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Conclusion Et pour le TD...

Guide anticoagulation

Les anticoagulants et antiagrégants plaquettaires

Hémostase, qu'est-ce que c'est?

Et si on calculait

Quizz Hémostase

TPG

Les anticoagulants

Les AVK, les AOD et antiagregants plaquettaires

Les héparines

Explications

Question suivante

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1) Répondez à la question

2 ) Poussons la réflexion !

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Réalisez des fiches pharmacoloqiques

Les HNF IV et SC

Question suivante

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Réalisez des fiches pharmacoloqiques

Quelles sont les autres Héparines utilisées? Dans quelles situations sont-elles prescrites?

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Concernant les AVK

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Concernant les AVK

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Concernant les antiagrégants plaquettaires (AAP)

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Concernant les antiagrégants plaquettaires (AAP)

Citez les 2 AAP les plus prescrits et réalisez une fiche pharmacologique pour chacun d'entre eux, en reprenant les items suivants: - Indications - Posologie - Effets indésirables - Précautions d'emploi

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PM: 1000 ml G5% + 2g NaCl + 3g KCl /24h 1 ) Calculez la quantité en ml de NaCl et KCl que vous devez ajouter à la perfusion. 2) Calculez le volume total de la perfusion 3) Calculez le débit en gouttes/minute de la perfusion

Armoire à pharmacie

Question suivante

PM: Mme S. 60kg Héparine IV 600UI/kg/24h 1) Calculez la quantité d'Héparine en UI et en ml à administrer à la patiente. *****L'étape 2 serait de préparer la SAP, mais vous n'en êtes pas encore là !*****

Armoire à pharmacie

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Qu'avez vous compris de l'hémostase?

Cliquez sur le point d'interrogation pour découvrir les différentes questions concernant l'hémostase. Les réponses seront à apporter lors du TD

Questions

Les AVK, AOD et antiagrégants plaquettaires

Les AVK et AOD sont des traitements anticoagulants existant uniquement sous forme per-os. Concernant les antiagrégants plaquettaires il existe des formes PO et IV (ex: ASPEGIC) Anaïs BRETEAU dans sa vidéo aborde les nouveaux anticoaguants oraux. La vidéo étant un peu ancienne, ces anticoagulants ne sont plus considérés comme "nouveaux". Vous entendrez le terme anticoagulants oraux ou anticoagulants oraux directs (AOD), il s'agit de la même chose.

Si les informations apportées jusqu'ici reste nébuleuses ou difficiles à comprendre, voici une vidéo qui vous permettra de découvrir une version simplifiée.

Visionnez la vidéo, puis répondez aux questions

Voici ce que vous pouvez trouver dans l'armoire à pharmacie, à vous de choisir ce que vous voulez pour réaliser la PM:

Guide anticoagulation

Vous trouverez sur cette page, le guide d'anticoagulation publié par l'ARS Normandie et l'OMEDIT Normandie. Vous pouvez en prendre connaissance, il pourra répondre à toutes vos questions, car très complet pour une pratique sécurisée.

Les thérapeutiques anticoagulantes

Tous les jours, au cours des différentes prises en soins que vous réaliserez, vous serez confrontés à des prescriptions d'anticoagulants. La connaissance et la compréhension des différentes classes pharmaceutiques sont indispensables pour sécuriser la prise en charge des patients. Pour cette séquence, vous devez avoir visionné la suite du cours "Les anticoagulants et antiagrégants plaquettaires" - Anaïs BRETEAU, disponible sur Collégium Santé

Les points essentiels à travailler:

• Les héparines : HNF et HBPM
• Les AVK (Anti Vitamine K)
• Les AOD (Anticoagulant Oraux Direct)
• Les antiagrégants plaquettaires

Chacune de ces thérapeutiques a une séquence quizz associée

Eh oui! Encore une vidéo!!! Elle vous aidera à faire le point sur ce que vous avez compris et, elle vous propose une approche schématisée pour votre apprentissage.

NB: Elle peut être parfois un peu complexe lors des schémas explicatifs des réactions des différents facteurs. Encore une fois, ce n'est pas ce qui nous intéresse le plus....

Bienvenue sur la séquence de travaux pratiques guidés destinée aux anticoagulants et antiagrégants plaquettaires

Les objectifs de cette séquence sont les suivants:

• Comprendre les différentes étapes de l'hémostase
• Comprendre les Cdifférentes thérapeutiques d'anticoagulation

• Comprendre les différentes surveillances associées

Pour ce faire, vous avez à votre disposition différentes séquences à réaliser, selon votre organisation, en autonomie. Attention! il est obligatoire d'avoir réaliser le TPG pour accéder au TD.

L'héparine sodique

L'héparine sodique se présente sous cette forme. Sa concentration ne change jamais pour 1 flacon: 25 000UI/5ml ou 5000 UI/ml Il s'injecte à la Seringue Auto Pousseuse (SAP) selon la prescription médicale.

Calculs professionnels

Eh oui! Il ne faut pas oublier que sécuriser la prise en soins du patient passe par l'application d'une prescription médicale. Cela signifie, savoir calculer la bonne dose, le bon débit. Nous l'avons déjà fait plusieurs fois, confortons les acquis!

Prescription médicale 1

Prescription médical 2

Caillot de fibrine

Atention à ne pas confondre le caillot de fibrine et le clou plaquettaire. Le clou plaquettaire se forme lors de l'hémostase primaire. Il est fragile. Le caillot de fibrine est le résultat de la cascase d'activation protéique de la coagulation, donc de l'hémostase secondaire.

Hémostase secondaire

Conclusion

Vous avez réalisé l'ensemble du TPG, j'espère que vous ne vous êtes pas trop arrachés les cheveux...

Le retour du TPG se déroulera en cinquième de promotion. Vous devrez, lors de votre créneau, vous présenter en ayant réalisé le travail. Si ce n'est pas le cas, vous serez redirigé au CDI pour le réaliser et ne bénificierez pas de la restitution. Pensez donc bien à l'apporter!

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Les héparines

Vous l'avez compris il existe 2 types d'héparine, à savoir : - Les HNF : Héparines Non Fractionnées - Les HBPM : Héparines de Bas Poids Moléculaires Répondez aux questions suivantes

Les HBPM

Réalisez une fiche pharmacologique reprenant les éléments suivants:

Question suivante

Les HNF

Réalisez une fiche pharmacologique reprenant les éléments suivants:

Question suivante

Voici ce que vous pouvez trouver dans l'armoire à pharmacie, à vous de choisir ce que vous voulez pour réaliser la PM:

L'hémostase : Qu'est-ce que c'est?

L'hémostase est une compréhension indispensable pour votre future profession. Afin de réaliser cette séquence, vous devez avoir visionné la vidéo "Les anticoagulants et antiagrégants plaquettaires" présentée par Anaïs BRETEAU - Partie I "Rappel sur l'hémostase et la coagulation" ainsi que les cours en lien avec l'hémostase de l'UE 2.2 disponibles sur Collégium Santé.

Les points essentiels à travailler:

• Définition de l'hémostase
• L'hémostase primaire et secondaire
• La cascade d'activation protéique de la coagulation.
• La fibrinolyse

Visionnez cette vidéo UE 2.11 - S1réalisée par le tutorat IFSI CHU Nantes. Celle-ci vous apportera une approche différente.

L'héparine calcique ou calciparine

La calciparine s'injecte en sous cutanée (SC). Attention, il existe différents dosages et il est donc essentiel d'être vigilant. La prescription médicale doit être réalisée en Unité Internationale (UI) et non en mL