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GLAUCOMA Y OCT

MARIA EUGENIA HIDALGO HGUCR

¡Vamos!

'Alrededor del 50% de glaucomas no son diagnosticados '

+ info

Tipos de OCT

Tipos de OCT

¿Qué mide?

-Mide CFNR (RNFL)-Nervio Òptico- Análisis de células ganglionares

¿Qué mide?

-Mide CFNR (RNFL)-Nervio Òptico- Análisis de células ganglionares

Recordando anatomia

Datos y normativa

Medición NERVIO Òptico Mide la terminacion de MB y la distancia perpendicular mas corta a la MLI
MEDICION NERVIO OPTICO
Medición Células GanglionaresMás del 50% de CGC se encuentran en mácula
Medición RNFL o CFNRCuantifica el grosor de CFNR calculando el área entre MLI y borde CFNR

Interpretacion

Interpretación

CalidadDescartar artefactos operador o del pacienteMapa de grosor Mapa de desviaciónGráfica de doble colinaMapa de cuadrantes o meridianos

RNFL

Células ganglionares

Menor de 40 baja fiabilidad

Interpretación

MAPA DE GROSOR

Colores cálidosáreas de mayor grosorColores fríos Menor grosor Buscar reloj de arena o mariposa

MAPA DE GROSOR

Colores calidosareas de mayor grosorColores frios menor grosor Buscar macula patrón en dona

MAPA DE GROSOR

Buscar macula patrón en dona

MAPA DE DESVIACIÓN

significancia estadística de normalidad de las Bases normativasAmarillo 5% de sujetos sanos puede presentar este cambioRojo 1%

MAPA DE DESVIACIÓN

significancia estadística de normalidad de las ases normativasAmarillo 5% de sujetos sanos puede presentar este cambioRojo_1%

MAPA DE DESVIACION

Significancia estadistica de las bases normativas del equipoSuelen ser defectos en cuña

MAPA DE LA DOBLE COLINA

Nivel de significancia estadística DEBE ESTAR EN LA LINEA VERDEEfecto piso cuando hay valores de 0 um

Mapa de doble colina

Mapa de doble colina

MAPA DE CUADRANTES O MERIDIANOS

Manera distinta de de presentar dtos. Datos numéricos para el seguimiento
Reducción anual de (0.48 -0.5) um media por año por envejecimiento -1.35 superior-1.25 inferior

Reduccion por envejecimiento RNFL

Apuntar media RNFL . Reduccion de 5 um es sospecha de progresiónDisminución de 7-8 um en un sector RNFL.

PROGRESION DEL GLAUCOMA RNFL

Glaucomas avanzados o efecto piso pedir CV 10-2 o OCT macularefecto piso menor 50-40um MEDIA

PROGRESION DEL GLAUCOMA RNFL

efecto piso menor a 50-40um

EFECTO PISO RNFL

-. Cuadrante inferotemporal es el más frecuente para observar progresión

PROGRESION DEL GLAUCOMA RNFL

Util en glaucoma preperimétrico o glaucoma leveRNFL mayor a 83 um o una desviacion CV dm 2.5BVFI mayor a 93%
-.

PROGRESION DEL GLAUCOMA RNFL

- Las GCIPL (Capa de células ganglionares y plexiforme interna) tienen un desgaste de 0.31 UM por año. - Influye sexo, grosor corneal central, longitud axialMas de 4um sugiere progresion del glaucoma. Se observa un defecto arqueado en mapas de grosor.

PROGRESION DEL GLAUCOMA MACULAR

Mas de 4um sugiere progresion del glaucoma. Se observa un defecto arqueado en mapas de grosor.

PROGRESION DEL GLAUCOMA MACULAR

Mas de 4um sugiere progresion del glaucoma. Se observa un defecto arqueado en mapas de grosor.

PROGRESION DEL GLAUCOMA MACULAR

ClasificacionGlaucoma leve 75,2 um media Glaucoma moderado 64,4 umGlaucoma severo 55,6 um

PROGRESION DEL GLAUCOMA MACULAR

- Opacidad de medios - Catarata OCT antes y después "mejoría" de 4,8 um

ARTEFACTOS Y ERRORES DE INTERPRETACION

Cuando falta datos se interpreta como una disminucion RNFL

ARTEFACTOS Y ERRORES DE INTERPRETACION

- posicion

ARTEFACTOS

-Cuando falta datos se interpreta como una disminucion RNFL

ERRORES DE INTERPRETACION

ERRORES DE SEGMENTACIÓN

ERRORES DE SEGMENTACIÓN

ERRORES DE SEGMENTACIÓN

ERRORES DE SEGMENTACIÓN

ERRORES DE SEGMENTACION

Reduccion de 5 um es sospecha de progresiónDisminución de 7-8 um en un sector RNFL.

Conclusión

Conclusión es útil pero no se puede dg glaucoma solo OCT. Limitación en efecto piso, pct miopes, MER, artefactosApuntar la media RNFL

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