C.15 Cours #3

SYSTÈME DIGESTIF

COURS #3

Compétence 15

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VIDÉO C3.2 sur Moodle

Regarder la vidéo d’une durée de 2:41 min https://youtu.be/AnmHhWsGQdA

PHARYNX p.19 du cémeq

• Lieu de passage du bol alimentaire

(de la bouche vers l’œsophage)

• Laisse passer l’air entre la bouche et les voies respiratoire

Subdivisé en 3 parties :

• Rhinopharynx
• Oropharynx
• Laryngopharynx

PHARYNX p.19 du Cémeq

Voici des consignes pour accéder à l'exercice sur le pharynx dans la Médiathèque+ du CEMEQ :

1. Ouvrez la Médiathèque+ du CEMEQ.
2. Sous la visionneuse, cliquez sur l'onglet "Ressources".
3. Sélectionnez "Procédés de soins et système digestif".
4. Cliquez sur l'onglet "Exercices".
5. Choisissez à nouveau "Procédés de soins et système digestif".
6. Repérez l'exercice du système digestif à droite (représenté par un bonhomme avec association).
7. Sélectionnez l'exercice intitulé "Pharynx" à votre droite.
8. Consultez le schéma du pharynx (page 19 de votre manuel CEMEQ) pour vous aider pendant l'exercice.
9. Une fois l'exercice terminé, cliquez sur le bouton de validation en bas à droite de l'écran.

Conseil : Gardez le schéma ouvert pour faciliter vos associations et mieux comprendre les étapes du processus digestif.

L’ŒSOPHAGE p.20 du Cémeq

• Laisse passer le bol alimentaire du pharynx vers l’estomac

→ Situé derrière la trachée, traverse le diaphragme par le HYATUS ŒSOPHAGIEN et communique avec l’estomac par le CARDIA

L’ŒSOPHAGE p.20 du Cémeq

Possède 2 SPHINCTERS: Sphincter œsophagien supérieur

• Laisse passer le bol venant du pharynx pendant que l’épiglotte se ferme sur la trachée.

Sphincter œsophagien inférieur

• Entoure l’orifice du cardia
• Laisse passer le bol dans l’estomac
• Il se referme afin d’empêcher le reflux

PHARYNX ET ŒSOPHAGE P.31 du Cémeq

ACTION MÉCANIQUE

ACTION CHIMIQUE

• Déglutition (pharynx)

• LA LUETTE ferme les voies nasales

• L’ÉPIGLOTTE fermes les voies respiratoires

• PÉRISTALTISME (œsophage) qui permet au bol alimentaire de descendre vers l’estomac

• L’amylase salivaire

• Continue la transformation des glucides

• Sécrétion de mucus

• Facilite le passage du bol alimentaire (lubrifie)

ALTÉRATION DU PHARYNX

• Pharyngite
• Cancer du pharynx
• …

VU EN COMPÉTENCE 14 ou à venir

ALTÉRATION DE L’ŒSOPHAGE P.70 du Cémeq

• Le reflux gastro-œsophagien
• L’œsophagite
• La hernie hiatale
• Le diverticule de l’œsophage

**REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN** (RGO) p.70 du Cémeq

• Le contenu de l’estomac (généralement acide)

remonte dans l’œsophage.

• Causes

• Altération du cardia,
• Altération du sphincter œsophagien inférieur,
• Relâchement du tonus de l’œsophage,
• Conséquences d’une pylorectomie ou gastrectomie

**REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN**

SOINS ET TX

MANIFESTATIONS

• Pas se coucher immédiatement pc
• Élever tête du lit
• Éviter effort physique pc
• Éviter irritants
• Sugg plusieurs petits repas
• Adm Rx prescrit,
• agent gastro-intestinaux, (189)
• antiulcéreux, (191)
• Antiacides (189)

• *Pyrosis
• Éructation
• *Douleur pseudo-angineuse

*Principale complication; oesophagite*

** L’OESOPHAGITE**

** L’OESOPHAGITE** p.71 du Cémeq

• Une inflammation de la muqueuse œsophagienne causée par un RGO.

• Elle peut être aussi causée par l’ingestion de produits corrosifs.

• Agents infectieux

** L’OESOPHAGITE**

MANIFESTATIONS

SOINS ET TX

SUGGÉRER

• Pas coucher pc
• Tête lit 30
• Pas irritants
• Prendre petits repas
• RX prescrit
• Agents gastro-intestinaux
• Antiulcéreux (p.191)
• Antiacides

• *Pyrosis
• Éructation
• *Dlr pseudo angineuse
• *Dysphagie
• Amaigrissement

COMPLICATIONS; STÉNOSE ET RACOURSISSEMENT CAUSANT LA HERNIE HIATALE

HERNIE HIATALE p.72 du Cémeq et C3.4 sur le Moodle

• https://www.youtube.com/watch?v=WYU6ujn-two

HERNIE HIATALE

• Passage d’une partie de l’estomac dans l’œsophage.

• Hernie par glissement.

• Hernie par roulement.

HERNIE HIATALE

• GLISSEMENT :

Une partie de l’estomac et le cardia se déplacent vers le haut

• ROULEMENT :

Une partie de l’estomac roule le long de l’œsophage. Le cardia reste à sa place sous le diaphragme.

HERNIE HIATALE p.73 du Cémeq

SOINS ET TX

MANIFESTATIONS

• *RGO (Idem)
• Douleur thoracique pc, qui ressemble à de l’angine
• **Sensation plénitude entre les repas
• *digestion lente et pénible
• *dyspnée et tachycardie

• MÊME QUE RGO

HERNIE HIATALE

• TX CHIRURGICAL (par glissement)

• Gastropexie

Consiste à remettre en place l’estomac au bon endroit. Les principales complications:

• RGO
• Hématémèse, méléna, anémie (saignement)

HERNIE HIATALE

• HERNIE PAR ROULEMENT.

• Nécessite une chx urgente (étranglement de l’hernie).

• Vive dlr épigastrique.

• Effort de vomissementss incessants.

• Intolérance aux aliements.

• Voir soins post-op C-7

DIVERTICULE DE L’ŒSOPHAGE p.74 du Cémeq

Traitement endoscopique du diverticule de Zenker (youtube.com) C3.5 sur le Moodle

DIVERTICULE DE L’ŒSOPHAGE p.74 du Cémeq

• Une dilatation de la tunique muqueuse et sous muqueuse.

• Forme des petites poches.

DIVERTICULE DE L’ŒSOPHAGE

MANIFESTATIONS

SOINS ET TX

• Sensation de plénitude ds le cou
• Dysphagie
• Éructation
• **Borborygme (gargouillement)
• ** Régurgitation aliments non-digérés avec halène fétide

• MÊME QUE RGO

SI AUG SYMPTÔMES; CHX PAR ENDOSCOPIE

DOCUMENT – RÉSUMÉ PROCESSUS CHIMIQUE Voir le document dans le fichier C3.3 sur le moodle

L’ESTOMAC p.20 du Cémeq

L’ESTOMAC

• Réservoir extensible situé sous le diaphragme

• Voici c’est parties;
• Cardia (sphincter)
• Fundus,
• Corps de l’estomac,
• Antre pylorique,
• Canal pylorique,
• Pylore

L’estomac p.20 du Cémeq

Voici les consignes pour accéder à l'exercice sur l'estomac dans la Médiathèque+ du CEMEQ :

1. Ouvrez la Médiathèque+ du CEMEQ.
2. Sous la visionneuse, cliquez sur l'onglet "Ressources".
3. Sélectionnez "Procédés de soins et système digestif".
4. Cliquez sur l'onglet "Exercices".
5. Choisissez à nouveau "Procédés de soins et système digestif".
6. Repérez l'exercice du système digestif à droite (représenté par un bonhomme avec association).
7. Sélectionnez l'exercice intitulé "Estomac" à votre droite.
8. Consultez le schéma de l'estomac (page 20 de votre manuel CEMEQ) pour vous aider pendant l'exercice.
9. Effectuez l'exercice sur l'estomac.
10. Une fois l'exercice terminé, cliquez sur le bouton de validation en bas à droite de l'écran.

Conseil : Gardez le schéma de l'estomac ouvert pendant que vous faites l'exercice pour faciliter vos associations et mieux comprendre la structure de cet organe.

L’ESTOMAC p.32 du Cémeq

• La muqueuse de l’estomac sécrète du mucus

Le mucus protège les parois de l’estomac

• Il y a aussi sécrétion de HCL et enzymes.

*C’est avec le contact du bol alimentaire et des SUCS GASTRIQUES, que le bol devient le CHYME.

ACTIVITÉS

• Faire l’exercice p.5 de votre guide d’apprentissage.

• Faire l’exercice p.14-15 de votre guide d’apprentissage.

• Faire l’exercice #3 p. 45-46 de votre guide d’apprentissage.

• Suivez les explications pour chaques exercices.