C.15 Cours #7

SYSTÈME DIGESTIF

COURS #7

Compétence 15

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LES ORGANES ANNEXES

p.25 PANCRÉAS FOIE VÉSICULE BILIAIRE

• Ils ne sont dans le trajet des aliments, mais ils déversent leurs sécrétions dans le tube digestif au niveau du DUODÉNUM.

PANCRÉAS

• Situé derrière l’estomac
• Joue un rôle important dans l’équilibre glycémique (compétence 13)

FOIE

• Sécrète la bile

• Excrète la bilirubine

(destruction de vieux globule rouge. Elle est éliminée par les selles. )

• La STERCOBILINE, dérivé de la bilirubine, donne la couleur des selles.

• Le foie est irrigué par 2 sources de sang
• Artère hépatique (sang oxygéné)
• Veine porte hépatique (sang riche en nutriments)

FOIE p.28

• RÔLES:

• Transforme les protéines
• Transformes les déchets des protéines en urée
• Emmagasine acides gras et glycérol
• Emmagasine vit ADEK (liposolubles)
• Emmagasine vit B-12 (hydrosoluble)
• Excrète dans la bile certains RX
• Transforme drogue et alcool pour la toxicité
• Défend l’organisme (phagocytes vieu GR, GB et Bactérie)
• Participe à la coagulation (fibrinogène et prothrombine)

VÉSICULE BILIAIRE

• Réservoir qui met en réserve la bile
• BILE
• Rôle
• Émulsionne les graisses

Mélange de 2 substances liquides non miscible comme l'eau et l'huile.

ALTÉRATIONS DES ORGANES ANNEXES P. 92 @ 99

HÉPATITE

• http://www.youtube.com/watch?v=MZcl0wtKFYU
• Inflammation du foie causée par un virus
• A-E transmet par voir orofécales
• B-D transmet par voie parentérale, seringues, contacts sexuels
• C-G transmet par voie parentérale, seringues,

HÉPATITE

MANIFESTATIONS

• Phase préictérique:

• Symptômes de type grippal
• Anorexie
• Digestion pénible
• Nausées

• Phase ictérique:

• Dlr abdo
• ICTÈRE (foie élimine plus_
• Urine foncée (surplus bili.)
• Prurit (acc sels biliaires ds circulation)

HÉPATITE

SOINS ET TAITEMENTS

• Repos dans la phase aiguë
• Soins de peau
• Hydratation
• Évité les protéines
• I/E
• Noter coloration des selles

• Précautions additionnelles
• Adm Rx prescrit
• Antiacides p.189
• Antiémétiques p. 190

CIRRHOSE

• Une dégénérescence des cellules hépatiques qui engendre la formation de tissus cicatriciels.

http://www.e-sante.fr/cirrhose-hepatique/video/680

CIRRHOSE

Causes :

• Alcoolisme chronique
• Déficiences nutritionnelles
• (Associées à la prise d’alcool)

CIRRHOSE

MANIFESTATIONS début

MANIFESTATIONS Cirrhose avancée et hypertension portal

• Hépatomégalie
• Dlr abdominale
• Fièvre intermittente
• Ictère
• Prurit
• Hypertension portale p.95

• Atrophie du foie
• **Angiomes stellaires ou tête de méduse à l’abdomen
• **Varices œsophagiennes
• Hémorroïdes
• ASCITE
• Splénomégalie (rate)
• Troubles dyspeptiques
• *Détérioration de l’état mental (ammoniaque)

CIRRHOSE

• Aug protéines (guérissons tissus) sauf si risque de coma hépatique R/E encéphalopathie
• Diète hyposodée (dim œdème)
• Recommander de cesser la consommation d’alcool
• **SV
• Noter caractéristiques des selles
• Vérifier orientation et poids du pt
• Adm la Rx prescrit
• Suppl vit ADEK
• Diurétiques p.195

CHOLÉCYSTITE ET CHOLÉLITHIASES

• CHOLÉCYSTITE : Inflammation de la vésicule biliaire
• CHOLÉLITHIASES : Formation de calculs dans la vésicule biliaire

CHOLÉCYSTITE ET CHOLÉLITHIASES

MANIFESTATIONS

MANIFESTATIONS

EN CAS D’OBSTRUCTION

• **Dlr aiguë hypocondre droit
• N/V

COLIQUES HÉPATIQUES (CRISE DE FOIE)

• **Hyperthermie
• **Urines foncées et selles pâles
• Ictère possible

APRÈS UN REPAS RICHE EN GRAS

• Malaise
• Distension abdominale
• **Dlr hypocondre droit
• **Sensation plénitude
• **N/V

CHOLÉCYSTITE ET CHOLÉLITHIASES

SOINS

PENDANT LA CRISE

• NPO
• Perfusion IV
• I/E
• Surveiller coloration selles et urines
• Adm rx
• Analgésiques
• Antiémétiques
• antibiotiques

SOINS

APRÈS LA CRISE

• Diète hypolipidique
• I/E
• SV - T
• Surv PQRST

CHOLÉCYSTITE ET CHOLÉLITHIASES

• COMPLICATIONS
• Pancréatite

CHOLÉCYSTITE ET CHOLÉLITHIASES

Si les selles deviennent:blanche mastic = urgence → canal cholédoque 100% obstrué

LITHOTRIPSIE EXTRACORPORELLE Pulvériser les calculs avec une onde de choc pour faciliter l’élimination Chirurgie …

CHOLÉCYSTECTOMIE

Ablation de la vésicule biliaire https://www.youtube.com/watch?v=8GP7rI7mqfc

ACTIVITÉCompléter l’activité organes annexes sur le foie, pancréas et vésicule p. 6 et 7 de votre guide d’apprentissage. Compléter section pathologies p.21 et 22 de votre guide d’apprentissage. Compléter l’exercice #8 p. 55 à 60 de votre guide d’apprentissage.