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Transcript

Caso práctico

Datos Clínicos:

  • Nombre del Paciente: Juanito García
  • Edad: 9 años
  • Diagnóstico: Leucemia linfoblástica aguda
  • Fecha de Ingreso: 9 de abril
  • Servicio: Oncología Pediátrica

Juanito fue diagnosticado con leucemia linfoblástica aguda hace 2 meses. Ha estado recibiendo quimioterapia de inducción y desde entonces está actualmente en la fase de consolidación. Ha experimentado episodios de neutropenia febril y mucositis durante su tratamiento.

ANTECEDENTES MÉDICOS

Juanito fue admitido al hospital hace 3 días debido a fiebre y dolor en el abdomen. Se realizaron pruebas de laboratorio que confirmaron la presencia de una infección bacteriana, y se inició tratamiento con antibióticos de amplio espectro. Desde su ingreso, Juanito ha estado experimentando dolor abdominal constante, especialmente en el área del cuadrante inferior derecho.

HISTORIA DEL PRESENTE

EVALUACIÓN DEL DOLOR

Localización: El dolor abdominal de Juanito se localiza principalmente en el cuadrante inferior derecho, con irradiación ocasional hacia la región lumbar.

Intensidad: Juanito describe su dolor como un 8 en una escala de 0 a 10, donde 0 es ningún dolor y 10 es el peor dolor imaginable. Afirma que el dolor es constante y punzante.

Características del dolor: Juanito describe el dolor como punzante y constante, empeorando con la palpación y los movimientos.

Agravantes /Aisladores: El dolor de Juanito se agrava con los movimientos y la palpación abdominal. El reposo en cama y la aplicación de compresas tibias proporcionan cierto alivio temporal.

Duración: Juanito ha estado experimentando dolor abdominal durante los últimos 3 días, desde que fue admitido en el hospital.

Impacto: El dolor abdominal de Juanito ha afectado su apetito y su capacidad para dormir. Se queja de dificultad para concentrarse en actividades como leer o ver televisión debido a la incomodidad.

PLAN DE INTERVENCIÓN de enfermería

  • Administración de analgésicos según prescripción médica para controlar el dolor.
  • Monitoreo frecuente de signos vitales y del estado de dolor de Juanito.
  • Proporcionar medidas de confort, como cambios de posición y aplicaciones de calor local.
  • Educación a Juanito y su familia sobre el uso de técnicas de relajación y distracción para manejar el dolor.
  • Evaluación continua del dolor y ajuste del plan de manejo según sea necesario.

El manejo del dolor en niños y adolescentes requiere un enfoque integral que combine evaluaciones precisas, intervenciones farmacológicas y no farmacológicas, educación a la familia y un monitoreo continuo.

¿Qué aprendimos de este ejemplo?