C7. Cours #13

Compétence 7: Procédés de soins et système Musculosquelettique

COURS #13

Pharmacothérapie

Anti-inflammatoire corticostéroïdes

Effets recherchés:

• Prévenir et traiter les inflammations
• Diminuer les réactions allergiques
• Diminuer la réponse immunitaires

Effets secondaires:

• Œdème et atrophie musculaire
• Hypertension
• Irritation gastrique
• Augmentation de la glycémie
• Modification de l’humeur

À base de cortisone

Hydrocortisone Decadron Prednisone Flovent

Anti-inflammatoire non-stéroïdiens

Effets recherchés:

• Diminuer l’inflammation
• Soulager la douleur due à l’inflammation

Effets secondaires:

• Constipation
• Étourdissements et somnolence
• Irritation gastrique
• Céphalée
• Éruption cutanée
• Prurit et photosensibilité

AINS Peuvent avoir une action antipyrétique

Advil Motrin Naprosyn Voltaren

Antigoutteux

Effets recherchés:

• Contrôler l’inflammation articulaire au cours d’une crise de goutte

Effets secondaires:

• Irritation gastrique
• Douleur abdominales
• Risques accrus de calculs rénaux
• Leucopénie
• Anémie
• Thrombocytopénie

Diminuent l’inflammation produite par les dépôts d’urique

Zyloprim Colchicine Allopurinol

Effets recherchés:

• Diminuer ou supprimer les douleurs modérés à sévères

Effets secondaires:

• Nausées et vomissements
• Constipation
• Étourdissements et somnolence
• Hypotension artérielle
• Dépressions respiratoire
• Tolérance
• Toxicomanie

Analgésiques narcotiques

Appelés opiacés, car ils sont dérivés de l’opium

Codéine Fentanyl Oxycodone Morphine Supeudol

Analgésiques non-narcotiques

Effets recherchés:

• Diminuer ou supprimer les douleurs plus légères
• Diminuer la fièvre

Effets secondaires:

• Nausées et irritation gastrique
• Éruptions cutanées

Aussi antipyrétiques

Acétaminophène (tempra, tylenol) Aspirin

Effets recherchés:

• Empêcher les manifestations les manifestations épileptiques
• Contrer les convulsions

Effets secondaires:

• Étourdissements et incoordinations
• Difficulté de concentration et vision trouble
• Somnolence
• Hyperplasie gingivale
• Nausées et vomissements
• Éruptions cutanées

Anticonvulsivants

Servent à contrôler les symptômes épileptiques Crises convulsives causées par l’excitation de certaines cellules neuronales

Phénobarbital Épival Neurontin Rivotril Dilantin

Effets recherchés:

• Soulager la douleur chronique

Effets secondaires:

• Sécheresse des muqueuses
• Vision embrouillée
• Irritation gastrique
• Gain pondéral
• Somnolence, léthargie
• Épisodes dépressifs en période d’adaptation
• Vertiges et étourdissements
• Hypotension orthostatique

Antidépresseurs tricycliques

Agissent sur différents neurotransmetteurs. Peuvent être utilisés, à faible dose, pour soulager la douleur chronique.

Élavil Doxépine Tofranil

Relaxants musculaires

Effets recherchés:

• Provoquer une détente au niveau des muscles squelettiques

Effets secondaires:

• Étourdissements
• Hypotension orthostatique
• Constipation
• Somnolence, léthargie

Blocage de l’influx nerveux vers le muscle

Robaxacet Flexeril Baclofène Lioresal

Anticoagulants et antiagrégants plaquettaires

Effets recherchés:

• Prévenir la formation d’un caillot

Effets secondaires:

• Signes de saignements
• Pétéchies, méléna, ecchymose, épistaxis, hématurie
• Administrés sous haute surveillance

Ne peuvent pas dissoudre un thrombus

Fragmin Lovenox Héparine Aspirin Coumadin Plavix

Suppléments en sels minéraux et en vitamines

Effets recherchés:

• Suppléer à des déficiences

Effets secondaires:

• Troubles gastro-intestinaux
• Risque de calculs rénaux
• Sècheresse des muqueuses
• Arythmie, bradypnée
• Éruptions cutanée

Calcium Potassium Vitamine C, D et B12

Actonel K-Dur Acide Foliqe Calci-D D-tabs

Antiprotozoaire ou antipaludien

Effets recherchés:

• Combattre l’inflammation dans le cas de polyarthrite rhumatoïde

Effets secondaires:

• Nausées et vomissements
• Diarrhée
• Goût métalliques
• Éruptions cutanées
• Photosensibilité

Lorsqu’il y a résistance aux autres anti-inflammatoires

Plaquenil

Sels d’or

Effets recherchés:

• Diminuer les symptômes de la polyarthrite rhumatoïdes

Effets secondaires:

• Troubles gastro-intestinaux
• Goût métallique
• Stomatite
• Éruptions cutanées
• Neuropathies périphériques
• Dépression médullaire
• Atteinte de la fonction rénale

Lorsqu’aucun résultats satisfaisants n’ont été prouvés

Ridaura