C.8 Cours #7

Compétence 8 Prévention de l’infection Cours #7

Aide à l'apprentissage

Vérifiez avec l’enseignant la marche à suivre afin d’effectuer l’aide à l’apprentissage.

Les immunodéficiences

• Incapacité congénitale ou acquise, à résister à l’infection causée par le non-fonctionnement du système immunitaire.

• Certains enfants naissent avec cette incapacité à produire des anticorps en présence d’antigènes.

Les immunodéficiences

Infection par le VIH

• Se reproduit à partir du code génétique des lymphocytes T (nos petits soldats). Donc, notre système immunitaire s’affaiblit graduellement ce qui nous rend vulnérable aux antigènes.

• On détecte le VIH avec la présence d’anticorps anti-VIH qui circulent dans le sang après quelques temps.

Les immunodéficiences

V.I.H. = Virus de l’Immunodéficience Humaine

Les immunodéficiences

• Lorsque le corps n'arrive plus à lutter contre les infections, la maladie prend le nom de SIDA.

(syndrome d’immunodéficience acquise)

Les immunodéficiences

Modes de transmissions

• Par contact direct

- sang - sperme - sécrétions vaginales - tout produit organique de la personne contaminée

• Par relation sexuelle non protégée

Les immunodéficiences

Suite…

• Par l’utilisation d’une seringue contaminée

• Pendant la grossesse, l’accouchement ou l’allaitement si la mère est infectée et non traitée

Les immunodéficiences

Mythes sur le VIH

• On ne peut donner ou atrapper le VIH par une poignée de main, par la sueur ou les larmes
• Il n’est pas véhiculé par des insectes
• On ne le contracte pas sur les sièges de toilette, ni en nageant dans les piscines publiques, en partageant la nourriture ou en utilisant le linge, les serviettes ou le téléphone d’une personne infectée.

Les immunodéficiences

4 phases du V.I.H.

• Infection aiguë
• Infection asymptomatique
• Infection symptomatique
• SIDA

Les immunodéficiences

Infection aiguëSe développe au moment de l’apparition des anticorps anti-VIH Manifestations cliniques

• Généraux (fièvre, lymphadénopathie, perte pondérale, anorexie, nausée)
• Neurologique (méningite, neuropathie périphérique)
• Dermatologique (éruption cutanée)

Les immunodéficiences

Infection asymptomatique:

• Malgré l’absence de symptômes, il s’agit d’une phase de durée variable avec une activité virale très intense.

• Le virus se réfugie dans les nœuds lymphatiques et se reproduit.

Les immunodéficiences

Infection symptomatiqueManifestations cliniques:

• Hyperthermie persistante
• Perte de poids
• Diarrhées persistantes
• Hypertrophie importante des nœuds lymphatiques
• Toux tenace
• Apparition des affections opportunistes

Les immunodéficiences

SIDAForme avancée de l’infection par le V.I.H.Manifestations cliniques:

• Augmentation des symptômes de la phase précédente

• Voir par système (p. 56, guide CÉMEQ)

Les immunodéficiences

Soins ou traitements:

• Aucun traitement existe pour guérir l’infection par le V.I.H. et empêcher sa progression vers le SIDA

Par contre, plusieurs recherches tendent à dire que dans un avenir proche, il sera possible de guérir du VIH.

Les immunodéficiences

Suite…Cependant, la médication peut aider à:

• Ralentir l’évolution de la maladie
• Prévenir et maîtriser les infections opportunistes
• Retarder l’apparition du SIDA
• Améliorer les conditions de vie des personnes infectées

Les immunodéficiences

Médicaments: Le traitement est complexe dû aux nombreux effets secondaires et des multiples interactions médicamenteuses

Les immunodéficiences

Médicaments / classes:

• Agents antiviraux (trithérapie)
• ATB
• Antifongiques
• Antiparasitaires
• Anxiolytiques
• Antalgiques
• Antidiarrhéiques
• Antiémétiques

Les immunodéficiences

Médication:Le traitement antiviral et anti-infectieux du SIDA a eu pour conséquence l’apparition de nouvelles souches du VIH résistantes au traitement.

Les immunodéficiences

Médications:Causes de l'arrêts de traitements par les patients:

• Effets secondaires multiples
• Manque de soutien émotionnel
• Difficulté d’organiser sa vie en fonction des traitements
• Précarité sociale
• Manque de ressources financières

Les immunodéficiences Cancer

• Des cellules forment une tumeur maligne qui peuvent entraîner la formation de métastases
• Touche des gens de tous âges
• Peut apparaître dans n’importe quel tissu ou organe

Les immunodéficiences Cancer

• Les cellules se reproduisent par duplication de l’ADN à partir des cellules souches

• On ne sait pas pourquoi, mais il y a parfois, un changement dans le processus de duplication et le corps n’arrive pas toujours à détruire ces cellules qui forment des tumeurs malignes ou bénignes

• Métastase

Cellule se détachant de la tumeur originelle pour proliférer à distance et voyager par voie sanguine ou lymphatique.

• Cellule souche

Cellule qui reproduit d’autres cellules tel un photocopieur.

Terminologie

• Bénigne

C’est une tumeur sans gravité, c'est-à-dire ne pouvant donner lieu à des métastases et n'étant pas mortelle. exemple : verrue

• Maligne

C’est une tumeur capable d'envahir et de détruire les structures qui lui sont adjacentes et qui peut s'étendre à distance par le biais de métastases.

Terminologie

Immunodéficiences

Tumeurs malignes

Tumeurs bénignes

• Difformes et différentes des cellules et tissus avoisinantes
• Se développent rapidement
• Sans capsule et non circonscrites et elles adhérent aux tissus voisins

• Cellules presque identiques aux tissus voisins
• Se développent lentement
• Encapsulées, circonscrites et bien délimitées et n’adhérent pas aux tissus voisins

Immunodéficiences

Tumeurs malignes

Tumeurs bénignes

• Produisent des métastases
• Invasives et métastatiques
• Récidivent souvent après excision
• Causent amaigrissement, cachexie et teint jaune pâle

• Ne produisent pas de métastases
• N’envahissent pas les tissus voisins
• Récidivent rarement après excision
• Manifestent leur présence que par compression sur les tissus environnants

Immunodéficiences

Tumeurs malignes

Tumeurs bénignes

Types:

• Carcinome
• Lymphome
• Sarcome
• Leucémie

Types:

• Fibrome

• Kyste

Les immunodéficiences

Facteurs provocateurs:

• Facteurs chimiques
• Facteurs physiques
• Facteurs génétiques et familiaux
• Facteurs viraux

Les immunodéficiences

Signes précurseurs:

• Perturbation dans l’élimination vésicale ou intestinale
• Plaie qui ne guérit pas
• Saignements ou pertes vaginales inhabituels
• Épaississement ou excroissance au niveau d’un sein ou de la peau

Les immunodéficiences

Suite…

• Transformation d’un nævus (tache cutanée de formes variées) ou d’une verrue
• Toux persistante ou enrouement inhabituel
• Perte de poids inhabituelle

Les immunodéficiences

Moyens de prévention:

• Autoexamen mensuel des seins
• Mammographie tous les 2 ans après 50 ans
• Éviter exposition exagérée au soleil
• Faire faire un frottis vaginal chaque année (recommandé aux 2 aux 3 ans selon INSPQ 2024)
• Passer un examen physique annuel
• Consulter un médecin au moindre doute

Les immunodéficiences

Suite…Modifier son hygiène de vie, PRN:

• Bien s’alimenter
• Dormir suffisamment
• Apprendre à gérer les situations stressantes
• Faire de l’exercice
• Prendre l’air
• Éviter les différents facteurs considérés comme déclencheurs
• Arrêter de fumer

Immunodéficiences

Établir le stade du cancer permet:

Établir le grade du cancer permet:

• De définir la taille de la tumeur
• De vérifier si elle s’est développée au-delà de son emplacement primaire

• D’analyser l’apparence et le comportement des cellules cancéreuses.
• D’avoir une idée du développement futur de la tumeur

Immunodéficiences

Stade

1- La tumeur est bien localisée et n'a pas migré.2- La tumeur mesure de 2 à 5 cm, ou le cancer s'est propagé aux ganglions voisins, ou les deux. 3- Le cancer s'est propagé aux ganglions et possiblement aux tissus voisins. 4- Le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps.

Cemeq p. 60

Immunodéficiences

Grade

1- La tumeur a une croissance lente avec des risques de propagation moins élevés.2- La tumeur a une croissance modérée. 3- La tumeur a une croissance plutôt rapide avec des risques de propagation plus élevés.

Cemeq p. 60

Immunodéficiences

Les traitements et les soins dépendent surtout du stade et du grade de la tumeur

Les immunodéficiences

Cependant, 3 types de traitements s’appliquent à presque tous les types de cancers :

• Chirurgie • Radiothérapie • Chimiothérapie L'immunothérapie aussi prend de plus en plus de place dans le Tx de plusieurs cancers...

Immunothérapie = traitement qui utilise le système immunitaire, afin de lutter contre le cancer

Les immunodéficiences

Chirurgie (types):

• Diagnostic (biopsie)
• De prophylaxie (prévention)
• Locale
• Radicale
• Palliative

L'immunodéficience

RadiothérapieEffets secondaires: - réactions locales - réaction systémiques

L'immunodéficience

ChimiothérapieEffets secondaires: - anorexie, N/V - diarrhées - stomatite (inflammation muqueuse buccale) - alopécie (perte de cheveux) - dépression médullaire: atteinte de la moelle osseuse (leucopénie, anémie, thrombopénie)