Intubación endotraqueal: importancia de la presión del manguito sobre

Métodos de medición de la presión del manguito endotraqueal

El manguito del TET es de un material elástico que se expande simétricamente para obturar la vía aérea. El manguito se distiende simétricamente hasta lograr un sellado sin fugas con presión de 20 a 30 cm H2O (punto de sellado).

Técnica del escape mínimo:

Dígito-palpación del balón piloto:

Una pequeña cantidad de aire se inyecta lentamente en el manguito con cada respiración hasta detener la fuga, se aspira 0.1 mL de aire del manguito para crear una fuga mínima durante la inspiración, colocar el estetoscopio sobre la tráquea, y añadir sólo el aire suficiente para detener la fuga. Tiene menor potencial de lesionar la pared traqueal.

La jeringa suministra aire presurizado al balón piloto, el manguito se infla y se retira la jeringa. El aire no se fuga porque el balón piloto tiene una válvula de una vía. El balón piloto se palpa digitalmente para estimar la cantidad de presión en el manguito. Es una estimación subjetiva que no determina adecuadamente la presión. Es una estimación subjetiva que no determina adecuadamente la presión.

Manómetro aneroide de presión:

Medición objetiva, que evalúa directamente la presión por medio del balón piloto del TET y protege de la insuflación excesiva del manguito. La lectura es en cm H2O.

Volumen de oclusión mínimo:

El manguito se infla lentamente con una cantidad pequeña de aire en cada respiración hasta no escuchar fuga, al final de la inspiración. Este método disminuye el riesgo de aspiración.

Método con esfingomanómetro:

Se utiliza un baumanómetro convencional, es necesario ajustar el espacio muerto en el tubo y la medición es en mmHg.