2025 Módulo 3 Aseo recurrente y aseo terminal

Asistente de enfermería

Aseo de la unidad, aislamiento, barreras y aseo del paciente

Tabla de Contenido

Normas de aislamiento

05

Generalidades

Aseo del paciente: baño en cama

06

Aseo recurrente

Prinicpales regiones del cuerpo

07

Aseo terminal

Posiciones de reposo en cama

2024

08

Aislamiento

Generalidades

Introducción

Los objetos y ropas de uso personal son medios de contaminación, lo que subraya la importancia de mantener una higiene adecuada. El jabón, agua, aire y sol son medios disponibles y efectivos para una limpieza adecuada, ya que permiten eliminar los gérmenes y material extraño de cualquier objeto. La limpieza y desinfección mecánica reducen significativamente el número de gérmenes y material extraño en cualquier objeto.

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Aseo recurrente

¿Qué es el aseo recurrente?

• Se realiza diariamente durante la estancia del paciente.
• Incluye limpieza de superficies, cambio de ropa de cama si está sucia, y organización del entorno.
• Uso de solución clorada y alcohol 70%.
• Objetivo: Mantener orden, limpieza y comodidad.

El agua clorada

Objetivos, precauciones y materiales

PrecaucionesSecar los objetos de metal para que no se oxiden. Dejar ventilar y secar la unidad durante un tiempo prudente. Hacer las técnicas de desinfección según las normas usadas en el servicio. Cambiar el agua cuantas veces sea necesario.

MaterialesBolsa de desecho. Recipiente con solución clorada. Recipiente con agua, 3 paños uno para aplicar la solución; el otro para enjuagar y el siguiente para secar . Alcohol al 70%

Objetivos Mantener orden y limpieza en el servicio. Aumentar las medidas de comodidad y seguridad para el paciente y otros pacientes.

Aseo terminal

¿Qué es?

Es la limpieza que se hace de la unidad completa del paciente incluyendo paredes ventanas, etc., cuando el paciente sea trasladado a otra unidad o sea dado de alta a su domicilio o al momento del fallecimiento del paciente.

Objetivo

Materiales

Importante

• Realizar el procedimiento cuantas veces sea necesario.
• Lavarse las manos antes y después de cada procedimiento.
• Utilizar las barreras de protección universal para protección personal.
• Realizar la técnica adecuada según las normas del servicio.
• Siempre limpiar de lo más limpio a lo más sucio.
• Nunca sacudir ropas de camas ni muebles de manera que el polvo no quede disperso en el ambiente.
• Jamás utilizar escoba seca para limpiar el piso.
• Los materiales del aseo son de uso exclusivo de cada unidad (no así el agua clorada).
• Registrar el procedimiento, según norma del servicio.

Aislamientos

¿Qué significa aislamiento?

Procedimientos que buscan evitar la transmisión de enfermedades infecciosas entre personas. Se clasifican según:

Finalidad

Lugar

Patología

Pulsa sobre cada botón interactivo para conocer las tipologías de aislamiento.

Normas de aislamiento según MINSAL

Aislamiento por contacto

Es una medida de prevención y control de infecciones en el ámbito hospitalario que se utiliza para evitar la transmisión de enfermedades que se propagan por contacto directo con el paciente o por contacto indirecto con superficies u objetos contaminados en su entorno.

Indicaciones

Medidas clave

Aislamiento por gotitas

Es una medida de precaución para prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas que se propagan mediante gotitas respiratorias que son mayores a 5 micras de diámetro. Estas pueden ser expulsadas al toser, estornudar, hablar o realizar ciertos procedimientos respiratorios, y pueden recorrer una distancia aproximada de un metro.

Indicaciones

Medidas clave

Aislamiento respiratorio

Es una medida preventiva utilizada en el ámbito hospitalario para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas que se propagan a través del aire o de gotas respiratorias pequeñas. Estas partículas pueden permanecer suspendidas en el aire durante largos períodos y ser inhaladas por personas susceptibles.

Indicaciones

Medidas clave

Aislamiento protector

Es una medida de precaución hospitalaria destinada a proteger a pacientes con sistemas inmunológicos debilitados o comprometidos de infecciones externas. Este tipo de aislamiento busca prevenir la introducción de patógenos en el entorno del paciente, ya que estos individuos son especialmente vulnerables.

Indicaciones

Medidas clave

Barreras de protección universales

Gafas

Guantes

Mascarilla

Protectores de zapato

Gorro

Perchera

Importante

Normas generales

• Puerta habitación cerrada.
• Lavado manos antes y después.
• Vestimenta aislamiento según protocolo.
• Técnica doble bolsa.
• Habitación individual, antesala.
• Aparatos médicos uso exclusivo.
• Servicios comida desechables.
• Cartel de señalización del aislamiento.
• Implementos protectores individuales de la unidad del paciente.
• Recomendaciones a las visitas.
• Educación sanitaria paciente.

Consideraciones en aislamiento respiratorio

• La mascarilla se coloca antes de entrar y se retira fuera de la habitación.
• Resto dentro. Mascarilla envuelta en guantes y estos se retiran al revés.
• Reducir visitas
• Vacunación del personal.
• Material y utensilios individuales.
• Patologías: sarampión, rubéola, tuberculosis.
• Patologías que se transmiten por las gotitas de saliva.
• Uso de mascarilla. (Imprescindible)
• Higiene respiratoria (toser en antebrazo, uso pañuelos desechables para secreciones.
• Manejo de secreciones con guantes.
• Paciente con mascarilla en los traslados.
• Mascarilla antes de entrar y después de salir.

Aislamiento entérico

• Se utiliza en enfermedades que se transmiten a través de excretas contaminadas o por el contacto con objetos contaminados por estas.
• Patologías: cólera, diarrea infecciosa, hepatitis A...
• No se requiere habitación individual, pero sí el uso de guantes y bata en caso de contacto con las excretas.
• W.C. individual.

Cutaneomucoso

• Previene de las infecciones cruzadas por contacto con heridas o quemaduras infectadas o drenajes purulentos.
• Patologías: gangrena gaseosa, infecciones cutáneas, quemaduras extensas infectadas.
• Pechera, mascarilla y guantes.
• Realizar curas en último lugar.
• Material y desechos tratados como contaminados.

Las precauciones universales

• Son medidas que se aplican a todos los pacientes, ya que se asume que cualquier persona puede portar agentes infecciosos.
• Incluyen el uso de guantes, mascarilla, delantal, y la correcta higiene de manos antes y después del contacto.
• Se deben manipular con cuidado objetos cortopunzantes y fluidos corporales.
• También se contempla la desinfección de superficies y el manejo seguro de residuos.
• Su objetivo es prevenir infecciones en todo tipo de atención en salud.

Tipos de fluidos corporales

• Sangre
• Vómitos
• Expectoración
• Orina
• Saliva
• Deposiciones
• Semen
• Sudor
• Leche materna
• Lágrimas
• Etc.

Colocación de prendas de aislamiento

Orden de colocación

Lavado de manos

Gorro

Pechera

Guantes

Mascarilla

Retiro de Elementos de Protección Personal (EPP)

• Céfalo–Caudal (de arriba hacia abajo).
• El retiro de los elementos de protección personal debe realizarse cuidadosamente para evitar la contaminación cruzada y reducir al máximo la diseminación de microorganismos.

Secuencia de retiro

Gorro o cofia (si corresponde)

Delantal o bata desechable

Guantes

Protección ocular (gafas o escudo facial)

Mascarilla o respirador

Importante

Uso correcto de Elementos de Protección Personal (EPP)

Conoce la forma correcta colocar y retirar los elementos de protección personal, viendo este video de Achs.

https://www.youtube.com/watch?v=YDqUl6-BYBI

Aseo del paciente: baño de cama

¿Por qué es importante?

El baño en cama es una técnica de enfermería que permite realizar el aseo completo de una persona encamada que no puede levantarse debido a su estado de salud. Se realiza enjabonando, enjuagando y secando por zonas para evitar la hipotermia y mantener la ropa de cama seca, en un tiempo estimado de 15 minutos.

Finalidades

Indicaciones y recomendaciones

Importante recordar la anatomía topográfica, las posiciones y regiones

La anatomía topográfica proporciona un marco de referencia para la localización precisa de órganos, tejidos y estructuras anatómicas en el cuerpo humano. Para un asistente de enfermería, comprender la disposición y relación espacial de estas estructuras es clave al realizar evaluaciones físicas, al hacer el aseo del paciente, porque le permiten realizar una higiene adecuada y segura.

¿Qué son?

Las posiciones de reposo en cama son aquellas posturas que se adoptan en la cama para descansar, dormir o recibir cuidados médicos. La elección de la posición de reposo en cama depende de las necesidades y preferencias del paciente, así como de las recomendaciones del personal médico.

¡Importante!

Pulsa sobre el botón interactivo para descubrir si los diferentes niveles son independientes.

Principales regiones del cuerpo

Frontal

Pirámide nasal

Malar

Maxilar superior

Mandíbula

Mentón

Deltoide

Acromial

Pectoral

Brazo

Esternal

Pliegue del codo

Abdomen

Regiones del cuerpo

Antebrazo

Región inglinal

Cara anterior

Muñeca

Región pubiana

Mano (palma)

Primer dedo

Segundo dedo

Tercer dedo

Muslo

Cuarto dedo

Rodilla

Quinto dedo

Pierna

Tobillo

Pie (dorso)

Parietal

Cuello posterior

Occidental

Región interescapular

Nucal

Región escapular

Región infraescapular

Brazo

Codo

Antebrazo

Regiones del cuerpo

Lumbar

Muñeca

Cara posterior

Glúteo

Mano (dorso)

Muslo

Pliegue Popliteo

Pierna

Talón

Pie (planta)

Posiciones de reposo en cama

Posiciones de reposo en cama

Decúbito dorsal

Decúbito lateral

Decúbito preno

Litotomía o ginecología

Paciente se acuesta sobre la espalda, con los brazos a lo largo del cuerpo, los glúteos al borde de la mesa ginecológica y las piernas apoyadas y elevadas con el estribo. Para atención del parto y otras intervenciones vaginales y rectales y vesicales.

¿Qué precaución tener?

Pulsa sobre el botón interactivo para saber qué riesgos pueden existir con esta posición.

Posición de SIMS derecha o izquierda

Es similar a la lateral, aunque el peso del paciente se apoya en las caras anteriores de los hombros y la cadera, el brazo derecho se coloca detrás del izquierdo se flexiona en el hombro y el codo; la pierna izquierda bien flexionada en la cadera y la rodilla, y la pierna derecha ligeramente flexionada en estas dos articulaciones.

¿Cuáles son sus usos?

¿Es una posición segura?

Posición Flower

El paciente está sentado con la cabecera de la cama elevada por lo menos 45 grados. Utilizada en pacientes con problemas cardiacos y respiratorios, ya que permite la expansión máxima del tórax y un mejor ingreso de aire en sus pulmones.

¡Importante!

Posición semiflower

El paciente está sentado con la cabeza y los hombros ligeramente elevados en 30 grados. Favorece el descanso y facilita la respiración en pacientes con dificultad para respirar.

30°

Genupectural

El paciente se coloca en decúbito ventral, luego apoyándose en las rodillas y el pecho; eleva la cadera, las rodillas deben estar ligeramente separadas y los muslos perpendiculares a la cama, la cara colocada hacia un lado y los brazos hacia arriba.

¿Cuándo se utiliza?

Trendelemburg

El paciente permanece en decúbito dorsal, se elevan las piernas en un Angulo de 45 grados respecto al suelo. La cabeza queda más baja que los pies. Para mejorar el aporte sanguíneo cerebral en pacientes en estado de shock o con lipotimias; ayuda en la circulación de retorno.

¿Cuál es su alcance?

Para finalizar...

Conocer la topografía y la anatomía humana fundamental para comprender los beneficios y riesgos de cada posición y aplicarlos correctamente en el cuidado de los pacientes. La correcta implementación de las posiciones de descanso en la cama puede mejorar el confort y la calidad de vida de los pacientes, así como prevenir complicaciones y favorecer la recuperación.

¡Has finalizado el tramo de aprendizaje sobre el aseo del paciente en cama!

2024

¡Continúa con tu aprendizaje!

info@globalemprende.com

El agua clorada

El agua clorada se inactiva con residuos biológicos; por lo tanto, si existen residuos de sangre, etc., debemos limpiar la zona con alcohol al 70% de manera de dejarla limpia y luego proceder con el agua clorada.

Indicaciones

Agentes transmitidos por partículas <5 micras que permanecen en el aire. Ejemplo: tuberculosis, sarampión, varicela.

¿Es una posición segura?

Sí, es una posición segura y cómoda para el paciente, y puede ayudar a prevenir complicaciones como úlceras por presión y neumonía por aspiración.

¿Qué precaución tener?

La posición de litotomía dorsal puede tener efectos negativos en el cuerpo, como la compresión de la aorta y la vena cava, lo que puede provocar una disminución del flujo sanguíneo a las extremidades inferiores y una disminución del retorno venoso al corazón. Por lo tanto, se recomienda utilizar la posición con precaución y durante el menor tiempo posible, y monitorear los signos vitales del paciente durante el procedimiento.

Indicaciones

• Cubrir una necesidad básica.• Proporcionar comodidad y sensación de bienestar. • Estimular la circulación. • Prevenir úlceras por presión. • Promover la relajación e inducir el sueño.

Decúbito lateral

El paciente se acuesta sobre un lado con los brazos hacia adelante y sus rodillas y cadera ligeramente flexionadas, la pierna de arriba más flexionada que la de abajo. Indicada para disminuir peso en el sacro, para facilitar cierto tipo de drenaje, relajación del paciente y confort.Esta posición se utiliza a menudo con pacientes que permanecen postrados en cama durante períodos prolongados, pues ayuda a prevenir las úlceras por presión y favorece la función respiratoria.

Decúbito dorsal o supina

El paciente reposa sobre su espalda con la cabeza y los hombros ligeramente elevados, en una almohada, piernas extendidas, los brazos a lo largo del tórax y abdomen. Esta posición es la más utilizada para exploraciones, maniobras e intervenciones quirúrgicas en la superficie anterior del cuerpo, como las abdominotorácicas y algunas de los miembros inferiores.

Medidas clave

• Higiene de manos estricta.
• Uso de mascarilla y bata por parte del visitante y personal.
• Prohibido el ingreso de flores, alimentos no estériles u objetos contaminados.
• Habitación individual con limpieza rigurosa.

Según la patología:

Todos los aislamientos son estrictos:

• Protector
• Respiratorio o por gotitas
• Contacto
• Entérico
• Cutáneo mucoso

Siempre utilizar las precauciones universales.

¡Importante!

Debe ser cómoda, segura y saludable, evitando la obstrucción de la respiración, la circulación, los nervios y la piel, y garantizando la accesibilidad al sitio de actuación en caso de procedimientos asistenciales o quirúrgicos.

¿Cuándo utilizarla?

En procedimientos médicos, como cirugías, para mejorar el retorno venoso y reducir el sangrado, y para tratar ciertas afecciones, como la hipotensión y el shock.

Según el lugar:

Casa

Hospital

Medidas clave

• Higiene de manos rigurosa.
• Uso obligatorio de mascarilla quirúrgica por parte del personal y visitas.
• Mantener al menos 1 metro de distancia entre camas o pacientes.
• Habitación individual o cohortes del mismo agente.

Importante

Dependiendo del aislamiento y el procedimiento a realizar se puede prescindir del uso de alguna de estas barreras universales, pero nunca del lavado de manos y del correcto manejo de medidas asépticas.

Objetivo

• Dar comodidad y seguridad al nuevo paciente.
• Mantener orden y limpieza en el servicio.
• Asegurar que la unidad quede disminuida al máximo de microorganismos que pudiesen causar patogenicidad.
• Evitar que el nuevo paciente sea invadido con microorganismos ya presentes en la unidad al momento de su ingreso. Previene transmisión cruzada.

Decúbito prono

También conocida como posición ventral, es una posición anatómica del cuerpo humano en la que la persona se encuentra tendida boca abajo y la cabeza hacia un lado. Esta posición es utilizada en diversas situaciones, como en la realización de procedimientos médicos y quirúrgicos en la superficie posterior del cuerpo, en el tratamiento del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) y en la prevención de lesiones de presión en pacientes encamados

¡Importante!

En la medida que el nivel primario va siendo más eficiente este nivel debe adecuarse y diferenciarse en las especialidades que sean necesarias.

Medidas clave

• Habitación con presión negativa si es posible.
• Uso de mascarilla N95 por parte del personal.
• Restringir las visitas.
• Puerta de la habitación cerrada permanentemente.

Materiales

• Paños.
• Solución clorada más concentrada que la del aseo recurrente, según norma del servicio.
• Recipientes con agua bolsa para desperdicios.

Este aseo terminal incluye la unidad completa del paciente. Catre del paciente, velador por dentro y por fuera, closet por dentro y por fuera, puertas, ventanas, paredes, colchón y todo material que se encuentre en la unidad del paciente, realizando la limpieza con el agua clorada más la desinfección con alcohol al 70%.

Indicaciones

Pacientes con infecciones por contacto directo o indirectoEjemplo: Clostridium difficile, escabiosis, heridas infectadas.

¿Cuándo se utiliza?

Se utiliza en intervenciones rectales y en ayuda a la eliminación de gases. Esta posición se utiliza en diversas situaciones, como procedimientos quirúrgicos en la zona de la pelvis y el aparato digestivo inferior. La posición genupectoral permite un mejor acceso al sitio quirúrgico y facilita ciertos procedimientos que requieren un ángulo de abordaje específico.

Indicaciones

Infecciones transmitidas por gotitas respiratorias (>5 micras) al hablar, toser o estornudar. Ejemplo: Influenza, COVID-19, meningitis bacteriana.

Según su finalidad:

AISLAMIENTO COMÚN O DE BARRERA Sujeto enfermo

AISLAMIENTO PROTECTOR O INVERSO Sujeto inmunodeprimido

Resto población

Huésped susceptible

Indicaciones

• Diariamente (en la mañana o antes de dormir).
• Cuando hay incontinencia o suciedad.
• En situaciones de ansiedad o intranquilidad.

Recomendaciones

• Cambiar el agua si está sucia, jabonosa o fría.
• Evitar corrientes de aire. Usar biombo.
• Secar cuidadosamente zonas interdigitales, pliegues y genitales.
• Permitir que el paciente participe en su propio aseo si puede.
• Observar la piel para detectar signos de UPP.
• Informar antes y después del procedimiento.

Indicaciones

Pacientes inmunosuprimidos. Ejemplo: trasplantados, neutropénicos, quemados graves.

Medidas clave

• Higiene de manos antes y después del contacto.
• Uso de guantes y delantal clínico.
• Uso exclusivo de artículos de atención para el paciente.
• Limpieza y desinfección frecuente de superficies.

¿Cuáles son sus usos?

Se utiliza en diversas situaciones, como en la movilización de pacientes dependientes, en la realización de procedimientos médicos y quirúrgicos en la superficie lateral del cuerpo, y en la prevención de lesiones de presión en pacientes encamados.

¿Qué aprenderemos?

La diseminación de gérmenes disminuye cuando se limpia primero de lo más limpio a lo más sucio, lo que garantiza una limpieza efectiva. Por otro lado, el aire libre rara vez contiene microorganismos patógenos, lo que lo hace un entorno relativamente seguro. Sin embargo, el aire confinado es el vehículo de transmisión de especies que causan infección en vías respiratorias, lo que destaca la importancia de mantener un ambiente ventilado y limpio.

Importante

Los guantes se retiran al final, envolviendo con ellos todos los elementos desechables utilizados, formando un solo paquete, que se elimina de forma segura en el recipiente correspondiente de residuos clínicos. Esta técnica permite minimizar el riesgo de contacto con superficies contaminadas y mantiene el control del material hasta su eliminación final.