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Psicopatologías Cognitivas y Sensoperceptivas

Consciencia

Orientación

Atención

Lenguaje

Trastornos y/o alteraciones

Clasificacines

Portellano (2005) presenta una clasificación de varios niveles de pérdida de consciencia intermedios hasta llegar al estado de muerte cerebral.

Confusión

Es la incapacidad para pensar de manera tan clara y rápida como uno normalmente lo hace.

Obnubilación

Disminución del nivel de conciencia que se caracteriza por la existencia de confusión, torpeza de movimientos, lentitud psíquica y disminución de la atención y de la percepción.

Estupor

Coma

Muertecerebral

Escala de Glasgow

Orientación autopsíquica

Orientación alopsíquica

Síndrome de Gerstmann

Alteraciones patólogicas

Mutismo acinético

Síndrome de Heminegligencia

Estado confusional

Trastorno

de la articulación del habla

Comprensivo/ expresivo

Articulación de fonemas

Elocución

TRASTORNOS DE LA MEMORIA

DISTORSIONES SENSOPERCEPTIVAS

PATOLOGÍAS DEL PENSAMIENTO

Distorsiones perseptivas y de la imaginacion

Clasificaciones

Engaños perceptivos

Los Engaños Perceptivos son un conjunto de psicopatologías en las que una persona percibe imágenes que son productos elaborados en su mente, pero las experimenta como si fueran reales.

Distorsiones

De intensidad

De cualidad

De tamaño y forma

Pareidolias

Sensación de presencia

Alucinaciones

Elementales

Complejas

Temas o contenidos

Modalidad sensorial

Variantes Fenomenológicas de la experiencia alucinatoria

Paramnesias

Amnesias

Tipos de memoria y alteraciones

Delirios

Obsesiones

Hipermnesias

Universidad Virtual del Estado de GuanajuatoEduardo Benjamin Alcala Romero27007383

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Es una situación de falta de respuesta de la que la persona afectada no pueden sentir ni despertarse, si el coma es profundo no hay respuesta al dolor. El cerebro entra en un cuadro de economía fisiológica para evitar daños neuronales mayores.

Es un estado de falta de reacción excesivamente profundo. Los afectados solo pueden ser sacados de este estado brevemente y mediante estímulos muy intensos, como sacudidas, gritos o pellizcos.

Permite conocer la orientación del cuerpo en el espacio.

Facilita el reconocimiento, la orientación espacial del entorno y la lectura de planos y mapas.

De acuerdo con Fernández (2021, citado por García, s.f.), estas alteraciones se dividen en trastornos cuantitativos y trastornos cualitativos.

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Atención

Según Portellano (2005), la atención es un proceso cognitivo que consiste en la selección, el enfoque y el mantenimiento de los recursos mentales en una estimulación determinada, así como la capacidad de cambiar o dividir dichos recursos según las demandas de la tarea. La atención se basa en un sistema neuronal complejo que controla toda la actividad mental y permite el procesamiento de la información. La atención se puede clasificar en diferentes tipos según el nivel de activación, el grado de selectividad, la modalidad sensorial, la dirección, la amplitud y la capacidad de dividirse (Portellano, 2005, p. 125).

Lenguaje

Portellano (2005) define el lenguaje como una habilidad cognitiva avanzada que permite comunicarse a través de un sistema de signos acordados, que pueden ser orales, escritos o gestuales. El lenguaje se puede ver afectado por diversas causas, como lesiones cerebrales, trastornos del desarrollo, enfermedades degenerativas o factores ambientales, dando lugar a diferentes tipos de afasias, dislexias, disartrias o trastornos específicos del lenguaje (p. 125).

Alteraciones en la orientación.

La etapa de vida del adulto mayor se presentan alteraciones de la orientación como parte del deterioro cognitivo: el lóbulo parietal es el responsable de la orientación espacial, tanto del propio cuerpo como del reconocimiento del entorno; a su vez, Portellano (2005) señala que dicho lóbulo esta implicado en dos procesos de orientación.

Alteraciones de la consciencia.

Se considera que la consciencia es la capacidad que permite tener conocimiento de uno mismo y del ambiente que le rodea. Existen determinadas lesiones en el cerebro que pueden alterar el nivel de consciencia produciendo coma en casos extremos, con el consiguiente riesgo de que se produzcan alteraciones neurológicas y neuropsicológicas (Portellano, 2005).

Trastorno del lenguaje de tipo comprensivo expresivo

El trastorno del lenguaje de tipo comprensivo expresivo es un trastorno del desarrollo del lenguaje que afecta tanto la comprensión como la expresión del lenguaje. Este trastorno se caracteriza por dificultades en la comprensión y uso del lenguaje, lo que puede afectar la capacidad para comunicarse de manera efectiva.El trastorno del lenguaje de tipo comprensivo expresivo puede tener diversas causas, como lesiones cerebrales, trastornos del espectro autista, problemas emocionales o ambientales y puede manifestarse como errores gramaticales, vocabulario limitado, dificultad para seguir instrucciones, problemas para formular preguntas o respuestas, y dificultad para entender el contexto o el sentido figurado del lenguaje

Trastorno de la Articulacion de fonemas.

El trastorno de la articulación de fonemas no causado por patología del sistema nervioso central ni de los órganos fonoarticulatorios es un tipo de dislalia, que es una dificultad para pronunciar correctamente algunos sonidos del lenguaje. Este problema no se debe a problemas en el oído, el cerebro, la boca o el aprendizaje, sino que se debe a un mal uso o hábito de los órganos que intervienen en la producción oral. El trastorno de la articulación de fonemas puede hacer que se cambien, se quiten o se deformen algunos sonidos, y puede durar más de lo normal.

Estado de confusión

Según Portellano (2005), el estado de confusión es un nivel de alteración de la conciencia que se caracteriza por la incapacidad de pensar con claridad y rapidez, presentando lentitud del pensamiento e incapacidad para mantener una corriente estable de pensamiento. El estado de confusión se debe a lesiones cerebrales que afectan al sistema neuronal que controla la actividad mental y el procesamiento de la información. El estado de confusión puede afectar a la orientación, la memoria, el lenguaje, el juicio y el comportamiento de la persona, y puede generar ansiedad, miedo, agitación o apatía (p. 125).

Muerte Cerebral

Es el último estadio de pérdida de conciencia en el que no existe ningún signo de actividad en la corteza cerebral, como consecuencia de la interrupción completa del flujo sanguíneo cerebral e infarto global del cerebro (García O, 2023).Esto quiere decir que en este momento la persona ha perdido toda actividad cerebral debido a la falta de flujo sanguíneo, a partir de este momento la persona solo puede mantenerse viva gracias a la respiración por medios artificiales .

Trastorno de la articulacion del habla

Según Portellano (2005), el trastorno de la articulación del habla es una dificultad para producir correctamente los sonidos del lenguaje, que puede afectar la comprensión y la comunicación de la persona que lo padece. El trastorno de la articulación del habla puede tener diversas causas, como lesiones cerebrales, trastornos del desarrollo, pérdida de audición, enfermedades, estrés o falta de estimulación.

Síndrome de Gerstmann

Síndrome de Gerstmann Cuando hablamos del paciente original de Gerstmann, mencionamos siempre los cuatro síntomas clásicos: agnosia digital, agrafia, acalculia y problemas de lateralidad. Si estos cuatro puntos cardinales se presentan a la vez en un paciente, decimos que sufre del síndrome de Gerstmann (Ortega A. (2017).Por lo anterior podemos decir que el síndrome de Gerstmann no es una afección es sí, sino que es la combinación de cuatro trastornos que serían la agnosia digital, la agrafia, la acalculia y los problemas de lateralidad. Factores externos: El síndrome ocurre por lesión en la región parietal izquierda del cerebro, concretamente la circunvolución angular (Ortega A. 2017). Según lo anterior, un factor externo puede ser un traumatismo craneoencefálico Factores internos: Un factor externo que puede causar este síndrome sería un tumor cerebral que afecte la región parietal izquierda del cerebro.

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Un trastorno de la elocución se refiere a una alteración o anomalía en la forma de seleccionar y ordenar las ideas y las palabras durante el desarrollo de un discurso. Este trastorno puede afectar cualquier parte del cuerpo y puede tener una amplia variedad de síntomas, dependiendo de la parte del cuerpo afectada y de la naturaleza específica del trastorno. Un ejemplo de un trastorno de la elocución es la disfemia o tartamudez, que se caracteriza por la repetición de sílabas o palabras, o por paros espasmódicos que interrumpen la fluidez verbal, acompañadas de angustia.

Síndrome de heminegligencia

El síndrome de heminegligencia es un trastorno de la atención espacial que se produce por lesiones cerebrales, generalmente en el hemisferio derecho. Los pacientes con este síndrome ignoran o no responden a los estímulos que se encuentran en el lado izquierdo del espacio o del cuerpo, aunque no tengan problemas sensoriales o motores. El síndrome de heminegligencia puede afectar a diferentes modalidades sensoriales, niveles de atención y tipos de representación, y puede tener un impacto negativo en la autonomía, la calidad de vida y la recuperación de los pacientes. Por ello, es importante realizar una evaluación e intervención neuropsicológicas adecuadas (Portellano, 2005).

Mutismo Acinético

Según Portellano (2005), el mutismo acinético es “un síndrome que se caracteriza por una reducción de la frecuencia de movimientos, incluyendo las conductas verbales, asociada a déficits motivacionales que se dan como consecuencia de daños cerebrales” (p. 125). (Portellano, 2005, p. 125)

Escala de Glasgow

Esta escala se utiliza para la evaluación de la gravedad del estado de coma, dicha escala valora el estado de conciencia desde 3 hasta 15 puntos. Parámetros (indice de escala) a) Respuesta ocular b) Respuesta verbal c) Respuesta motora Los indices de mortalidad en la escala de Glasgow se incrementa cuando la puntuación es inferior a 8, si la duración ha sido superior a 6 horas y también en pacientes mayores (Portellano, 2005).

Son aquellas formas de alucinación que no se ajustan a la definición clásica de percepción falsa en ausencia de un estímulo externo, sino que presentan algunas características o modalidades diferentes. Algunas de estas variantes son:

  • Pseudoalucinaciones: se perciben como si fueran internas, dentro de la mente o el cuerpo del sujeto. Este es consciente de que no son reales, pero no puede controlarlas ni eliminarlas.
  • Alucinosis: se perciben como si fueran externas, pero el sujeto no les otorga ningún significado ni relevancia. . Suelen ser visuales, como ver figuras, colores o escenas, pero también pueden ser auditivas, olfativas o gustativas.
  • Alucinaciones funcionales: son aquellas alucinaciones que se producen en relación con un estímulo real, pero que no guardan ninguna correspondencia con él. El sujeto percibe algo diferente de lo que realmente hay, y lo interpreta como real. Suelen ser visuales, como ver una persona en lugar de un árbol, o auditivas, como oír una voz en lugar de un ruido. Se asocian a trastornos psicóticos, como la esquizofrenia, el trastorno esquizoafectivo o el trastorno delirante.
  • Alucinaciones reflejas: son aquellas alucinaciones que se producen al mirarse al espejo, y que consisten en ver una imagen distorsionada o diferente de uno mismo. El sujeto puede ver su rostro cambiado, envejecido, desfigurado, o incluso el de otra persona. Suelen ser visuales, pero también pueden ser táctiles, como sentir que el espejo es una superficie blanda o rugosa.

Las alucinaciones de temas o contenidos son aquellas que se refieren a un asunto o una idea específica que tiene un significado o una relevancia para la persona que las experimenta. Estas alucinaciones pueden estar relacionadas con las creencias, los valores, los miedos, los deseos o los conflictos de la persona1. Algunos ejemplos de alucinaciones de temas o contenidos son:

  • Alucinaciones religiosas.
  • Alucinaciones eróticas.
  • Alucinaciones paranoides.
  • Alucinaciones de culpa

Según Palmer et al. (2020), la pareidolia se produce cuando el cerebro interpreta estímulos ambiguos como formas significativas, especialmente caras humanas.La pareidolia es un fenómeno muy común y normal, que no implica ningún trastorno o problema psicológico. Sin embargo, en algunos casos puede ser un síntoma de alguna alteración neurológica, como la esquizofrenia, el alzhéimer o la epilepsia, o de algún trastorno psicológico, como la ansiedad, la depresión o el trastorno obsesivo-compulsivo12. En estos casos, la pareidolia puede generar alucinaciones, delirios o compulsiones que interfieren con el funcionamiento normal de la persona.

Sinestesia: Es una condición en la que la estimulación de un sentido conduce a experiencias automáticas e involuntarias en otro sentido. Alteración de color: Es una distorsión en la que los colores se perciben de manera diferente a como son en realidad.

Las alucinaciones de modalidad sensorial pueden clasificarse según el sentido que involucran, como se muestra a continuación:

  • Alucinaciones visuales: son aquellas que consisten en ver imágenes, formas, colores, luces, personas, animales u objetos que no están presentes12. Pueden ser elementales (simples) o complejas (detalladas).
  • Alucinaciones auditivas: son aquellas que consisten en oír sonidos, ruidos, voces, palabras, música o canciones que no provienen de ninguna fuente externa12. Pueden ser elementales (simples) o complejas (con significado).
  • Alucinaciones olfativas: son aquellas que consisten en oler olores que no tienen un origen real, como perfumes, flores, comida, humo, químicos o cadáveres13.
  • Alucinaciones gustativas: son aquellas que consisten en saborear sabores que no corresponden a lo que se está comiendo o bebiendo, o que se perciben sin ingerir nada, como dulce, salado, amargo, ácido o metálico13.
  • Alucinaciones táctiles: son aquellas que consisten en sentir sensaciones físicas en el cuerpo que no se deben a ningún contacto real, como calor, frío, presión, picor, dolor, hormigueo o cosquilleo134. También se conocen como alucinaciones hápticas.

Las alucinaciones complejas son aquellas que consisten en la percepción de estímulos complejos, como objetos, personas, escenas, voces o palabras, con un alto grado de detalle y significado, sin que exista un objeto real que los produzca. Algunas condiciones que pueden provocar alucinaciones complejas son:

  • Esquizofrenia
  • Demencia
  • Narcolepsia:
  • Síndrome de Charles Bonnet

Se caracterizan por tener una exagerada actividad en la memoria, de tipo psíquico y orgánico por un problema de tipo cerebral. Además, se caracterizan por la modificación de recuerdos evocados. Es la facilidad de evocar los recuerdos, hasta los más antiguos. (García, s.f.). Falsificación retrospectiva. Pseudología fantástica. Confabulaciones. Significaciones delirantes del recuerdo. Alucinaciones de la memoria.

Las alucinaciones elementales son aquellas que consisten en la percepción de estímulos simples, como luces, colores, formas geométricas, sonidos, ruidos, olores o sensaciones táctiles, sin que exista un objeto real que los produzca.Las alucinaciones elementales pueden afectar a cualquier modalidad sensorial, pero son más frecuentes en la visión y la audición. Algunos ejemplos de alucinaciones elementales son:

  • Ver destellos, manchas, puntos o líneas de luz.
  • Oír zumbidos, silbidos, campanillas o golpes.
  • Sentir olores desagradables, como a quemado, a podrido o a químico.
  • Experimentar sensaciones de calor, frío, presión, picor o dolor en el cuerpo.
Pueden tener diversas causas, como el consumo o la abstinencia de drogas, enfermedades mentales, trastornos neurológicos, fiebre, estrés o privación sensorial.

La percepción de la intensidad de los estímulos que causan dolor: en este caso se habla de hiperalgesias vs hipoalgesias, en donde la ausencia total de percepción de dolor se llama analgesia. Hiperestesias: Se pueden definir como una condición perceptiva que implica un aumento de la sensibilidad a los estímulos. Ejemplos : percibir el tic-tac del reloj muy alto o notar el sabor del azúcar como excesivamente dulce.Hipoestesias: Son aquellas distorsiones perceptivas relacionadas con la intensidad con la que son percibidos los estímulos, pudiendo ser de la siguientes maneras: percibir con menor intensidad.

Se caracterizan por el aumento de la memoria. De origen psíquico. En estas se agrupan las de Evocación, es decir, shock emocional. Y las de Conservación como la criptomnesia y la ecmnesia (García, s.f.). De origen orgánico. En estas se agrupan el delirio febril y tóxico, así como el Aura epiléptica y crisis parciales complejas (García, s.f.).

La sensación de presencia es un fenómeno perceptivo en el que una persona siente que hay alguien más cerca de ella, aunque no haya ningún estímulo externo que lo justifique. Es una experiencia que puede resultar inquietante, angustiante o incluso aterradora, dependiendo del contexto y de las creencias de la persona.Existen varias posibles causas y trastornos asociados a la sensación de presencia, entre los que se encuentran:

  • Alteraciones neurológicas.
  • Aislamiento sensorial
  • Estrés, ansiedad o miedo
  • Infrasonidos
La sensación de presencia es un fenómeno que puede tener diversas explicaciones científicas, y que no implica necesariamente la existencia de entidades sobrenaturales. Sin embargo, para algunas personas puede ser una vivencia muy perturbadora, que puede afectar a su bienestar psicológico.

Las distorsiones perceptivas son fenómenos que alteran nuestra capacidad para percibir el entorno de forma realista. Se producen cuando un estímulo que existe fuera de nosotros es percibido de un modo distinto a como cabría esperar dadas las características formales del propio estímulo. Una diferencia fundamental de las psicopatologías de la percepción con las de la imaginación es que en las primeras el estímulo percibido se encuentra presente frente al sujeto, aunque se perciba de manera distorsionada con respecto a la realidad; mientras que en las segundas son engaños perceptivos que provocan una experiencia sensorial nueva, dado que son percepciones falsas

Distorciónes perceptivas y de la imaginacion.

Las distorsiones de tamaño y forma son anomalías perceptivas que afectan a la forma en que vemos los objetos o nuestro propio cuerpo, alterando su tamaño o su forma real. Estas distorsiones se conocen como metamorfopsias y pueden clasificarse en:

  • Dismegalopsia: es una distorsión en la percepción del tamaño de los objetos, que pueden parecer más grandes (macropsia) o más pequeños (micropsia) de lo que son en realidad.
  • Dismorfopsia: es una distorsión en la percepción de la forma de los objetos, que pueden parecer deformados, torcidos, alargados o acortados.
  • Autometamorfopsia: es una distorsión en la percepción de la forma o el tamaño del propio cuerpo o de sus partes, que pueden parecer desproporcionados, hinchados, encogidos o cambiados de posición.
Las distorsiones de tamaño y forma pueden tener diversas causas, como trastornos neurológicos, intoxicaciones por drogas, migrañas, estrés, ansiedad, depresión o trastornos de la imagen corporal.

Son juicios falsos, caracterizados porque el individuo los mantiene con gran convicción, no son influenciables ni por la experiencia ni por conclusiones irrefutables, además su contenido es imposible (García, s.f.). Clasificación desde la forma. Se clasifican en primarios o verdaderos, siendo aquellos de carácter original, inderivable y que surgen autóctonamente. Mientras que los secundarios, surgen de otros procesos psíquicos, tales como la personalidad o conflictos subyacentes (Belloch, 2008, citado por García, s.f.). Clasificación en función al contenido. De acuerdo al tema al que se refiere.

Las alucinaciones son experiencias sensoriales que ocurren sin la presencia de un estímulo externo real, pero que son percibidas como reales por la persona que las sufre, pueden afectar a diferentes modalidades sensoriales, como la visión, la audición, el olfato, el tacto o el gusto. Las alucinaciones pueden tener diversas causas, como el consumo o la abstinencia de drogas, enfermedades mentales, trastornos neurológicos, fiebre, estrés o privación sensorial.

Es la carencia de la memoria o incapacidad de recordar (García, s.f.).

  • Anterógrada. Incapacidad para recordar datos posteriores en el tiempo al suceso que causa la amnesia. Es una amnesia de fijación por imposibilidad de memorizar nuevos sucesos mientras dure la causa que los produce. Pueden ser de origen orgánico o psicogénico (García, s.f.).
  • Retrógrada. Incapacidad para recordar sucesos anteriores en el tiempo al evento que causa la amnesia. Es la pérdida de datos ya adquiridos y almacenados, considerando un defecto de la función conservadora de la memoria. También pueden ser de origen orgánico o psicogénico (García, s.f.).
  • De evocación. Incapacidad para evocar el recuerdo para el momento presente., con la conciencia clara de su existencia en la memoria. Alguna de ellas es la Amnesia lacunar o la Dismnesia. Pueden asimismo deberse a causas orgánicas o psicogénicas (García, s.f.).

De acuerdo con Uriarte (2013, citado por García, s.f.), los trastornos del pensamiento se manifiestan de manera verbal y las principales alteraciones en la integridad del proceso, asociación, continuidad y distorsión del pensamiento, las alteraciones se caracterizan por su curso y lógica.

Son comportamientos o acciones mentales que realizamos para sentirnos menos angustiados, pretenden neutralizar o anular las obsesiones para que no se hagan realidad (Moreno, 2008, citado por García, s.f.).

  • Suciedad, enfermedad y contaminación. Se piensa o se imagina que nosotros, nuestros seres queridos u otras personas, pueden ensuciarse, contagiarse, provocando enfermedades o incluso la muerte.
  • Agresión. Se teme poder agredir física o verbalmente a otras personas. Puede incluso presentar tendencias agresivas hacía sí mismo.
  • Estar en peligro. Se piensa o imagina que sí mismo u otra persona puede estar en peligro. Puede deberse en alguna imprudencia que se teme cometer
  • Sexualidad. Obsesiones de un sujeto, ejemplo, vivir angustiado ante sus dudas de su orientación sexual e impulsos incestuosos.
  • Asunto abstracto. Estas pueden ser sobre filosofía o religión (sentido de la vida o que pasa después de la muerte), y sobre la forma de comportarse (la automejora, etc).