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Article Livret détection TND

MACSF

Created on June 20, 2024

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Transcript

livret de repérage des tnd

chez les enfants de moins de 7 ans

A quoi sert-il ? Qui doit le remplir ? Quand orienter l'enfant ? Décryptage.

DEMARRER

SOMMAire

1- Les TND, c'est quoi ?

4 - Comment compléter ?

5 - Quand orienter ?

2 - Pourquoi un livret ?

6 - Comment orienter ?

3- Qui remplit le livret ?

Consulter le livret

1 - les troubles neurodéveloppementaux, c'est quoi?

Troubles du développement intellectuel

Troubles du développement de la parole et du langage

Source : CIM-11, manuel de diagnostic des troubles mentaux, comportementaux et neurodéveloppementaux de l'Organisation mondiale de la Santé

Troubles du spectre de l'autisme (TSA)

Trouble développemental de l'apprentissage

Trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)

Trouble des mouvements stéréotypés

2 - détectER un tnd chez les enfants de moins de 7 ans : pourquoi est-ce si important ?

Le cerveau des jeunes enfants est "plastique", encore en phase d'adaptation pendant les 3 premières années de vie. En cas de doute sur un possible écart de développement, il est encore temps d'agir pour améliorer la trajectoire de vie.

3 - Qui remplit le livret ?

médecins de pmi

médecins généralistes

médecins scolaires

pédiatres

Sont concernés tous les médecins amenés à recevoir l'enfant en première intention, y compris pour un motif courant, sans lien avec la recherche d'un TND.En libéral, la tarification "consultation longue" est possible.

4 - comment compléter le livret ?

Le livret, facile d'utilisation, comprend 3 rubriques

Signes d'alerte selon l'âge et le domaine de développement

Eléments d'observation transversaux, quel que soit l'âge

Formulaire d'adressage

éléments d'observation transversaux

FACTEUR DE RISQUE

REGRESSION DE COMPETENCES ACQUISES

COMPORTEMENTS PARTICULIERS

Troubles du sommeil, troubles alimentaires, fascination pour les objets qui tournent, hyper ou hypo sensibilité, mouvements répétitifs et stérotypés, incapacité à contrôler ses émotions, etc.

En cas de perte objective et persistante d'acquisitions antérieures constatées

Ex : prématurité, antécédents familiaux, exposition prénatale à un toxique, etc.

Voir les recos HAS

signes d'alerte selon l'âge et le niveau de développement

A chaque tranche d'âge (de 6 mois à 7 ans) doit correspondre un niveau de développement attendu. Le médecin renseigne chaque item en cochant la case "OUI" ou la case "NON".

formulaire d'adressage

Il comprend :

Des données cliniques

Des demandes d'examens

Des éléments administratifs

5 - quand orienter vers la plateforme ?

Le nombre final de "NON" en réponse aux items du livret guide le professionnel pour savoir s'il doit adresser l'enfant à une plateforme de coordination et d'orientation.

Si l'enfant ne présente pas suffisamment de signes d'alerte pour son âge selon les critères d'orientation, le cumul de plusieurs facteurs transversaux ou de facteurs de risque doit amener le médecin à : revoir l'enfant dans les 3 à 6 mois OU demander conseil au médecin de la plateforme

6 - comment orienter vers la plateforme ?

Le formulaire est adressé:

En version papier, par courrier

Directement en ligne sur https://trajectoire.sante-ra.fr

En PDF cliquable, envoyé par messagerie sécurisée

Annuaire des plateforme

EN résumé...

Ce livret est un outil important de détection précoce des TND.

Facile d'utilisation, il permet un dialogue avec la famille et la mise en place de prises en charge adaptées à l'âge de l'enfant, avec de meilleures chances d'évolution favorable.

Tout médecin doit avoir le réflexe de recourir à ce livret dès que des signes d'alerte existent.

L'usage du livret n'est pas obligatoire. Mais ne pas l'utiliser peut être vu comme un élément péjoratif en cas de litige (manquement à l'obligation de moyens).