Hoitajan raportti

ISBAR-raporttimalli

I - IdentifyS - SituationB - BackgroundA - AssessmentR - Recommendation

TunnistaTilanneTaustaNykytilanneToimintaehdotus

Yhdistä oikein

1

2

3

Identify

4

Situation

Background

Assessment

5

Recommendation

Tunnista

Tausta

Nykytilanne

Tilanne

Toimintaehdotus

Hei. Hoitaja Usva Untuvainen soittaa sisätautien vuodeosastolta. Meillä on täällä potilaana 68-vuotias Reino Reipas, henkilötunnus 010156-000X. Potilas tuli meille päivystyksestä tänään aamulla infektion hoitoon. Hänellä on todettu keuhkokuume. Nyt hengitys mennyt huonommaksi. Perussairautena hänellä on verenpainetauti ja kolesterolitauti. Jatkuvana lääkityksenä Emconcor 5 mg x2 ja Simvastatin x 10 mg x1. Ei todettuja allergioita. Hengitystie avoin. Potilas hengittää happiviiksillä 3l/min. Hengitystaajuus 20krt/min, saturaatio 90%. Hengitys kuulostaa limaiselta ja rohisevalta. Verenpaine 111/70, syke 90. Raajat hieman viileät, lämpöraja ranteissa ja nilkoissa. Ihon väri normaali. Potilas hereillä, ei neurologisia puutosoireita. Verensokeri 5,6. Iholla ei näy poikkeavaa. Potilas valittaa huonoa oloa ja pahoinvointia. Pitäisikö minun nostaa happimäärää? Tarvitaanko muita lisätutkimuksia?

Lue ja kuuntele hoitajan raportti.

Tee seuraavaksi tehtävät!

Mikä vaihe?I, S, B, A vai R?

Täydennä lauseisiin sopivat sanat.

Potilas tuli meille päivystyksestä tänään aamulla infektion _________.Hänellä on ___________ keuhkokuume. Nyt hengitys __________ huonommaksi._____________ lääkityksenä Emconcor 5 mg x2._____________ hänellä on verenpainetautiEi ___________ allergioita.

Improves comunication on any topic.

Connects with your audience...

hoitoon

todettu

mennyt

jatkuvana

perussairautena

todettuja

Potilas tuli meille päivystyksestä tänään aamulla infektion hoitoon. Hänellä on todettu keuhkokuume. Nyt hengitys mennyt huonommaksi. Potilas asuu kotona puolisonsa kanssa. Perussairautena hänellä on verenpainetauti ja kolesterolitauti. Jatkuvana lääkityksenä Emconcor 5 mg x2 ja Simvastatin x 10 mg x1 me Ei todettuja allergioita.

Täydennä lauseisiin sopivat sanat.

Hengitys ___________ limaiselta ja rohisevalta.Raajat hieman viileät, _______ ranteissa ja nilkoissa.Potilas hereillä, ei ______________ puutosoireita.Iholla __________ poikkeavaa.Potilas _____________ huonoa oloa ja pahoinvointia. _____________________ lisätutkimuksia?

kuulostaa

lämpöraja

neurologisia

ei näy

valittaa

tarvitaanko

Nyt hengitys mennyt huonommaksi. Hengitystie avoin.Potilas hengittää happiviiksillä 3l/min. Hengitystaajuus 20krt/min, saturaatio 90%. Hengitys kuulostaa limaiselta ja rohisevalta. Verenpaine 111/70, syke 90. Raajat hieman viileät, lämpöraja ranteissa ja nilkoissa. Ihon väri normaali.Potilas hereillä, ei neurologisia puutosoireita. Verensokeri 5,6.Iholla ei näy poikkeavaa. Potilas valittaa huonoa oloa ja pahoinvointia. Pitäisikö minun nostaa happimäärää? Tarvitaanko muita lisätutkimuksia?

Hei. Hoitaja Usva Untuvainen soittaa sisätautien vuodeosastolta. Meillä on täällä potilaana 68-vuotias Reino Reipas, henkilötunnus 010156-000X. Potilas tuli meille päivystyksestä tänään aamulla infektion hoitoon. Hänellä on todettu keuhkokuume. Nyt hengitys mennyt huonommaksi. Potilas asuu kotona puolisonsa kanssa. Perussairautena hänellä on verenpainetauti ja kolesterolitauti. Jatkuvana lääkityksenä Emconcor 5 mg x2 ja Simvastatin x 10 mg x1. Ei todettuja allergioita.

Etsi lopuksi tekstistä uudet ja vaikeat sanat. Kirjoita ne itsellesi ylös.

Nyt hengitys mennyt huonommaksi. Hengitystie avoin. Potilas hengittää happiviiksillä 3l/min. Hengitystaajuus 20krt/min, saturaatio 90%. Hengitys kuulostaa limaiselta ja rohisevalta. Verenpaine 111/70, syke 90. Raajat hieman viileät, lämpöraja ranteissa ja nilkoissa. Ihon väri normaali. Potilas hereillä, ei neurologisia puutosoireita. Verensokeri 5,6. Iholla ei näy poikkeavaa. Potilas valittaa huonoa oloa ja pahoinvointia. Pitäisikö minun nostaa happimäärää? Tarvitaanko muita lisätutkimuksia?

HIENOA!

TEHTÄVIIN

ALKUUN

OLET NYT TUTUSTUNUT ISBAR-MALLIN MUKAISEEN RAPORTTIIN!

3

Your content is liked, but only engages if it is interactive. Capture the attention of your audience with an interactive photograph or illustration.

Hengitys ______________ limaiselta ja rohisevalta.Raajat hieman viileät, ____________ ranteissa ja nilkoissa.Potilas hereillä, ei _______________ puutosoireita.Iholla __________ poikkeavaa.Potilas _____________ huonoa oloa ja pahoinvointia. _____________________ lisätutkimuksia?

kuulostaa

lämpöraja

neurologisia

ei näy

valittaa

Tarvitaanko

Potilas tuli meille päivystyksestä tänään aamulla infektion _________.Hänellä on ___________ keuhkokuume. Nyt hengitys __________ huonommaksi._____________ lääkityksenä Emconcor 5 mg x2.______________ hänellä on verenpainetauti.Ei ___________ allergioita.

Improves comunication on any topic.

Connects with your audience...

hoitoon

todettu

mennyt

Jatkuvana

Perussairautena

todettuja

1

Your content is appreciated, but it only engages if it's interactive. Capture your audience's attention with an interactive photo or illustration.

2

Your content is liked, but only engages if it's interactive.Capture your audience's attention with an interactive photograph or illustration.

1

2

3

4

5

Identify

Situation

Background

Assessment

Recommendation

Tunnista

Tausta

Nykytilanne

Tilanne

Toimintaehdotus