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rendición de cuentas 2023

Asmet

Created on June 25, 2024

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Transcript

Objetivo

Dar a conocer la gestión y resultados de la EPS, mediante un espacio participativo y de transparencia como principio del Sistema General de Seguridad Social en Salud durante la vigencia 2023 referente a:

  • Manejo Administrativo
  • Prestación del servicio
  • Avances
  • Manejo Financiero
  • Logros Administrativos
  • Manejo Presupuestal

Agenda

1. Direccionamiento estratégico

2. Generalidades

3. Prestación de servicios de salud

4. Red de servicios y contratación

5. Estados financieros

6. Satisfacción de usuarios

DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO

DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO

DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO

DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO

DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO

DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO

Propósitos Corporativos

Fuente: Planeación y direccionamiento

DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO

DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO

DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO

Cadena de valor (Macroprocesos)

Fuente: Planeación y direccionamiento

DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO

DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO

DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO

Corresponde al objetivo institucional de alcanzar de forma simultánea:

  • Mejora en la salud de la población afiliada.
  • Mejora de la experiencia en la atención.
  • Al mejor costo posible, que lleve a la recuperación financiera de la organización.
Fuente: Planeación y direccionamiento

Estructura General

GENERALIDADES

GENERALIDADES

GENERALIDADES

Generalidades

Generalidades

Generalidades

Comportamiento del mercado global aseguramiento

Cifra general de aseguramiento 2023:

Compartimiento del mercado global de aseguramiento

51.602.835

Representación en el mercado Asmet Salud EPS Régimen subsidiado Movilidad

6.02%

5,28 %

Fuente: Información SISPRO corte diciembre 31/ 2023

Generalidades

Generalidades

Generalidades

Cobertura Nacional

Población afiliada vigencia 2023

1.652.262

Régimen contributivo por movilidad
Régimen subsidiado

5%

95%

171

183

Municipios

Oficinas

Generalidades

Generalidades

Generalidades

Participación en el mercado donde hacemos presencia

Fuente: Información SISPRO corte diciembre 31/ 2023

Generalidades

Generalidades

Generalidades

Características generales de la población afiliada
Fuente: Cubo BDUA SISPRO corte diciembre 2023

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud Actividades Protección Específica y Detección Temprana

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

Actividades Protección Específica y Detección Temprana

En el año 2023, el cumplimiento de la RPMS alcanzó el 48%, lo cual marca un incremento considerable respecto al 43,24% registrado en 2022.

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

Descripción de actividades realizadas en la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud año 2023

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

Cobertura de valoraciones integrales por equipos multidisciplinarios en salud según ciclo de vida, año 2023

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

Actividades Protección Específica en el 2023
Salud Oral: 1.548.178 actividades.

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

Vacunación: la cobertura en la primera infancia ha alcanzado un valor acumulado del 96.10% en la aplicación de terceras dosis de pentavalente para menores de 1 año.
Planificación familiar: las actividades destinadas a brindar consultas y asesoramiento en anticoncepción, así como el suministro de métodos de planificación familiar, alcanzaron un resultado promedio del 60%.

Fuente: Reporte ejecuciones aplicativo INDEXMIC 2023

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

Actividades de Detección Temprana en el 2023

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

Tamizaje para cáncer: se alcanzó un cumplimiento del 48% en las actividades de tamizaje para cáncer de cuello uterino y mama. Los tamizajes incluyen pruebas como la citología o análisis de ADN VPH para cáncer de cuello uterino, mamografías para cáncer de mama y detección del antígeno prostático para cáncer de próstata en hombres.

Fuente: Reporte ejecuciones aplicativo INDEXMIC 2023

Ruta Integral de Atención Materno Perinatal (RIAMP)

Ruta Integral de Atención Materno Perinatal (RIAMP).

Ruta Integral de Atención Materno Perinatal (RIAMP).

Ruta Integral de Atención Materno Perinatal (RIAMP)

Atención materno perinatal

Fuente: Reporte INDEXMIC 2023

Ruta Integral de Atención Materno Perinatal (RIAMP).

Ruta Integral de Atención Materno Perinatal (RIAMP).

Ruta Integral de Atención Materno Perinatal (RIAMP).

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

Actividades de Ruta de Atención Integral Materno Perinatal

Fuente: Reporte ejecuciones aplicativo INDEXMIC 2023

Ruta Integral de Atención Materno Perinatal (RIAMP).

Ruta Integral de Atención Materno Perinatal (RIAMP).

Ruta Integral de Atención Materno Perinatal (RIAMP).

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

CÁNCER

Pacientes con Cáncer

12.105

casos nuevos de pacientes con cáncer para el año 2023

2.174

Incidencia: 186,3 casos x 100.000 afiliados Prevalencia: 1037,4 casos x 100.000 afiliado

Fuente: Base de datos Cáncer, 2023 - Asmet Salud EPS SAS

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Pacientes con ERC

1.191

Casos nuevos de usuarios en terapia de reemplazo renal (Hemodiálisis, diálisis peritoneal).

149

Incidencia: 9 casos x 100.000 afiliados Prevalencia: 71 casos x 100.000 afiliados

Fuente: Base de datos ERC 5–2023

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

VIH-SIDA

Pacientes con VIH

4.559

Casos nuevos de pacientes diagnosticados con VIH- sida para el año 2023.

440

Incidencia: 26,5 casos x 100.000 afiliados Prevalencia: 0,27 casos x 100 afiliados

Porcentaje de detección temprana de VIH alcanzó el 65,5%; línea base nacional (>60%).

Fuente: Base de datos VIH-SIDA–2023

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

TRASPLANTADOS

Pacientes con trasplante de órganos

203

25 trasplantes de órganos y 22 trasplantes de tejidos oculares para el año 2023.

25 trasplantes de órganos y 22 trasplantes de tejidos oculares para el año 2023. El 97% de los trasplantados son mayores de 18 años y el 55% de sexo masculino. El órgano de mayor demanda para trasplante es el riñón (85%), seguido por hígado, corazón y pulmón.

Fuente: Base de datos Trasplantes –2023

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

ARTRITIS REUMATOIDE

Pacientes con Artritis Reumatoide

3.544

Casos nuevos de pacientes diagnosticados con Artritis Reumatoide para el año 2023.

85

Incidencia: 5.6 casos x 100.000 afiliados Prevalencia: 0,21 casos x 100.000 afiliados

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

ENFERMEDADES HUÉRFANAS

Pacientes con Enfermedades Huérfanas

1.170

Casos nuevos de pacientes diagnosticados con Enfermedades huérfanas para el año 2023

81

Las patologías más frecuentes de las enfermedades huérfanas fueron: Drepanocitosis, Guillain Barré, Displasia Broncopulmonar.

ENFERMEDADES HUÉRFANAS

Distribución por tipo de Enfermedad Huérfana

Fuente: Base de datos Enfermedades Huérfanas–2023

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

RIESGO CARDIOVASCULAR Y METABÓLICO

Pacientes con RCV-M

142.015

Fuente. Base de datos Enfermedad Cardiovascular- 2023

RIESGO CARDIOVASCULAR Y METABÓLICO

Porcentaje de captación de Diabetes Mellitus 74,84%

Porcentaje de captación de hipertensión arterial 31,17%

Fuente. Base de datos Riesgo Cardiovascular y metabólico- 2023

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

Rutas de Enfermedades crónicas y Alto Impacto

SALUD MENTAL

Para el año 2023, la cohorte de Salud mental registro 7.872 casos, de los cuales el 27,8% (1.854 usuarios), pertenecían al departamento del Cauca, seguidos por Risaralda con 12,3% (825 usuarios) y Valle del Cauca con 12% (805 usuarios).

El número de casos registrados según los eventos priorizados en la cohorte de Salud mental para el año 2023, son
  • Epilepsia 2.509 casos
  • Esquizofrenia 1.233 casos
  • Consumo de SPA 980 casos
  • Trastorno Bipolar 903 casos
  • Depresión 784 casos
  • Alzheimer 192 casos
  • Demencia senil con 68 casos.

Red de servicios y contratación

Red de servicios y contratación

Red de servicios y contratación

RED DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS

La disminución de contratos, evento y la estabilidad en los PGP a lo largo del año 2023 refleja la adaptación de la EPS a las necesidades de la población. La reestructuración de contratos según el Decreto 441 de 2022, ha permitido una notable disminución en la modalidad de contratos, hacia otras modalidades más alineadas con las actuales prioridades y objetivos de la entidad.

Fuente. GAS-AI-F-131 Red de Servicios Asmet Salud 2023

Red de servicios y contratación

Red de servicios y contratación

Red de servicios y contratación

Proporción de servicios contratados año 2023

*MIXTOS: prestadores y/o proveedores de tecnologías médicos que dispensan medicamentos, insumos y/o dispositivos.

Aspectos financieros

Aspectos financieros

Aspectos financieros

ESTADO SITUACIÓN FINANCIERA

Fuente: Software contable SEVEN ERP - Cifras en millones de pesos

ESTAdOS FINANCIEROS

Fuente: Software contable SEVEN ERP

ESTAdOS FINANCIEROS

ESTAdOS FINANCIEROS

Fuente: Software contable SEVEN ERP (Cifra en millones de pesos)

ESTAdOS FINANCIEROS

Fuente: Software contable SEVEN ERP (Cifra en millones de pesos)

ESTAdOS FINANCIEROS

Fuente: Software contable SEVEN ERP (Cifra en millones de pesos)

SINIESTRALIDAD TOTAL

Costo Total / Ingreso Total

Fuente: Software contable SEVEN ERP (Cifra en millones de pesos)

ESTAdOS FINANCIEROS

3.6 %

4.8%

Fuente: Software contable SEVEN ERP (Cifra en millones de pesos)

Satisfacción al usuario

Satisfacción al usuario

Satisfacción al usuario

MECANISMOS DE ATENCIóN PREFERENCIAL O PRIORIZADA 2023

Total turnos generados atención priorizada:

282.016

TURNOS PREFERENCIALES AGENDADOS AÑO 2023
MECANISMOS
%PARTICIPACIÒN

93%

Línea de frente/Sala

6%

Página web

1%

Còdigo QR
TOTAL

100%

Encuestas de satisfacción

CANALES DE ATENCIÓN PRESENCIALES

total de encuesta: 3759

Fuente: Encuesta Satisfacción - Sin Cola 2023

comportamiento de la tasa pqrd 2023

Fuente: Matriz PQRD 2023

Participación Social

Participación Social

Participación Social

participación social 2023

Total: 179

Comportamiento tutelasPBS y no PBS

Comportamiento tutelasPBS y no PBS

Comportamiento tutelas PBS y no PBS

comportamiento de tutelas

Comparativo fallos a favor de la EPS vigencia 2022 - 2023

Fuente: Módulo Gestión tutelas - Aplicativo H&L

comportamiento de tutelas

Tasa Tutelas NO PBS

comportamiento de tutelas

Tasa Tutelas PBS