C.15 Cours #4

SYSTÈME DIGESTIF

COURS #4

Compétence 15

L’ESTOMAC P.32 du Cémeq

• ACTION MÉCANIQUE

Ondes de brassage Mélangent le bol aux sécrétions et forment le CHYME (bouillie à l’aspect laiteux)

Péristaltisme Une fois assez acidifiez le chyme passe au duodénum

L’ESTOMAC

ACTION CHIMIQUE

L’acide gastriqueRend l’amylase salivaire inactive LA MUQUEUSE SÉCRÈTEMucusprotège la parois de l’estomac Acide chlorhydrique (HCL)se lie pepsinogène et forme la pepsine Pepsinogène;si lie à la HCL pour former la pepsine

ACTION CHIMIQUE suite…

Pepsine: commence la transformation des protéines.La lipase gastrique: commence la transformation des lipides. La gastrine (hormone) : stimule la sécrétion de HCL et pepsinogèneLe facteur intrinsèque (enzyme)Se lie à la B-12 pour permettre l’absorption

L’ESTOMAC

Les 3 phases du processus de digestion gastrique:PHASE CÉPHALIQUE PHASE GASTRIQUE PHASE INTESTINALE

PHASE CÉPHALIQUE

La sécrétion des SUCS GASTRIQUES (acides), est influencée par les SENS; odeur, vue, pensée Résultat:

• Stimulation de sécrétion gastrique
• Stimulation de motilité gastrique

(onde de brassage et péristaltisme)

PHASE GASTRIQUE

La sécrétion des SUCS GASTRIQUES (acides), est influencée par:

• L’arrivée des aliments ds l’estomac,
• L’augmentation du pH du CHYME

Résultat:

• production sécrétion gastrique
• motilité gastrique

PHASE INTESTINALE

• La sécrétion des SUCS GASTRIQUES (acides), est influencée par:
• L’arrivée du CHYME dans le duodénum

Résultat:

• Inhibition (arrêt) de l’activité gastrique
• Ralentissement de l’évacuation du chyme

ACTIVITÉ – RÉSUMÉ PROCESSUS MÉCANIQUES ET CHIMIQUES BONHOMME C4.2 sur le Moodle

LES ALTÉRATIONS DE L’ESTOMAC ET DUODÉNUM P.75 du Cémeq

GASTRITEL’ULCÈRE GASTRODUODÉNAL

GASTRITE P.75 du Cémeq et C4.3 sur le Moodle

• http://www.youtube.com/watch?v=EyT9U7t_w40
• Regarder la vidéo avant de commencer la matière

GASTRITE P.75 du Cémeq

FACTEURS

• Aiguë
• Prise certains Rx
• Abus alcool
• Empoissonnement alimentaire
• Repas irritants
• Chronique
• Modification cellules
• Génétique
• Alcoolisme
• Tabagisme
• Rx
• Bactéries; hélicobacter pylori

Inflammation de la muqueuse gastrique

• Aiguë
• Chronique

GASTRITE P.75 du Cémeq

MANIFESTATION

SOINS ET TX

• Dlr abdominale
• *Anorexie,n,v
• **Hoquet
• *Pyrosis pc
• Éructation
• **Goût aigre dans la bouche

• *Diète sans irritants
• *Prendre petits repas
• Évité alcool et tabac
• Diète stricte si aiguë
• *Adm RX prescrit
• Antiacide
• Antibiotiques

COMPLICATIONS GASTRITE CHRONIQUE

• Ulcère gastroduodénal
• Anémie pernicieuse
• Hémorragies digestives
• Cancer de l’estomac

ULCÈRE GASTRODUODÉNAL C4.4 sur le Moodlehttps://www.youtube.com/watch?v=TdwIj3PeNqg Regarder la vidéo avant de commencer la matière

ULCÈRE GASTRODUODÉNAL

Abrasion de la muqueuse de l’estomac Causes:

• Bactérie
• Utilisation de Rx
• Hérédité
• Consommation d’alcool
• Stress
• Aliments irritants
• Jeûne prolongé

ULCÈRE GASTRODUODÉNAL MANIFESTATIONS

Ulcère gastrique

Ulcère duodénal

• Douleur épigastrique haute
• 30 à 60 min. pc
• Pyrosis
• V° fréquent
• Hématémèse
• Anémie

• Douleur sourde partie moyenne de l’épigastre et dans le dos.
• 2 à 3 heures pc
• Méléna

ULCÈRE GASTRODUODÉNAL

TRAITEMENTS Suggérer:

• Pas de jeûne
• Des collations entre les repas
• Pas d’aliments irritants
• Pas d’alcool, thé, café
• Pas de nicotine
• Déterminer les éléments déclencheurs
• Administrer les Rx : ATB

Antiacide Antiulcéreux

Traitements chirurgicales p.78 du Cémeq

Si les soins et traitements n’apportent pas de guérison ou entraîne une complication une chirurgie sera envisager.

ULCÈRE GASTRODUODÉNAL

CONSÉQUENCES:

• Perforation
• Hémorragie
• Sténose pylorique
• Anémie

ACTIVITÉ Compléter l’activité pathologie section estomac. P.16 et 17 le haut. Compléter l’exercice #4 p. 46 à 48. Compléter l’exercice 3.2 à la p. 78 à 80