Acomodo de mesa de mayo y riñón

INSTITUTO HISPANO JAIME SABINES

ACOMODO DE LA MESA DE MAYO Y DE RIÑÓN

ENFERMERÍA QUIRÚRGICA II 6°A1Presentado por:

• Iliana Dolibeth Santiago Pérez
• Cristian Naín García Espinosa

Mesa de riñón

• Se utiliza para colocar en ella el material más pesado y el de reserva.
• El arreglo ordenado y unificado ayudará a tener ubicados fácilmente los insumos necesarios para la ciurgía en proceso.
• Para colocar el material se necesita abrir el campo estéril, para cubrir la mesa de riñón.

Preparación de la mesa de riñón

• Al abrirse el bulto quirúrgico, las sábanas utilizadas para la envoltura externa e interna del paquete cubrirán la mesa de riñón y quedará al descubierto la ropa Qx.
• Allí se depositarán los materiales e instrumental Qx.

Extremo izquierdo

Tercio medio

Extremo derecho

Acomodo de la mesa de riñón

Mesa de mayo

• Esta mesa tiene un marco y un pedestal de altura; en ella se coloca una charola de acero inoxidable rectangular.
• Su función es tener el material que se va a utilizar inmediatamente.
• Su acomodo se realizará por el instrumentista y de acuerdo al orden en que trabajará el cirujano y los tiempos operatorios.

Preparación de la mesa de mayo

• Se desmonta el bulto de la charola de mayo y se coloca en la mesa de riñón.
• Se abre el bulto y se desmonta todo el material que contiene y se coloca en la mesa de riñón para dejar solamente la charola
• La bandeja va cubierta con una doble capa similar a una funda de almohada.

Preparación de la mesa de mayo

• La instrumentista procede a tomar la charola de mayo, le retrae su funda la cual se encuentra doblada en forma de abanico con un doblez grande para proteger las manos enguantadas.

• Con las manos dentro del doblez se sostiene la charola con los antebrazos, a poyandolas sobre el abdomen y por arriba de la cintura.

• Se desliza la charola y la funda sobre el marco hasta abarcar en su totalidad el soporte de la mesa. ​

Parte anterior

Acomodo de la mesa de mayo

Parte posterior

Corte: Bisturí para los planos superficiales, otro para los planos profundos, tijeras de Mayo rectas y tijeras de Metzembaum. Hemostasia: Kelly curvas y rectas, Mosquito y rochester. Tracción: Se recargan de una compresa enrrollada, Foester, Allyx, Adson con o sin garras. Sutura: Porta agujas

Disección: Pinzas de disección con o sin dientes. Separación: Farabeuf o separador de Sean-Miller, Valva maleable Ribbon o Valva maleable Tuffier

Acomodo de la mesa de riñón

Acomodo de la mesa de mayo

Suturas

Indicaciones

Características

No absorbibles

Indicaciones

Características

Absorbibles

De acuerdo a su comportamiento

Inconveniente

Ventajas

Multifilamento

Incoveniente: peor tolerados

Ventaja: más económico

Inconveniente

Ventajas

Incoveniente: peor tolerados

Ventaja: más económico

Monofilamento

De acuerdo a su fabricación

Según su origen

Sintético

Natural y Animal

SUTURAS

lino

algodón

acero inoxidable

pvdf

polipropileno

poliester

Polidioxanona

ácido poligólico

Catgut simple

Nylon

seda

Catgut crómico

suturas no absorbibles

suturas absorbibles

CATGUT CRÓMICO

Poligliconato

CATGUT SIMPLE

Info

Info

Info

ÁCIDO POLIGLICÓLICO DE RÁPIDA ABSORCIÓN

GLICONATO

ÁCIDO POLIGLICÓLICO

Info

Info

Info

Info

SEDA

POLIPROPILENO

POLIESTER

NYLON

¿Cómo leer una sutura quirurgica?

FULLER (2023). Instrumentación Quirúrgica principios y práctica (8ed). Editorial médica Panamericana.

Muchas gracias

Se colocarán:

• Gasas
• Suturas
• Hojas de bisturí
• Sondas
• Equipo de venoclísis
• Aspiradoras, etc.

Extremo izquierdo

Parte proximal

• Textiles del equipo Qx.
• Textiles del Px.
• Guantes estériles.
• Palanganas.

Extremo derecho

Parte distal

Parte anterior:

• Corte: mayos rectas y curvas; metzenbaum, mango de bisturí.
• Especialidad: de acuerdo a Cx.
• Separación: porta agujas, pinzas de disección con y sin dientes.
• Palanganas o riñón metálico.

Tercio medio

Parte media

Se acomoda el instrumental dividiendolo en posterior y anterior. Parte posterior:

• Fijación: pinzas de fijación y campo.
• Hemostasia: mosquito, kelly y rochester.
• Tracción: allis, babcock y de anillo.
• Separación: farabeuf, richardson, automáticos y válvas, etc.

• Mejor tolerados.
• Minima reacción tisular.
• La retirada de puntos es menos dolorosa.

• Difícil de manejar
• Necesitan más nudos
• Son más caros

• Peor tolerados.
• Mayor reacción tisular (no usar en heridas infectadas, sospecha de infección o si se van a mantener mucho tiempo).
• La retirada de puntos es más dolorosa.

• Facilidad de manejo.
• Necesitan menos nudos.
• Son más económicos.

• En suturas profundas, mucosas y tejido celular subcutáneo.
• Para ligadura de vasos.

• Desaparecen gradualmente del organismo.
• No se retiran.
• Pierden la mayoría de su fuerza tensil en 60 días, aunque no se hayan reabsorbido completamente.
• Provocan reacciones inflamatorias en el organismo.

• En suturas cutáneas o mucosas que vayan a ser retiradas.
• En estructuras internas que deben mantener una tensión constante (tendones, ligamentos, etc…)

• Para fijación de drenajes a piel.

• No son degradados por el organismo.
• Deben ser retirados.

-Seda (Mersilk): Natural, multifilamento, trenzado.- Poliamida:

• (Ethylon, Nylon): Sintético, monofilamento.
• (Supramid): Sintético, multifilamento, trenzado.

- Polipropileno: (Prolene, Surgilene): Sintético, monofilamento.

Las más utilizadas son:

- Poliglactin 910 (Vicryl , Vicryl rapid ): Sintético, multifilamento, trenzado. Reabsorción: Vicryl 70 días, Vicryl rapid 10 días, siendo éste de elección para suturar la piel en niños o a pacientes no colaboradores.(No se retiran los puntos). - Ácido poliglicólico (Dexon II): Sintético, multifilamento, trenzado. Reabsorción: 100 días.

Las más utilizadas son:

Código de color:Etiqueta amarilla Usos sugeridos: Cirugía general, ginecología y obstetricia, etc.

Catgut simple

• Absorbible de origen animal, multifilamento torcido en color beige.
• Se obtiene de la capa serosa del íleon del bovino.
• Reactividad tisular es relativamente moderada.
• Se absorbe por gafocitosis en 65 días aproximadamente.
• La fuerza tensil se mantiene entre 7 a 14 días.

• Cirugía general, G y O, Urología, etc..
• No manipular la hebra en estado seco.
• Humedecer en caso de secarse en solución salina

Catgut crómico

• De origen animal, multifilamento torcido, absorbible de color café obscuro.
• Se obtiene de la capa serosa del íleon bovino.
• Absorción por fagocitosis alrededor de 75 días.
• La fuerza tensil se mantiene entre 14 y 21 días.
• Colágeno de alta pureza entre 97% y 98%.
• Proceso de cromado antes de ser torcido.

Indicaciones: Todos los tejidos blandos con u periodo de cicatrización inferior a 16 días.

Poligliconato

• Estructura: microfilamento.
• Calibres: USP 6/0 (0.7 métrico), a USP 2 (5 métrico).
• Vida media tensil: 7 días 70%, 14 días 50% y 21 días 20%.
• Absorción de masa: por hidrólisis 60 - 90n días.

Especialmente indicados para estructuras anatómicas, cavidades y órganos huecos con contenidos líquidos.

Usos sugeridos: Ginecología y obstetricia, Urología, Odontología, Cirugía plástica.

Monosyn quick

• Estructura: monofilamento
• Composición química: Gliconato
• Calibres: USP 670 (0.7 métrico) a USP 1 (4 métrico).
• Vida media tensil: 6-7 días 50%, 14-21 días 0%.
• Absorción de masa: por hidrólisis después de 56 días.

Código de color:Etiqueta violeta Usos sugeridos: Cirugía general, Ortopedia, Ginecología, Oftalmología, etc.

Ácido poliglicólico

• Sutura sintética absorbible.
• Multifilamento trenzado de color violeta.
• Ácido poliglicólico 99% con recubrimiento de ácido láctico y estearato de calcio 1%.
• La absorción por hidrolisi entre 60 y 90 días.
• Retiene el 75% de su fuerza tensil al final de las 2 semanas y el 50% a la 3ra semana.

Código de color:Etiqueta rosa Usos sugeridos: Cirugía pediátrica, uso general en aproximación de tejidos blandos como piel y mucosas.

Catgut simple

• Sutura sintética absorbible.
• Multifilamento trenzado de color violeta o beige.
• Compuesta de homopolimero de ácido glicólico de bajo peso molecular.
• Recubrimiento de ácido lactico y estearato de calcio.
• Se absorbe de 10 a 14 días.

Código de color:Etiqueta azul Usos sugeridos: Cirugía general, Gastroenterología y Obstetricia.

Seda

• Sutura de origen natural, multifilamento trenzado, no absorbible de color negro, blanco y azul.
• Se obtiene del capullo del gusano de seda.
• Moderada reactividad tisular

Código de color:Etiqueta verde Usos sugeridos: Cirugía general, ortopedia, neurocirugía, oftalmología, etc.

Nylon

• Monofilamento no absorbible en color negro, azul intenso o transparente.
• Se obtiene de la extrusión de pellets de poliamida con diametro cilindrico uniforme.
• Minima reacción tisular.

Código de color:Etiqueta naranja Usos sugeridos: Cirugía general, Cardiología, Ortopedia, Oftalmología.

Poliester

• Sutura sintética no absorbible, multifilamento trenzado, en color verde o blanco.
• Está compuesta de poliéster de teretalato con o sin recubrimiento de silicon.
• Mínima reacción tisular.
• Alta resistencia tensil y su resistencia a la flexión repetida.

Polipropileno

Extraordinariamente estable, ideal para cumplir con el propósito de ser un soporte permanente sin perder su resistencia a la flexión repetida lo que lo hace ideal para procedimientos cardiovasculares.

Código de color: Etiqueta azul intenso.