Proyecto Final Cáncer de pulmón. Nerea Molina

Proyecto Final Análisis sobre el cáncer de pulmón

Autora: Nerea Molina Pascual

Tutora: Clara Tortosa

Curso: 2023-2024

Grado Superior Técnico de Laboratorio Clínico y Biomédico

Índice

1.

5.

Resumen

Caso Clínico

2.

6.

Justificación

Conclusiones

3.

7.

Objetivos

Bibliografía

4.

Marco Teórico

4.1.

Introducción

4.2.

Carácterísticas moleculares.

4.3.

Epidemiología,prevalencia e impacto psicosocial.

4.4.

Factores de riesgo y causas.

4.5.

Descripción y actualización de biomarcadores asociados.

4.6.

Diagnóstico de Carcinogénesis pulmonar.

4.7.

Terapia y tratamiento.

1.Resumen

En este proyecto se actualizará la información sobre el cáncer de pulmón, con el objetivo de mejorar las pruebas diagnósticas, informar sobre los tratamientos disponibles y los diferentes tipos de cáncer de pulmón. Este tema lo he elegido para honrar la memoria de mi abuelo al aumentar la conciencia sobre esta enfermedad, contribuir al avance del conocimiento clínico y encontrar formas de mejorar la detección, diagnóstico y tratamientos. Todo el enfoque será desde la inmunología y bioquímica para obtener información clara y verídica.

2. Justificación

El proyecto tiene como objetivo aumentar el conocimiento sobre la carcinogénesis pulmonar y su impacto en la población, promoviendo la concienciación pública sobre la prevención y los tratamientos disponibles. El proyecto se enfoca en la actualización de la anatomía patológica pulmonar, analizando su epidemiología, patogénesis y función celular e inmunológica. Se exploran los factores de riesgo asociados a esta enfermedad, su interacción con los mecanismos subyacentes, así como los factores pronósticos que afectan la evolución de la misma y se busca ofrecer estrategias para un seguimiento adecuado y determinación precisa de esta enfermedad.

3. Objetivos

OBJETIVO PRINCIPAL:

• Describir y analizar carácterísticas moleculares específicas sobre el cáncer de pulmón.

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

• Analizar la anatomía patologica sobre pulmones.
• Analizar la epidemiología.

• Identificar biomarcadores asociados.

• Analizar el impacto psicosocial.

• Explicar cómo se puede diagnosticar.

• Desarrollar las diferentes estrategias de prevención.
• Explicar los diferentes tratamientos disponibles.
• Actualizar el perfil bioquímico.
• Diferenciar los tipos de cáncer de pulmón
• Identificar los factores de riesgo.

4. Marco Teórico

4.1.Introducción

Los pulmones son un par de órganos esponjosos de color gris rosáceo que se encuentran en el pecho, siendo el órgano central de el aparato respiratorio.Según la OMS; el cáncer de pulmón es un tipo de cáncer que comienza cuando células anormales crecen sin control en los pulmones.

"Figura 1"El Cáncer De Pulmón. Tu salud y bienestar.

4. Marco Teórico

4.2.Caracteristicas moleculares

Carcinoma de células pequeñas

Tiene un crecimiento y diseminación más rapida.

• Carcinoma de células pequeñas
• Carcinoma combinado de células pequeñas

Carcinoma no de células pequeñas

Supone el 80-85% de los canceres de pulmón.

• EPIDERMOIDE: generalmente se encuentra en el centro del pulmón.
• ADENOCARCINOMA: se encuentran en la zona exterior del pulmón

El 80 % de los pacientes con CNCP presentan enfermedad metastasica.

4. Marco Teórico

4. Marco Teórico

4.3.Epidemiologia, prevalencia e impacto psicosocial

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte en todo el mundo, con aproximadamente 2,2 millones de pacientes diagnosticados anualmente y 1,8 millones de muertes. En el caso de los hombres es el segundo cáncer más habitual y en mujeres el tercero más comúnHay una clara prevalencia en grupos de edad avanzada, y la mayoría de casos se diagnostican a los 65 años o más. Esta enfermedad y sus tratamientos ocasiona dificultades y limitaciones, alterando la vida cotidiana, causando cansancio, dolor, cambios de peso... y esto repercute en el estado emocional, llegando a experimentar ansiedad y depresión.

4. Marco Teórico

4.4.Factores de riesgo y causas

4.4.1. Factores que se pueden cambiar

• El consumo de tabaco es el principal riesgo en el cáncer de pulmón.
• Radón; gas radioactivo, resultado de descomposición de uranio en suelo y rocas.
• Exposición al Amianto; en fábricas y plantas textiles.

4.4.2.Factores que no se pueden cambiar

• Radioterapia previa a los pulmones; por tratamientos de otros cánceres.
• Contaminación del aire; alrededor de el 1-2% de las muertes.
• Antecedentes familiares.

4. Marco Teórico

4.5.Descripción y actualización de biomarcadores presentes

Biomarcador: proteínas existentes en todas las células producidas en respuesta a una afección tanto beninga como cancerosa.

• Antígeno carcinoembrionario (CEA): glicoproteína de la superficie de células.
• CYFRA 21.1: indicador de necrosis celular i de CNCP.
• Enolasa neuronal específica (NSE):enzima presente en CCP.

• CA-125: indicativo de adenocarcinoma.
• Calcitocina, Microglobulina beta-2 y Antígeno carcinoma de células escamosas: Ayudan a evaluar respuesta al tratamiento y prevenir una recaída.

4. Marco Teórico

4.6.Diagnóstico

4.6.1.Estudios iniciales

• Anamnesis y exploración física.
• Radiografía de tórax
• Análisis de sangre genereal
• Análisis de esputo
• Electrocardiograma

4. Marco Teórico

4.6.Diagnóstico

4.6.1.Estudios específicos

• Broncoscopia; tiene una rentabilidad diagnóstica del 90% en tumores visibles.
• Punción aspiración con aguja fina(PAAF) bajo control de radioscopia o TAC; rentabilidad del 90% en tumores periféricos.
• Citología de esputo; para cánceres en vías respiratorias principales.
• Toracocentesis; se extrae líquido para analizar.
• Prueba de PD-L1; para determinar si medicamentos inmunoterapéuticos controlan el cáncer.
• Prueba integral de biomarcadores o secuenciación de proxima generación(NGS). Hay dos formas: Tejido tumoral o muestra de sangre.

4. Marco Teórico

4.7.Terapias y tratamientos

4.7.1.Inmunotorepia

Inmunoterapia inespecífica: es la moladidad para el tratamiento de cáncer de pulmón que estimulará el sistema inmunológico para reconocer y destruir el tumor; Normalmente es un tratamiento complementario de 1 a 2 años de duración , pero para pacientes metastásicos se administra como único tratamiento y sin duración límite. Durante la inmunoterapia se hace un seguimiento y administración de corticoides e inmunosupresores.

4. Marco Teórico

4.7.Terapias y tratamientos

4.7.2. Tratamiento quirúrgico

• Segmentectomía: extirpación pequeño fragmento del pulmón con lesión maligna.

• Lobectomía: extirpación del lobulo pulmonar que contiene el tumor.
• Neumonectomía:extirpación del pulmón completo.
• Toracoscopia asistida por vídeo: método menos invasivo y recuperación más rápida.

4.7.3. Tratamiento de quimioterapia

• Tratamiento Adyuvante: tras cirugía para prevenir una recaída.
• Tratamiento Neoadyuvante: antes de cirugía o de radioterapia.
• Tratamiento Paliativo: quimioterapia cuando hay metástasis.
• Quimiorradioterapia: combinación quimioterapia y radioterapia

4. Marco Teórico

4.7.Terapias y tratamientos

4.7.4. Tratamiento sistémico y radioterapéutico

• Radioterapia externa: rayos X dirigidos al tumor desde fuera del cuerpo.
• Radioterapia interna: materiales radiactivos directamente dentro o cerca del tumor.
• Radioterapia estereotáctica corporal: radioterapia externa para tumores pequeños en personas que no pueden someterse a cirugía.

4.7.5. Tratamiento dirigido

Medicamentos capaces de atacar específicamente a las células tumorales. Para CNCP

• Anticuerpos monoclonales: medicamentos capaces de identificar y destruir células cancerigenas; bloqueando crecimiento o extensión.
• Inhibidores de tirosina cinasa: medicamentos que actúan en interior de células cancerígenas para bloquear señales que los tumores necesitan para crecer.

5. Caso Clínico

Cáncer de pulmón en perros

1. Datos del paciente y historia clínica

Paciente canino de raza Pointer de 8 años y 22 kilos , presenta tos recurrente, dolor y cojera en las patas delanteras al caminar y al realizar la exploración física se encuentra dolor e inflamación en la columna toracica , ganglios prescapulares aumentados y una masa en la zona caudal pleural izquierda.

2.Pruebas diagnósticas

• Hemograma.
• Determinación bioquímica de 17 parámetros.
• Radiografias torácicas laterales y ventrodorsales.
• Ecografia; se visualizo masa capsular con líquido en el interior, asi que se realizó:
• Punción con extracción para analizar el líquido de el interior de la masa.

Cáncer de pulmón en perros

5. Caso Clínico

Cáncer de pulmón en perros

Radiografias torácicas ventrodorsal y lateral. Hospital veterinario Terra.

5. Caso Clínico

Cáncer de pulmón en perros

2.1.Pruebas diagnósticas

• Citología; se apreció una población heterogénea de células tisulares de morfología y núcleo redondeado y citoplasma teñido azurófilo intensamente. El grado de atipia celular es elevado y el coeficiente de núcleo/citoplasma es variable. También se observa abundante componente celular inflamatorio constituido por leucocitos polimorfonucleares, neutrófilos, piocitos y macrófagos activados.

• Cultivo microbiológico del abseceso pulomar; se realizó tinción de Gram que permitió observar bacilos gram negativos y tras cultivo en varios medios enriquecidos no se obtiene crecimiento de bacterias, levaduras y/o hongos filamentosos.

Cáncer de pulmón en perros

5. Caso Clínico

Cáncer de pulmón en perros

3.Diagnóstico

Tras todas las pruebas realizadas, se indicó que la masa encontrada, era de naturaleza neoplásica, siendo compatible con un carcinoma pulmonar

4.tratamiento

Se realizo una cirugía de Lobectomia del lóbulo lateral izquierdo; con prescipción de estos medicamentos: Tramadol, Ciprofloxacino, Kefloridina y Onsior.

5.Discusión y conclusión

Este caso ilustra un carcinoma pulmonar en una perra que ha sido tratada con cirugía y quimioterapia, con una buena respuesta inicial y una recidiva posterior; destacando la necesidad de un seguimiento estrecho y un abordaje multidisciplinario en el manejo del cáncer de pulmón en perros.

Cáncer de pulmón en perros

6.Conclusiones

En este proyecto se investiga que el cáncer de pulmón continúa siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, he explorado diversos aspectos relacionados con la epidemiología, los factores de riesgo, la biología molecular, el diagnóstico y las opciones terapéuticas del cáncer de pulmón.En este proyecto también exploro el cáncer de pulmón en caninos, siendo la mayor difrencia entre los carcinomas pulmonares en humanos y en caninos , es que en caninos no está bien definida la causa del desarrollo de este tipo de cánceres, aparte que al no ser seres que puedan comunicarse con humanos , es más difícil el realizar un diagnóstico precoz y con el pronóstico, en caninos suelen tener un pronóstico generalmente pobre si se diagnostica en una etapa avanzada, al contrario que en humanos que el pronóstico es variable según el estadio y la respuesta a el tratamiento.

7.Bibliografia

Citada en APA

• Beneficios de DLCO y vol. pulmonar junto con la espirometría. (s. f.). Ndd Medical Technologies. https://nddmed.com/es/soluciones/pruebas-de-dlco
• Cáncer de pulmón no microcítico (CPNM). (s. f.). https://www.astrazeneca.es/areas-terapeuticas/oncologia/Cancer-de-pulmon.html#:~:text=En%20cuanto%20a%20la%20prevalencia,(41.143%20pacientes%20en%202020)
• Cáncer de Pulmón: síntomas, diagnóstico y tratamiento. Cancer Center Clínica Universidad de Navarra. (s. f.). https://cancercenter.cun.es. https://cancercenter.cun.es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer/cancer-pulmon
• Cáncer de pulmón de células no pequeñas: MedlinePlus enciclopedia médica. (s. f.). https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007194.htm
• Cáncer pulmonar de células pequeñas: MedlinePlus enciclopedia médica. (s. f.). https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000122.htm
• Cancer Resources from OncoLink, Treatment, Research, Coping, Clinical Trials, Prevention. (s. f.). Pruebas de biomarcadores para el cáncer de pulmón | OncoLink. University Of Pennsylvania OncoLink. https://es.oncolink.org/tipos-de-cancer/canceres-del-pulmon/cancer-del-pulmon-de-celula-no-pequena/opciones-del-tratamiento/pruebas-de-biomarcadores-para-el-cancer-de-pulmon

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