIS

PREVENCIÓN Los BTS accidentales no deberían producirse si se adopta una actitud preventiva simple consistente en evitar volar en caso de infección aguda de las vías aéreas superiores o de una rinitis aguda. Dado que puede obstaculizar la compensación activa o pasiva de las diferencias de presión que aparecen como consecuencia del vuelo.

Letra tipo Arial

TRATAMIENTO

  1. Esteroides tópicos / hay evidencia que avala que puede resolver el 50% de los casos )
  2. Esteroies orales , para casos mas severos
  3. Descongestionantes sistemicos como pseudoefedrina ó locales como oximetazolina
  4. AINES

BAROPATÍA INTESTINAL

En condiciones normales tenemos aproximadamente de media 100 mls de gas en el aparato digestivo, aunque puede variar de 0 a 400 mls.

Este gas proviene del aire que tragamos, de la acción de las bacterias pertenecientes a la microbiota intestinal y del intercambio de los gases en los tejidos y sangre. ( Pasa el ratón por encima de las imágenes )

Letra tipo Arial

BARODONTALGIA

En ocasiones hay presencia de gas/aire dentro de la cavidad dental, sobretodo tras realizar algún procedimiento odontológico, como obturacion/empaste/, endodoncia. Las obturaciones actuales no suelen dejar aire o gas atrapado dentro de la cavidad dental, pero se puede dar la presencia de aerodontalgia. Tambien puede aparecer por la presencia de caries , o abscesos apicales, de piezas dentales en mal estado. Síntomas: dolor agudo dental, aparición durante ASCENSO ( cuando hay expansión de gas ) Tratamiento: Analgesia Prevención: mantener higiene dental. Se aconseja no volar tras con procedimiento dental reciente.

Letra tipo Arial

BAROTRAUMATISMOS

Los Barotraumatismos se pueden dar en nuestro organismo en las cavidades semicerradas que contengan gas. Sin embargo, tambien podemos encontrar gas en zonas donde normalmente no lo hay, pero por una patología o por manipulación diagnóstica o terapéutica puede haberse formado o introducido. Tales como: Artroscopias Cirugias laparoscópicas Inmovilizaciones con escayola

Letra tipo Arial

BAROTRAUMATISMOS

FISIOPATOLOGÍCO ( PRESENCIA DE GAS PATOLÓGICO EN EL ORGANISMO )

Neumoencéfalo

Neumotórax

Letra tipo Arial

Neumomediastino

Es de vital importancia confirmar la ausencia de gas patológico en el organismo previo al transporte aéreo.

Neumoperitoneo

BAROTRAUMATISMOS

CONSIDERACIONES A LA HORA DE TRANSPORTE AÉREO POR PROCEDIMIENTOS MÉDICOS/INTERVENCIONES, RESPECTO A LA EXPANSIÓN DE LOS GASES

CIRUGIA OCULAR CON INSERCIÓN DE GAS ( DESPRENDIMIENTO DE RETINA )

CIRUGÍA MAYOR TORÁCICA

Letra tipo Arial

CIRUGIAS LAPAROSCÓPICAS

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AHORA VAMOS A RESPONDER 5 PREGUNTAS

PREGUNTAS REPASO PÍLDORA 6 PREGUNTA 1:

PREGUNTAS REPASO PÍLDORA 6 PREGUNTA 2:

PREGUNTAS REPASO PÍLDORA 6 PREGUNTA 3:

PREGUNTAS REPASO PÍLDORA 6 PREGUNTA 4:

PREGUNTAS REPASO PÍLDORA 6 PREGUNTA 5:

MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN!! HASTA LA PRÓXIMA PÍLDORA!