SVT PMA

Vous êtes médecin spécialisé de la fertilité et la procréation. Régulièrement, vous aidez les couples qui désirent avoir un enfant mais qui n’y parviennent pas. Souvent, un des membre du couple, ou les deux souffrent Aujourd’hui, trois couples viennent vous consulter. Leur dossier médical est sur votre bureau. Pour chacun des couples : • Identifie l’origine(s) de l’infertilité des couples, à partir de leurs résultats d’analyses médicales. • Puis propose la ou les techniques de PMA (procréation médicalement assistée) qui te semble la (les) plus adaptée(s), en justifiant ton choix. Tu complèteras le tableau à ta disposition.

d’infertilité*.

Dossier du couple n°2: Mr et Mme De Graaf

Les techniques de Procréation Médicalement Assitée (PMA)

Dossier du couple n°1: Mr et Mme Sertoli

Dossier du couple n°3: Mr et Mme Leydig

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Les techniques de Procréation Médicalement Assistée

La stimulation ovarienne

L'IA

L'insémination artificielle

L'ICSI

L'injection intracytoplasmique d'un spermatozoïde

La FIVETE

La fécondation in vitro et transfert d'embryon

La stimulation ovarienne

Le but de la stimulation ovarienne est de stimuler les ovaires grace à des hormones pour provoquer une pluri-ovulation = l'ovulation de plusieurs ovocytes. Elle est réalisée par l'injection d'hormones. Echographie d'un ovaire stimulé. Chaque cavité contient un ovule prêt à être libéré.

L'insémination artificielle (IA)

L'insémination artificielle consiste à placer dans l'utérus des spermato-zoides du conjoint ou du donneur anonyme. Une stimulation ovarienne est préalablement effectuée pour optimiser les chances de fécondation.

L'injection intracytoplasmique du spermatozoide (ICSI)

L'ICSI (pour "intra cytoplasmic sperm injection") est un type particulier de fécondation in vitro. Elle est partiqué dans les situations où l'homme n'a pas suffisament de spermatozoides fécondants. Un spermatozoide est choisi, puis injecté dans le cytoplasme d'un ovule pour qu'il y ait fécondation. L'ICSI est ensuite associé à une FIVETE.

La fécondation in vitro et transfert d'embryon (FIVETE)

Apès avoir provoqué l'ovulation (injections), on prélève les ovocytes et on les place en culture avec des spermatozoïdes. On surveille la fécondation au microscope et, après 2 ou 3 jours, l'embryon est réintroduit dans l'utérus. Clique sur chaque numéro pour avoir plus d'information sur les étapes de la FIVETE.

Mr et Mme Sertoli

Résultats médicaux de Mme Sertoli

Résultats médicaux de Mr Sertoli

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Les résultats d'examen du sperme de M. Sertoli

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Les résultats des radiographies de Mme. Sertoli

Radiographie de Mme. Sertoli

Radiographie d'une patiente témoin

Cet examen consiste à injection un liquide de marquage depuis le col de l'utérus. Il sert à visualiser la perméabilité des trompes.

Mr et Mme De Graaf

Résultats médicaux de Mme De Graaf

Résultats médicaux de Mr De Graaf

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Les résultats d'examen du sperme de M. De Graaf

Spermatozoïdes d'un homme témoin (leur nombre est évaluable à leur concentration par unité de surface dans la gille)

Spermatozoïdes de M. De Graaf (leur nombre est évaluable à leur concentration par unité de surface dans la gille)

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Les résultats des radiographies de Mme. De Graaf

0,7

1,2

3,8

1,4

Radiographie de Mme. De Graaf

Dosage des hormones sexuelles (oestrogène) de Mme. De Graaf, comparé aux valeurs considérées normale chez des femmes sans problème de cycle.

Mr et Mme Leydig

Résultats médicaux de Mme Leydig

Résultats médicaux de Mr Leydig

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Les résultats d'examen du sperme de M. Leydig

63%

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Les résultats des dosages et radiographie de Mme. Leydig

Pic d'oestrogène qui déclenche le pic de LH

Dosage de l'oestrogène en U.A. chez Mme. Leydig et chez une femme témoin

Radiographie de Mme. Leydig