Saúde

A Pele e a sua Integridade

A Pele e a sua Integridade

2023/2024

Escola Secundária São João da Talha

CURSO: TÉCNICO AUXILIAR DE SAÚDEALUNO(A): BRIGITE PARAÍSO, MATILDE LOURO, VICTÓRIA OLIVEIRA ORIENTADOR: Professor LUÍS SILVÉRIO

SAÚDE

9.1.5. Importância da manutenção da integridade dos pensos

9. A fisiologia da cicratização 9.1.Fatores que intervem na cicratrização 9.1.1. Alimentação 9.1.2. Hidratação 9.1.3.Mobilização 9.1.4. Hábitos de vida

8.Úlcera de Pressão 8.1. Conceito e factores de desencadeamento 8.2. Localização mais frequente 8.3. O papel do/a Auxiliar de Saúde na sua prevenção

7.Ferias aguda e Ferias cronicas: conceito

6.Factores de riscos para aparecimento de feridas e úlceras 6.1. Quedas e Acidentes 6.2. Imobilodade e Pressão 6.3.Maus cuidados de Higiene e Hidratação da pele 6.4.Desidratação e Desnutrição

5.Cuidados a ter para manutenção da integridade cutânea 5.4. A mobilidade e alternância de posicionamentos 5.5. O vestuário: a utilização do vestuário adequado 5.6. A manutenção de um ambiente seguro: redução de risco de queda e de acidentes 5.7. A importância da gestão e controlo de doenças crónicas (diabetes, insuficiência vascular periférica)

Temas a abordar

(1/6)

(1/3)

Posicionamento/ Mobilização

Mobilidade e Alternância de Posicionamento

A imobilidade pode trazer vários tipos de complicações, como astenia, espaticidade, ou fraqueza e rigidez muscular.

(1/6)

(2/3)

Posicionamento/ Mobilização

Mobilidade e Alternância de Posicionamento

Consiste em providenciar ao cliente uma alternância de decúbitos, com ou sem a colaboração do mesmo, respeitando os príncipios anatómicos, o peso corporal e protegendo as zonas de proeminêcia óssea.

Objetivos do posicinamento no leito

(3/3)

Mobilidade e Alternância de Posicionamento

Info

(1/6)

• Providenciar os recursos para junto do indivíduo;

• Higienizar as mãos;

• Instruir o indivíduo sobre o procedimento;

• Posicionar o indivíduo em Decúbito Dorsal no centro da cama com a coluna vertebral alinhada.

Decúbito Dorsal:

Posicionamentos/ Mobilizações:

Título 2

Título 2

(2/6)

• Providenciar os recursos para junto do indivíduo;

• Higienizar as mãos;

• Instruir o indivíduo sobre o procedimento;

• Posicionar o indivíduo em Decúbito Lateral.

Decúbito Lateral

Posicionamentos/ Mobilizações:

Título 2

Título 2

• Providenciar os recursos para junto do indivíduo;

• Higienizar as mãos;

• Instruir o indivíduo sobre o procedimento;

• Posicionar o indivíduo em Decúbito Semi-Lateral.

(3/6)

Decúbito Semidorsal

Posicionamentos/ Mobilizações:

Título 2

Título 2

• Providenciar os recursos para junto do indivíduo;

• Higienizar as mãos;

• Instruir o indivíduo sobre o procedimento;

• Posicionar o indivíduo em Decúbito Ventral.

(4/6)

Decúbito ventral

Posicionamentos/ Mobilizações:

Título 2

Título 2

• Providenciar os recursos para junto do indivíduo;

• Higienizar as mãos;

• Instruir o indivíduo sobre o procedimento;

• Posicionar o indivíduo em Decúbito Semi-Vental

(5/6)

Decúbito Semi-ventral

Posicionamentos/ Mobilizações:

Título 2

Título 2

• Providenciar os recursos para junto do indivíduo;

• Higienizar as mãos;

• Instruir o indivíduo sobre o procedimento;

• Posicionar o indivíduo em Decúbito de Fowler.

(6/6)

Posição de Fowler

Posicionamentos/ Mobilizações:

Título 2

Título 2

(1/3)

1. Quando for transferir a pessoa para o cadeirão, traga-a para perto do leito (sente-a junto à beira da cama com os pés pendentes). Não se afaste nesse momento, pois ela poderá ter tonturas e cair;2. Para ter uma boa base de apoio, mantenha seus pés afastados, um apontar para cama e o outro para o cadeirão;

Quando procede à transferência do utente da cama para um cadeirão ou cadeira de rodas e vice e versa, deve-se:

Transferências/ Mobilizações

Posicionamentos/ Mobilizações:

(2/3)

3. Apoiar os braços da pessoa sobre os seus ombros;4. Flexionar ligeiramente os seus joelhos e as suas mãos devem segurar a cintura da pessoa; 5. Quando sentar a pessoa coloque almofadas nas zonas de pressão para não surgirem lesões e verifique o alinhamento corporal;

Quando procede à transferência do utente da cama para um cadeirão ou cadeira de rodas e vice e versa, deve-se:

Transferências/ Mobilizações

Posicionamentos/ Mobilizações:

(3/3)

6. Caso ela não possa sair do leito, procure mudá-la de posição várias vezes durante o dia (deitar de lado ou de costas, etc.); 7. Para colocá-la novamente no leito é só seguir estes passos em sequência invertida.

Quando procede à transferência do utente da cama para um cadeirão ou cadeira de rodas e vice e versa, deve-se:

Transferências/ Mobilizações

Posicionamentos/ Mobilizações:

(1/2)

• Confortável;
• Larga (que não aperte);
• De algodão;
• Sem fechos;
• Sem boões (para fechar utilize o velcro);

* Em doentes acamados os pijamos ou camisas devem ser abertos, de preferência nas costas.

Deve ser:

O Vestuário

(1/2)

(2/2)

• Colocar o doente de lado, virando- o para si;
• Despir a manga do membro que se emcontra por cima;
• Enrolar a roupa nas costas;
• Virar o doente para a parte oposta e retirar a outra manga.

Despir (parte superior):

Como despir/ verstir um doente acamado:

O Vestuário

(2/2)

(2/2)

* Sempre que o doente apresentar um dos lados paralizados, deve começar a despir pelo membro paralizado.

• Desapertar os botões;
• flexionar as pernas;
• Colocar um braço por de baixo do joelho;
• Elevar o joelho e com a outra mão puxe as calças.

Despir (parte inferior):

Como despir/ verstir um doente acamado:

O Vestuário

Com consequências tão graves as estratégias de prevenção, é fundamental para criar ambientes seguros e adotar estilos de vida saudáveis.

À medida que a idade avança há diminuição da visão, da audição, da força muscular, do tempo de reação e do equilíbrio, vai aumentando assim o risco de queda.

A Manutenção de um ambiente Seguro

Prevenção das Quedas

Complicações da Queda

Fatores de risco

A Manutenção de um ambiente Seguro

- Quando maior a intensidade da pressão, maior é o risco de desenvolver a úlcera;

(1\4)

Quedas e acidente

Factores de risco para aparecimeto de Úlceras e feridas

(2\4)

- Quanto mais tempo durar a pressão, maior é o risco de úlceras; - Quanto menor for a força muscular maior é o risco de úlceras.

Imobilidade e Pressão

Factores de risco para aparecimeto de Úlceras e feridas

(3\4)

- Quanto mais húmida for a pele maior é o risco de úlceras;

Maus cuidados de higiene e hidratação da pele

Factores de risco para aparecimeto de Úlceras e feridas

(4\4)

- Quanto menor for a mobilidade maior é o risco de úlceras;- Quanto menor for a sensibilidade maior é o risco de úlceras.

Disnutrição e desidratação

Factores de risco para aparecimeto de Úlceras e feridas

• Úlceras de pressão- são defenidas como áreas de ulceração e necrose da pele e tecidos moles.

• Úlceras de decúbito: envolve as úlcera dos pacientes em cadeiras de rodas e em qualquer pressão externa.

* Se a pressão continuar por período muito longo, os capilares apresentam trombose.

Úlcera de Pressão

• Se ocasiona sobre uma proeminência óssea, que seja submetida a uma pressão prolongada.

• As úlceras são causadas por pressão não aliviada com fricção, forças de cisalhamento e umidade.

• Os fatores de risco incluem na idade maior que 65 anos, pela circulação prejudicada e perfusão tecidual; imobilização; desnutrição; perda de sensibilidade e incontinência.

Fatores de Desencadeamento

Localização mais frequente

Diagnóstico da lesão por pressão:

O diagnóstico da lesão por pressão baseia-se por avaliação clínica. Tipicamente, identifica-se uma lesão por pressão pelo seu aspecto característico e por sua localização ao longo de uma proeminência óssea. O sacro é o local mais comum, seguindo dos calcâneos.

O papel do auxiliar de saúde na sua prevenção

Como prevenir as Úlceras por pressão:

• Realizar posicionamentos a cada duas horas;
• Proteger as áreas de risco com amortecimento adicional;
• Hidratar a pele adequadamente com cremes especificos e cremes de barreira após a troca de absorventes de incontinência;
• Cuidar da pele seca e fissurada para evitar inflamações, infecções e lesões ao auxiliar o doente na higiene.
• Alimenta- los com alimentos ricos em proteínas, vitaminas e minerais (evitam úlceras de pressão, auxiliam cicatrização e pervinem perda de peso).

(1/3)

Feridas agudas e Crônicas

Conceitos

Feridas Agudas: Cicatrização geralmente ocorre sem complicações, as causas incluem traumatismo; queimaduras; infeções; produtos químicos e alergias. As feridas também podem, ainda, ser categorizadas como:

(2/3)

• Superficiais: (ocorrem na epiderme, derme ou hipoderme)
• Profundas: (são atingidas nos músculos, articulações, cartilagens tendões, lingamentos, ossos e órgãos cavitários);
• Fechadas: (a continuidade da pele e dos tecidos não é danificada);
• Abertas: (ocorre a descontinuidade e rompimento da barreira de proteção da pele, aumentado os riscos de infecção);
• Simples: (evoluem rapidamente para a cicatrização);
• Complexas: (podem conter tecidos desvitalizados, exsudação abundante e odor característico).

Conceitos

Feridas agudas e Crônicas

(3/3)

Conceitos

Feridas Crônicas: são aquelas que não cicatrizam como esperado, persistindo por mais de 6 meses. São associadas a doenças prévias como diabetes e insuficiência venosa, incluindo lesões por pressão e úlceras varicosas.

Feridas agudas e Crônicas

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Feridas: Feridas na pele podem surgir de trauma ou cirurgia, favorecendo infecções. Utilização dos pensos: A utilização frequente de pensos aumenta o risco de infeção da ferida devido à exposição continua da ferida à contaminação.

A Manutenção na Integridade dos Pensos

Pensos: A ação terapêutica do pensamento cria condições ideais para a cicatrização, estimulado o processo por libertação de substâncias ativas.

(2/2)

A importância da manutenção da integridade dos pensos

Para evitar as bolhas na pele, o penso não deve aderir à ferida e deve aderir suavemente ao redor da ferida. E deverá ser fácil de aplicar, de retirar e flexível.

Precaução:

• Designação;
• Dimensão;
• Apresentação (penso, pó, gel, pomada, entre outros);
• Critérios de exclusão a definir pela escolha de cada Instituição;
• Consultadoria pluridisciplinar.

Críterios que devem ser considerados:

Utilização dos pensos

Tempo de utilização: 7 dia (tempo máximo), desde que não haja sinais de secreção;

(1/4)

3-Alimentos embutidos Produtos embotidos como salsicha, bacon, salame, presunto, linguiça, peito de peru, rosbife e mortadela;

2-Alimentos Industrializados: Margarina, batata frita, bolachas, macarrão instântaneo, comidas conheladas, refrigerantes, etc.

1-Alimentos e bebidas ricos em cafeinas: Seja café, chá( preto, verde) sobremesas ou chocolates

Alimentação:

Factores que enterferem na cicatrização

Fisiologia da Cicatrização

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• A hidratação da pele é crucial para a cicatrização, pois mantém a barreira cutânea intacta e favorece a regeneraçaõ celular.

• Uma pele bem hidratada reduz a formação de crostas e melhora a elasticidade, acelerando o processo de cicatrizaçaõ e diminuindo o risco de cicatrizes.

Hidratação:

Factores que enterferem na cicatrização

Fisiologia da Cicatrização

(3/4)

• O acompanhamento do fisioterapeuta pode ajudar no tratamento de feridas pela aplicação de tratamentos que aceleram a cicatrização;

• Quanto pela realização de exercícios focados no aumento da amplitude de movimento do membro afetado.

Mobilização:

Factores que enterferem na cicatrização

Fisiologia da Cicatrização

(4/4)

Para cicatrizar rápido uma ferida é importante ter alguns cuidados como:

• Lavar a ferida e fazer o curativo,
• Ter uma alimentação saudável e utilizar pomadas e produtos cicatrizantes. Além disso, é aconselhado
• Não fumar, beber bebidas alcoólicas;
• Evitar um estilo de vida sedentário.
• Ter uma alimentação balanceada.
• Ter uma boa hidratação

Hábitos de Vida:

Factores que enterferem na cicatrização

Fisiologia da Cicatrização

A pele e sua inegridade

• Alimentação
• higiene
• Hidratação

O papel do TAS

• Nutrição
• Hidratação
• Mobilização
• Hábitos de vida

Fisiologia da cicatrização

• São feridas causadas por cisalhamento e pressão

Úlceras de Pressão

A pele e sua inegridade

• Decúbito Dorsal
• Semidorsal (D. E)
• Decúbito vental
• semiventral (D. E)
• posição de Fowler

Mobilidade e Alternância de Posicionamnetos

• Quedas e acidentes
• Imobilidade e preção
• Maus cuidados de Higiene
• desnutrição e desidratação

Fatores de risco para úlceras e feridas

• Fatores de risco
• causas
• Prevenção

A manutenção de um ambiente seguro

• Roupas largas e cofirtaveis
• Fecho de vélcro
• Adequado a cada estação

Vertuário

• Decúbito Dorsal
• Semidorsal (D. E)
• Decúbito vental
• semiventral (D. E)
• posição de Fowler

Mobilidade e Alternância de Posicionamnetos

https://www.vuelopharma.com/feridas-cronicas-e-agudas-entenda-a-diferenca/https://www.vuelopharma.com/feridas-cronicas-e-agudas-entenda-a-diferenca/ http://rdpc.uevora.pt/bitstream/10174/23263/3/Sess%C3%A3o%20Ed.%20Sa%C3%BAde%20Posicionamentos.pdf https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/dist%C3%BArbios-dermatol%C3%B3gicos/les%C3%A3o-por-press%C3%A3o/les%C3%B5es-de-press%C3%A3o https://www.medpartner.pt/o-que-o-cuidador-deve-saber-sobre-ulceras-por-pressao/ https://prezi.com/p/p09jtgwqhfkh/a-importancia-da-manutencao-da-integridade-dos-pensos/ https://biblioteca.sns.gov.pt/wp-content/uploads/2018/01/Manual-do-Cuidadpr-Informal-de-Utentes-Dependentes.pdf https://prezi.com/byjnyoqyjnxy/tecnicas-de-vestir-e-despir-o-utente/ https://biblioteca.sns.gov.pt/wp-content/uploads/2017/06/Envelh_ativo_manual-cuidador-preven%C3%A7%C3%A3o-quedas.pdf https://www.tuasaude.com/como-curar-uma-ferida/ https://www.vuelopharma.com/a-importancia-da-fisioterapia-para-a-cicatrizacao-de-feridas/

Bibliografia

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Bibliografia das Imagens

https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Ftecnicosauxiliaresdesaudeiefpchaves.blogs.sapo.pt%2Fposicionamentos-decubito-semi-dorsal-12971&psig=AOvVaw3MvUiMUM16eOfe3ikEQ60J&ust=1727784537199000&source=images&cd=vfe&opi=89978449&ved=0CBQQjRxqFwoTCPC8lZDR6ogDFQAAAAAdAAAAABAP https://blog.ciaathletica.com.br/wp-content/uploads/2023/05/Cia-Athletica-Estilo-de-vida-saudavel-Autores-Grupo-S2-Marketing-Freepik.jpg https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Ftecnicosauxiliaresdesaudeiefpchaves.blogs.sapo.pt%2Fposicionamento-decubito-ventral-13549&psig=AOvVaw10FNFd6yifz1oKzTqXd-Cu&ust=1727812947244000&source=images&cd=vfe&opi=89978449&ved=0CBQQjRxqFwoTCNDL5pu764gDFQAAAAAdAAAAABAE https://fotos.sapo.pt/tecnicosauxiliares/fotos/?uid=5DChv852dpbFa0UfICNc https://femmeverso.com.br/wp-content/uploads/2023/05/Planta-erros-comuns-hidratacao-pele.webp

Bibliografia das Imagens

• Para o cuidador a queda terá também impacto trazendo muitas vezes a necessidade de reajuste da dinâmica familiar.

• A queda também causa efeitos psicológicos no idoso nomeadamente alteração da autoimagem e da autoconfiança, medo, vergonha, depressão.

Complicações das Quedas

• A queda pode provocar fraturas, traumatismos cerebrais e lesões nos músculos.

• Tamanho da área ativa;
• Número de atividades por embalagem;
• Possibilidade de corte;
• Espessura;
• Adesividade;
• Viscosidade;
• Trasparência;
• Custo unitário.

Material do penso

* O exercício físico em idosos que apresentam dificuldade de equilíbrio deve ser realizado em ambiente controlado: sentado ou apoiado.

• O exercício ajuda com que o idoso se movimente melhor e tenha menor risco de queda.
• Melhora o tempo de reação.
• Melhora a flexibilidade e o equilíbrio.
• Melhora a força.
• Diminui a perda de massa óssea.

Prevenção de Quedas

Exercício Físico:

4º Grau

3º Grau

2º Grau

1º Grau

epiderme derme hipoderme tecido musculoso osso

Tratamento:Feridas, crônicas ou agudas, deve ter tratamento personalizado, guiado por um profissional de saúde;A evolução da ferida, as características físicas e a saúde geral do paciente devem ser consideradas;A supervisão da equipe de enfermagem, é crucial para melhorar a qualidade de vida e reduzir morbidade e mortalidade, especialmente em idosos.

Motivos de queda devido a fatores relacinado com o meio:

Motivos de queda devido a fatores relacinado com o idoso:

Fatores de Risco

Por que da queda?

• Alteração da marcha;
• Postura inadequada;
• Diminuição da visão;
• Diminuição do equilíbrio;
• Diminuição da força muscular;

• Superfícies escorregadias;
• Objetos dispersos pelo chão;
• Tapetes soltos;
• Sapatos não adaptados;
• Roupa demasiadamente comprida