Pansement simple 1A

Pansement simple

Chloé Dorian Laurine Léa Lia Sarah

START

La théorie

Objectifs

Cadre legislatif

Difference pansement simple et complexe

Sommaire

Définition d'un pansement simple

Surveillance

Réalisation du pansement

LE soin !

kahoot !!

Place à la pratique

Objectifs

Objectif opérationnel

• Les étudiants seront capables de défnir ce qu'est un pansement simple à la fin de la séquence
• Les étudiants seront capables d'identifier le matériel nécessaire pour la réalisation d'un pansement simple d'ici la fin de la séquence
• Les étudiants seront capables de reconnaitre les bonnes pratiques d'hygiène pour la réalisation d'un pansement simple d'ici la fin de la séance.
• Les étudiants seront capables de repérer les signes cliniques de l'inflammation d'ici la fin de la séquence.
• Les étudiants seront capables de repérer les différentes étapes de la réalisation du pansement simple d'ici la fin de la séquence.

Objectif global

L'étudiant sera capable de réaliser la réfection d'un pansement simple en lien avec les critères de qualités d'ici la fin de la séance

la théorie

Cadre législatif

R.4311-5 du Code de Santé publique : "Dans le cadre de son rôle propre, l'infirmier ou l'infirmière accomplit les actes ou dispense les soins suivants, visant à identifier les risques et à assurer le confort et la sécurité de la personne et de son environnement et comprenant son information et celle de son entourage (...] 20- réalisation, surveillance, et renouvellement des pansements non médicamenteux; 21- Réalisation et surveilance des pansements et des bandages autre que ceux mentionné à l'article R.4311-7"

Pansement simple

Pansement complexe

DifferenceS pansement simple et complexe

• Nettoyage 3 temps + pansement sec
• Ex : plaie propre chirurgicale, plaie superficielle

• Attention particulière + soin particulier
• Ex : escarre, ulcère, plaie

Définition pansement simple

Acte de soin infirmier destiné à :

• Prévenir le risque infectieux d’une plaie opératoire, traumatique ou superficielle par la mise en place de règles d’hygiène et d’asepsie

• Protéger une plaie et favoriser la cicatrisation.

Rôle propre ou prescrit ?

Définition pansement simple

Acte de soin infirmier destiné à :

• Prévenir le risque infectieux d’une plaie opératoire, traumatique ou superficielle par la mise en place de règles d’hygiène et d’asepsie

• Protéger une plaie et favoriser la cicatrisation.

Rôle propre ou prescrit ?

Rôle propre de l’infirmier : si ce dernier est mouillé, décollé, souillé (tâches de sang, sérosités) --> Réfection du pansement Rôle prescrit : prescription médicale, un protocole médical ou un dispositif de recouvrement médicamenteux --> pansement complexe, pansement initial.

Pansement simple

Quand ?

Comment ?

Ou ?

HECORSETHygièneEfficacité Confort Organisation Responsabilité Sécurité Ergonomie Traçabilité

• Plaie chirurgicale
• Propre
• Non infectée
• Non inflammatoire
• Sans dispositif de drainage

• Selon protocole
• Après la douche
• Lorsque le pansement est souillé
• Lorsque le pansement n'est plus conforme

Le soin

RÉALISATION DU PANSEMENT

Surveillance : Rougeur, chaleur, oedème, évolution de la plaie, changement de couleur, odeur, localisation, zone péri-lésionnelle

Tenue professionnelle

Rôle du pansement

Précautions standards

• Absence de bijoux
• Tenue professionnelle manche courte
• Sans vernis, ongles courts
• Cheveux attachés

Maintenir la plaie dans un environnement physique le plus favorable à la cicatrisation

Hygiène des mains, EPI, AES, Hygiène respiratoire, Gestion environnement et excrétas

5B : Bon patient, bon moment, bonne dose, bon médicament, bonne voie

Préparation du matériel

Vérification de la prescription, reprendre les protocoles

Plateau, matériel désinfection, set à pansement, NaCl, savon doux, poubelle, adhésif, SHA, gants à usage unique, pansement sec, compresses stériles Vérifier les dates de péremptions et intégrité de l'emballage

Installation pour le soin

Installation pour le soin

Installer le patient : selon le site du pansement, protéger le lit

Se laver les mains, SHA

Organisation de la zone de travail : triangle (propre au sale) et déchets

Nettoyer et désinfecter le support de travail

Hygiène des mains

Désinfection des mains

Ablation du pansement

SHA

Retirer le pansement

Gestion des déchets

Mettre des gants

Nettoyage de la plaie

Observation de la plaie : forme, aspect, évolution

Séchage : centre vers périphérie.

Savon : du centre vers la périphérie

Rincer : centre vers la périphérie

Protéger la plaie et éliminer les déchets

Nettoyage surface

Tracabilité

Gestion des déchets

SHA

Recouvrir d'un pansement

On vous montre

Démonstration poupée

Kahoot

- Genially

Place à la pratique