C.15 Cours 8.3

LES SOINS DE CHIRURGIE

Compétence 15

LES SOINS DE CHIRURGIE

LES SOINS PRÉ OP.

Buts:

• Sécuriser le patient face à sa chirurgie
• Diminuer l’anxiété en post opératoire
• Rendre le patient collaborant face à ses soins post opératoire
• Diminuer les risques d’infections/ de complications
• S’assurer que le dossier est complet

LES SOINS PRÉ OP.

• Collecte de données
• Allergie
• Habitude de consommation (alcool)
• État psychologique (anxiété)
• Consentement opératoire
• Enseignement respiratoires/complications (inspiron) et circulatoire(premier lever, coussin abdominal)
• Enseignement du soulagement de la douleur
• Préparation physique

LA MÉDICATION PRÉOP.

• ANTIBIOTIQUE

Le matin de s.o: pas Hypoglycémiant pas d’anti inflammatoire pas anticoagulant T.A. et cardio. selon Px

PENDANT L’OPÉRATION

Préparer la chambre:

• Lever le lit
• Tige à soluté
• Appareil à pression
• Succion…..

SOINS POST OP IMMÉDIAT

• État de conscience
• Sv 4x 15min, 2x 30min, 2x 1h puis q4h
• Cloche d’appel et ridelles
• Position semi – assise
• Alterner les positions au 2 heures
• Respecter l’alignement corporel
• Exercice respiratoire

SOINS POST OP IMMÉDIAT

• Anesthésie (surveillance requise)
• Pansement (délimiter ou renforcer prn)
• Tube (TNG, soluté, drain, sonde)
• Débuter sevrage d’oxygène prn.
• Prescription post op (soluté, Rx et Tx)
• Premier lever précoce
• Toutes le Px préopératoire sont cessées

SOINS POST OP. 24-48 H

• Signe vitaux selon protocole (t°q4h)
• Soulager la douleur
• Premier levé précoce
• Première miction (6 à 8h)
• I/E
• Apparition de gaz
• Changement de pansement ou plaie à l’air

CONGÉ

Enseignement:

• Entretien de la plaie
• Sx d’infection locaux et généraux
• Soulagement de la douleur
• Reprise de activités
• Alimentation
• Prévention de la constipation

CHIRURGIE GÉNÉRALE

Appendicectomie : Ablation de l’appendice Surveiller la t° : abcès, péritonite Cure d’hernie : Réparation d’une faiblesse dans la paroi abdominale Surveiller la t°, sx d’hémorragie Cholécystectomie : Ablation de la vésicule biliaire Surveiller les signes d’ictère, n’°, v°

CHIRURGIE GÉNÉRALE

Résection intestinale : Ablation d’une partie de l’intestin Si stomie surveiller les selles, pas de manipulation i/r si résection basse Il existe plusieurs types de chirurgie intestinale ainsi que de méthodes opératoire.