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Mapa Mental Sx coronario agudo

naraha53

Created on June 19, 2024

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EQUIPO:

  • Aguilar Fuentes Jessica Yamile.
  • Becerril Galvez Diana Fabiola.
  • Cedillo Alejo Enid Ixchel.
  • García Pérez Samantha Karen.
  • Ha Rivera Nara.

SÍNDROME CORONARIO AGUDO

AHA
Laboratorio
Estudios de laboratorio y gabinete
Definición
Gabinete
OMS
Con elevación ST
Laboratorio
Sin elevación ST
Datos alterados
Clasificación
Gabinete
Angina de pecho
Sintomatología
Tratamiento
Tratamiento y diagnósticos diferenciales
Cuadro clínico
Peguntas
Diagnósticos dif.

BIBLIOGRAFÍA

Mapa mental cerebro

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Mapa mental cerebro

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DATOS ALTERADOS DE ESTUDIOS DE LABORATORIO

Elevación del segmento st

El infarto agudo de miocardio es una necrosis miocárdica que se produce como resultado de la obstrucción aguda de una arteria coronaria. Los síntomas incluyen molestias torácicas con disnea o sin ella, náuseas y/o sudoración.

Síntomas de isquemia - Cambios en el ECG indicativos de isquemia reciente (cambios significativos ST/T o boqueo de la rama izquierda del haz) -Desarrollo de ondas Q patológicas -Evidencia de nueva pérdida de miocardio o una nueva anormalidad regional del movimiento de la pared miocárdica en los estudios de imágenes -Evidencia de trombo intracoronario en la angiografía o la autopsia

DATOS ALTERADOS DE ESTUDIOS DE GABINETE

ELECTROCARDIOGRAMA:

  • Manifestaciones electrocardiográficas que definen la elevación del segmento ST:

Elevación del segmento ST en el punto J en 2 derivaciones contiguas con un punto de corte ≥1 mm (0,1 mV) en todas las derivaciones.

  • Manifestaciones electrocardiográficas que definen el descenso del segmento ST:

Se define como una nueva depresión del ST horizontal o descendente ≥0,5 mm en 2 derivaciones contiguas

  • Manifestaciones electrocardiográficas que definen la inversión de la onda T:

Los cambios de la onda T en la cardiopatía isquémica se presentan como inversión simétrica de la onda T >1mm en 2 derivaciones contiguas con onda R dominante (onda R > S)

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A la hora de llevar a cabo una presentación hay que perseguir dos objetivos: transmitir información y evitar bostezos. Para ello puede ser una buena praxis hacer un esquema y utilizar palabras y conceptos que ayuden a la asimilación del contenido.

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  • Darle peso visual a los puntos clave y más principales.
  • Definir mensajes secundarios con interactividad.
  • Establecer un flujo a través del contenido.
  • Medir los resultados.

Definición

Enfermedad caracterizada por signos y sintomas que reflejan un suministro insuficiente de sangre al musculo cardiaco, que puede manifestarse como "angina de pecho inestable" o " infarto agudo al miocardio"

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Y usa este espacio para describirlo. El contenido multimedia es esencial en una presentación, para dejar a todo el mundo con la boca abierta. Además, así sintetizarás el contenido y entretendrás a toda la clase.

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

  • Embolia Pulmonar: Considerar en pacientes con dolor torácico de tipo pleurítico acompañado de disnea, normalmente de progresión rápida.
  • Disección Aórtica: Dolor extremadamente grave, desgarrador y de inicio brusco, irradiado a región interescapular o cuello según el tipo de disección.
  • Neumotórax Espontáneo: Dolor brusco e intenso, localizado en un hemitórax y variable con los movimientos respiratorios.
  • Pericarditis Aguda: El dolor aumenta al acostarse y disminuye al sentarse o inclinarse hacia delante.
  • Neumonía: Dolor torácico severo, punzante, que aumenta con la respiración.
  • Herpes Zóster: Parestesia acompañando al dolor en esa localización y lesiones cutáneas coincidiendo con dermatoma

Angina de pecho

Angina variante La angina variante o de Prinzmetal es rara. Habitualmente aparece durante el reposo. El dolor que produce suele ser muy intenso y suele ocurrir entre la medianoche y la madrugada. Se alivia con la medicación.

Se define como angina el dolor o malestar en el pecho que aparece como consecuencia de la falta de aporte de sangre al músculo cardíaco. La angina puede sentirse como una ligera presión o un gran dolor en el centro del pecho. Sin embargo, también puede presentarse como dolor en los hombros, los brazos, el cuello, la mandíbula o incluso la espalda. Incluso puede asemejarse a una indigestión.

Angina estable Es el tipo más común y aparece cuando el corazón está trabajando con más esfuerzo del normal. Presenta las siguientes características. ­ UEn general, el dolor desaparece a los pocos minutos, cuando el paciente se mantiene en reposo o después de tomar la medicación contra la angina.

Angina inestable Es una enfermedad muy peligrosa que requiere un tratamiento de urgencia. Es un signo de que el ataque cardíaco puede ser inminente. A diferencia de la angina estable, no sigue ningún patrón, puede aparecer sin realizar ejercicio físico y no se alivia con el reposo ni con la medicación.

Los mapas son un gran aliado, ¡úsalos!

La comunicación visual interactiva mejora los resultados de aprendizaje sobre cualquier tema y en cualquier contexto. Antes de empezar a crear, conviene dedicar unos minutos a pensar en lo que te cuenta y enseña este mapa.

Utiliza tablas e infografías

La comunicación visual es una herramienta clave. Nos resulta más sencillo 'leer' imágenes, que leer un texto escrito. Por ello, disciplinas como el Visual Thinking facilitan la organización del conocimiento gracias al uso de imágenes, gráficas, infografías y dibujos sencillos.

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BIBLIOGRAFÍA

  • Vilariño, J. O., Esper, R., & Badimón, J. J. (2004). Fisiopatología de los síndromes coronarios agudos. Tres paradigmas para un nuevo dogma. Revista Española de Cardiología, 4, 13–24. https://www.revespcardiol.org/es-fisiopatologia-los-sindromes -coronarios-agudos--articulo-13071736#:~:text=Los%20s%C3% ADndromes%20coronarios%20agudos%20(SCA,a%20isquemia%20o%20necrosis%20mioc%C3%A1rdica.
  • Clinical Key. (2021). Diagnóstico del dolor torácico sospechoso de isquemia miocárdica. Elsevier.Anexo%202.%20Diagnostico %20del%20dolor%20toracico%20-%20ClinicalKey.pdf
  • Pérez, C. (2014). Patrones electrocardiográficos. Elsevier. Anexo%206.%20Patrones%20electrocardiográficos%20-%20Cli nicalKey.pdf
  • Guía de Práctica Clínica. Gob.Mx. Recuperado el 20 de Junio 2024, desde https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/191GRR.pdf

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Definición

Los síndromes coronarios agudos (SCA) constituyen un conjunto de entidades clínicas con un común denominador, la obstrucción parcial o total de una arteria por un trombo provocado por la rotura o erosión de una placa vulnerable, que se traduce en complicaciones clínicas secundarias a isquemia o necrosis miocárdica.

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¿Necesitas más motivos para usar contenidos dinámicos en clase? Bien: el 90% de la información que asimilamos nos llega a través de la vista y, además, retenemos un 42% más de información cuando el contenido se mueve. Lo que lees: la interactividad y la animación pueden hacer que el contenido más aburrido se convierta en algo divertido. En Genially, además creamos nuestros diseños para que faciliten la comprensión y el aprendizaje, para que subas de nivel con interactividad y conviertas tu contenido en algo que aporta valor y engancha. Si quieres aportar información adicional o desarrollar el contenido con más detalle puedes hacerlo a través de tu exposición oral. Te recomendamos que entrenes tu voz y ensayes: ¡la mejor improvisación siempre es la más trabajada! Demostrar entusiasmo, esbozar una sonrisa y mantener el contacto visual con el resto de personas en el aula pueden ser tus mejores aliados a la hora de exponer contenidos y crear experiencias de aprendizaje motivadoras.

Con las plantillas de Genially podrás incluir recursos visuales para enganchar a la clase desde el minuto 1. También destacar contenidos clave para facilitar su asimilación e incluso embeber contenido externo que sorprenda y dé más contexto al tema: vídeos, fotos, audios... ¡Lo que tú quieras!

¿Sabías que Genially permite compartir tu creación directamente, sin necesidad de descargas? Listo para que el alumnado pueda visualizarlo en cualquier dispositivo y aprender en cualquier lugar. No nos gusta aburrir en nuestras clases ni trabajar con contenidos planos. Es momento de apostar por experiencias de aprendizaje dinámicas e interactivas que estimulan el pensamiento y creatividad de cada estudiante.

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sin elevación del segmento st

Es un síndrome clínico provocado por la reducción aguda o progresiva del flujo coronario (angina inestable, AI), que puede originar en algunos pacientes su necrosis (infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST, IAMSEST), reflejada por el aumento de la concentración de los marcadores de necrosis en sangre (troponinas cardíacas), sin elevación reciente del segmento ST en ECG

. Clasificación del dolor en SCASEST: 1) angina en reposo: dolor anginoso en reposo que dura >20 min 2) angina de novo: dolor anginoso que aparece por primera vez en el último mes, de intensidad clase III según CCS 3) angina progresiva: dolor anginoso preexistente que aparece más frecuentemente y con menor esfuerzo físico, dura más tiempo, incrementa por lo menos una clase de CCS y corresponde por lo menos a la clase III de CCS.

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Utiliza tablas e infografías

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TRATAMIENTO

MEDICACIÓN

  • Aspirina: 250-300 mg VO
  • Inhibidores del receptor de ADP. (Clopidogrel: 600 mg por vía oral. Prasugrel: 60 mg por via oral. Ticagrelor: 180 mg por via oral.
  • Bivalirudina: 0,75 mg/kg en bolo intravenoso, y a continuación 1,75 mg/kg/h en perfusión.
  • Enoxaparina: 1 mg/kg cada 12 h por vía subcutánea.
  • Fondaparinux: 2,5 mg por via intravenosa.
  • Inhibidores de la glucoproteina lIb/llla: (Abciximab, administrado únicamente antes de una PCI: 0,25 mg/kg en bolo intravenoso. Eptifibatida: 180 ug/kg por vía intravenosa durante 1-2 min, y después 2 ug/kg/min hasta cumplir 72 h. Tirofibán: 0,4 ug/kg/min durante 30 min, y después 0,1 ug/kg/min durante 48-108 h.)
  • Heparina: 60 U/kg en bolo intravenoso (máximo: 4.000 U), y después 12 Ukg/h (máximo: 1.000 U/h).
  • Metoprolol: 5 mg cada 5-15 min por via intravenosa seguidos de 25-50 mg por via oral como dosis de inicio si es tolerado (los B-bloqueantes están contraindicados en el dolor torácico por cocaina).
  • Morfina: 2 mg por via intravenosa, pueden valorarse aumentos de 2 mg para el alivio del dolor, siempre que no se produzca deterioro respiratorio y la PAS sea superior a 90 mm Hg.
  • Nitroglicerina: (* 0,4 mg cada 15 min por via sublingual (máximo: 3 dosis). * 5-10 ug/min en perfusión intravenosa, con tubos que no sean de policloruro de vinilo (PVC).)

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PREGUNTAS

SEMIOLOGÍA DEL DOLOR

A - Aparición.L - Localización. I - Intensidad. C - Carácter. I - Irradiación. A - Agravantes/Atenuantes.

PREGUNTAS ESPECÍFICAS:

  • ¿Sensación de muerte inminente?
  • ¿Dificultad para respirar?
  • Búsqueda de datos de descarga adrenérgica.

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patrones electrocardiográficos:

INTERVALOS: Intervalo PR: desde inicio de la P al inicio del QRS. Su duración normal es de 0,12-0,20 seg, y representa el tiempo que tarda el estímulo desde que activa las aurículas hasta que empieza a despolarizar los ventrículos. Intervalo QT: desde el inicio del QRS al final de la T. Mide el tiempo de despolarización y repolarización ventricular. Es proporcional a la frecuencia cardíaca. Eje eléctrico: El eje normal se sitúa entre los 0° y los +90°.

En este estudio se puede evaluar la actividad eléctrica del corazón, ONDAS: Onda P: Representa la despolarización auricular y se considera que es normal cuando su duración ≤ 0,12 seg, su amplitud ≤ 2,5 mm y tiene origen en el nodo sinusal. Complejo QRS: Representa la despolarización ventricular. Mide de 0,06 a 0,10 seg. Q: primera onda negativa antes de la primera onda positiva. R: toda onda positiva. S: onda negativa después de una onda positiva. Onda T: es la repolarización ventricular. Onda U: pequeña deflexión que, en alguna ocasión, aparece siguiendo a la T. Mide < 1 mm y su significado no se conoce.

Biomarcadores cardiacos:

Brain Natriuretic Peptide (BNP): -Péptidos liberado por miocitos ventriculares al llenarse los ventrículos por una gran cantidad de líquido generando una dilatación (Este dato nos indica una Falla Cardiaca). RANGO: <100 pg/mL La función del BNP es dilatar los vasos sanguíneos para liberar la presión del corazón.

Troponina Cardiaca: T e I -Proteína liberada al torrente sanguíneo cuando el músculo cardiáco ha sido dañado (indica si una persona tiene datos pasados o recientes de un IAM). RANGO: T: 0 - 0.01ng/mL I: 0 - 0.04ng/mL Detectable: 6 -12 hrs. Duración: 1 -2 semanas.

Creatinina Cinasa: -Proteína liberada al torrente sanguíneo cuando el músculo cardiáco, cerebro o músculo esquelético han sido dañados (indica si una persona tiene datos pasados o recientes de un IAM). RANGO: 0-5ng/mL Poco específico del corazón.

Mioglobina: -Proteína liberada al torrente sanguíneo al verse dañado el músculo cardiaco (No es específica del corazón, se debe corroborar con troponina para el diagnóstico). RANGO: Hombres: 10-95 ng/mL Mujeres: 10-65ng/mL Detectable: 1 - 4 hrs. Duración: 1 -2 Días.

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¿Necesitas más motivos para usar contenidos dinámicos en clase? Bien: el 90% de la información que asimilamos nos llega a través de la vista y, además, retenemos un 42% más de información cuando el contenido se mueve. Lo que lees: la interactividad y la animación pueden hacer que el contenido más aburrido se convierta en algo divertido. En Genially, además creamos nuestros diseños para que faciliten la comprensión y el aprendizaje, para que subas de nivel con interactividad y conviertas tu contenido en algo que aporta valor y engancha. Si quieres aportar información adicional o desarrollar el contenido con más detalle puedes hacerlo a través de tu exposición oral. Te recomendamos que entrenes tu voz y ensayes: ¡la mejor improvisación siempre es la más trabajada! Demostrar entusiasmo, esbozar una sonrisa y mantener el contacto visual con el resto de personas en el aula pueden ser tus mejores aliados a la hora de exponer contenidos y crear experiencias de aprendizaje motivadoras.

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SÍNTOMAS

SÍNTOMAS TÍPICOS:

  • Sensación retroesternal de opresión o pesadez, con irradiación a brazo izquierdo.
  • Dolor opresivo persistente.
  • -Síntomas asociados: diaforesis, nausea, dolor abdominal, sudoración, y síncope.
  • Duración más de 10 minutos.

SÍNTOMAS ATÍPICOS:

  • Dolor en epigastrio o indigestión no asociado a la ingesta de alimentos.
  • Dolor punzante ó pleurítico.
  • Disnea en ausencia de dolor precordial.
  • Síncope o palpitaciones

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