PRESENTACIÓN A. RESPIRATORIO

APARATO RESPIRATORIO

ROCÍO GIL RUIZ 1º IDMN

EMPEZAR

T.23 APARATO RESPIRATORIO

ÍNDICE

- FOSAS NASALES

- FARINGE

- LARINGE

- TRÁQUEA

- BRONQUIOS

- PULMONES

T.24 FISIOLOGÍA DE LA RESPIRACIÓN

- RITMO DE LA RESPIRACIÓN

- TRASTORNOS DE LA RESPIRACIÓN

- CAPACIDAD PULMONAR

- CLASES DE RESPIRACIÓN

- TRANSPORTE DE GASES POR LA SANGRE

TEMA 23. APARATO RESPIRATORIO

- FOSAS NASALES - FARINGE - LARINGE - TRÁQUEA - BRONQUIOS - PULMONES

- Genially

INTRODUCCIÓN

Distribuir el aire y realizar el intercambio de gases mediante el cual , las células pueden tomar oxígeno y eliminar CO2.

Función

Células

1º - el aire debe intercambiar sus gases con los de la sangre 2º - la sangre tiene que circular y llegar hasta las células 3º - las células al ponerse en contacto con la sangre pueden realizar el intercambio de gases

Intercambio de gases directo

FOSAS NASALES

Las fosas nasales van a tener dos cavidades que van a estar separadas entre si por el TABIQUE NASAL ( formado por el etmoides y vómer ) . La parte anterior del tabique es cartilaginosa y se denomina Septum Nasi

Esqueleto de la nariz

Funciones

C. Nasal

Mucosa

SENOS PARANASALES

Existen una serie de senos que drenan a las fosas nasales y que se denominan senos paranasales . Son cavidades situadas en los huesos , que están en relación con las fosas nasales y que tienen un orificio de comunicación con ellas. Distinguimos 4

LARINGE

Estructura

Esqueleto de la laringe

• Formada principalmente por cartílago y músculo.
• Revestida por una mucosa que forma dos pares de pliegues :

- Par superior : recibe el nombre de cuerdas vocales falsas- Par inferior : al que llamamos cuerdas vocales verdaderas

• La hendidura que queda entre las cuerdas vocales verdaderas se llama hendidura glótica y es la zona mas estrecha de la laringe

Lo forman los siguientees cartílagos principales : - C. tiroides - C. cricoides - C. epiglótico o epiglotis - Éstos son acompañados de tres partes de cartílagos accesorios - Aritenoides - Corniculados . Cuneiformes

laringe

Articulaciones laríngeas

Musculatura laríngea

Músculos intrínsecos : - Aritenoepiglótico - Cricoaritenoideo - Cricotiroideo - Aritenoideo - Tiroaritenoideo Músculos extrínsecos : - estilo-tiroideo - estilo-hioideo - tiro-hioideo - geni-hioideo - traqueal

Articulación Cricotiroidea : se da entre el cricoides y el tiroides. Es una trocleartrosis , moviendose de arriba hacia abajo y acercando el cricoides y tiroides. También mueve los aritenoides Articulación cricoaritenoidea : Se da entre la lámina del cricoides y la base de los aritenoides. También es una trocleartrosis

Funciones de la laringe

• Sirve para el paso del aire durante la respiracion
• Desempeña un papel importante en la vocalización, ya que el aire espirado a través de la glotis estrechada por la ducción parcial de las cuerdas , las hace vibrar y esa vibración produce la voz
• Evita o impide que el alimento pase a las vías respiratorias

TRÁQUEA

Continuando la parte inferior de la laringe nos encontramos con la tráquea , que es un conducto cartilago-membranoso situado por delante del esofago lo caul lo va a separar de la columna vertebral

Parte Superior: superficial y palpable a nivel de la linea media y por debajo del cartilago cricoides . Esta es la zona donde se realiza la traqueotomia

La tráquea esta formada por unos anillos de cartílago hialino con forma de "C" . Son entre 16 y 20. - la parte dorsal de los anillos podemos denominarla parte membranosa . A éste nivel existen una importante capa de fibras musculares dispuestas transversalmene y que se situan en dos planos : profundo y superficial - El interior de la trquea esta recubierto por mucosa traqueal. - La traquea termina en una bifurcación que la divide en los dos bronquios principales mediante la carina. bronquio izquierdo bronquio deerecho

Adulto : 12 cm de longitud y 2cm de diametro . >Comienza a nivel de la C7 y termina D4/D5

ÁRBOL BRONQUIAL

las paredes de los bronquios contienen anillos cartilaginosos incompletos antes de que los bronquios entren a los pulmones. La mucosa es parecida a la que recubre la traquea

PULMONES

CADA PULMÓN TIENE :

UN VÉRTICE

- borde anterior / esternal - borde posterior / margo post - borde inferior

TRES BORDES

HILIO PULMONAR y PEDÍCULO PULMONAR

Pulmón derecho : cisura oblicua y cisura horizontal pulmón izquierdo : cisura oblicua

LÓBULOS

FUNCIONES

• LA DISTRIBUCIÓN DEL AIRE HACIA LOS ALVEOLOS
• INTERCAMBIO GASEOSO ENRE EL AIRE Y LA SANGRE

TRES CARAS

PULMONES

Son dos órganos ( izq y drcho ) situados en los laterales de la caja torácica y envueltos en una membrana serosa denominada pleura . Presenta dos hojas : - Pleura visceral : cubre directamente el pulmon - Pleura parietal : tapiza la cara interna del tórax Entre ambas hojas queda un espacio denominado cavidad pleural , que contiene el líquido pleural Entre ambos pulmones queda una region denominada mediastino El volumen de mabos pulmones es de 1600 cm3

TEMA 24. FISIOLOGÍA DE LA RESPIRACIÓN

FISIOLOGÍA DE LA RESPIRACIÓN

La respiracion es el intercambio de oxígeno y CO2 entre las celulas y los órganos que los rodeen

Los pasos son los siguientes :

1º - El aire entra en los pulmones 2º - . Se produce el intercambio de gases entre los alvéolos y la sangre a nivel de la membrana alveolocapilar (respiración externa). 3º -. La sangre oxigenada sale de los pulmones y llega al corazón a través de las venas pulmonares. 4º -. Posteriormente sale del corazón a través de la arteria aorta y se dirige hacia todas las células del organismo. 5º -. Las células del organismo toman el oxígeno y eliminan el anhídrido carbónico (respiración interna). 6º -. El CO2 es transportado por la sangre venosa y llega al corazón a través de las venas cavas superior e inferior. 7º -. Esta sangre sale del corazón y llega a los pulmones a través de las arterias pulmonares. 8º -. Cuando llega a los alveolos pulmonares se produce el intercambio gaseoso a nivel de las membranas. 9º -. El aire con el CO2 es expulsado a través de la espiración.

FISIOLOGIA

Los movimientos respiratorios que consisten en hacer pasar el aire al interior de los pulmones, son lo que denominamos inspiración y los que sirven para expulsarlo al exterior, lo que llamamos espiración.

• La entrada de aire desde el exterior a los pulmones se lleva a cabo mediante los movimientos de inspiración , con lo que aumenta el volumen de la cavidad torácica
• La salida del aire o espiración es el resultado de la relajación de los musculos intercostales y del diafragma que vuelven a su posicion , por lo que el volumen de la cavidad torácica disminuye

Hacemos sabotaje al aburrimiento

RITMO DE LA RESPIRACIÓN

EUPNEA: es la respiración normal (12-16 veces por minuto). TAQUIPNEA: es el aumento de la frecuencia respiratoria. BRADIPNEA: disminución de la frecuencia respiratoria. APNEA: es el cese de la espiración al final de una espiración normal. APNEUSIS: es el cese de la respiración después de una inspiración normal (en posición respiratoria) BATIPNEA: es la respiración en la que existe aumento de la profundidad de la respiración. RESPIRACIÓN SUPERFICIAL: es la disminución de la profundidad de la respiración.

TRANSTORNOS DE LA RESPIRACIÓN

• LA RESPIRACIÓN DE CHEYNE- STOCKE : consiste en la sucesión de periodos de apnea seguidos de otros en los que los movimientos respiratorios son cada vez más profundos , hasta que vuelvan a decrecer paulatinamente
• LA RESPIRACIÓN DE BIOT O ATÁXICA : se caracteriza por una irregularidad absoluta en los movimientos respiratorios en los que suceden respiraciones profundas y apnea
• LA RESPIRACIÓN DE KUSSMAUL : es una respiración bradipneica y batipneica

Un trastorno respiratorio no patológico es el llamado hipo , que es una irritación del nervio frénico

CAPACIDAD PULMONAR

CAPACIDAD PULMONAR: aproximadamente 5 L en adultos. Varía según la talla y la edad. CV+VR= 3,5L+1,5L= 5L - CAPACIDAD VITAL (CV): CV=VVP+VIR+VER ■ VOLUMEN CORRIENTE (VOLUMEN DE VENTILACIÓN PULMONAR, VVP): 0,5 L. Cantidad de aire que sale en una respiración normal ■ VOLUMEN INSPIRATORIO DE RESERVA (VIR): Es la cantidad de aire que puede ser inspirado de manera forzada después de una inspiración normal. Equivale a 1,5 litros y se llama aire complementario. ■ VOLUMEN ESPIRATORIO DE RESERVA (VER): Es una cantidad adicional de aire que puede ser espirado de manera forzada después de una inspiración y espiración normal y equivale a 1,5 litros. - VOLUMEN RESIDUAL (VR): Es la cantidad de aire que no puede ser espirado de manera forzada desde los pulmones, o lo que es lo mismo, el aire que permanece en los alvéolos pulmonares. Equivale a 1,5 litros.

Hacemos sabotaje al aburrimiento

CLASES DE RESPIRACIÓN

RESPIRACIÓN EXTERNA

RESPIRACIÓN INTERNA

Es el intercambio de gases en los alvéolos pulmonares (hematosis) ■ Se produce entre el aire alveolar y la sangre venosa a nivel de los capilares pulmonares. Se realiza por medio de la membrana alveolo-capilar. ■ El intercambio consiste en que: el oxígeno pasa del aire alveolar a la sangre venosa y el anhídrido carbónico en dirección opuesta.

Es el intercambio de gases en los tejidos celulares. Se realiza entre la sangre arterial y las células (a nivel de los capilares tisulares).

TRANSPORTE DE GASES POR LA SANGRE

- OXÍGENO ( O2) : una parte disuelta en la sangre ( 3%) , otra parte mayor se transporta en los eritrocitos fijándose en la hemoglobina y formando oxihemoglobina ( 97%)- ANHÍDRIDO CARBÓNICO ( CO2) : una parte disuelta en el plasma (10%), otra parte es ion bicarbonato (65%) , y la otra parte unida a la hemoglobina , que forma carboxihemoglobina ( 25%)

La hemoglobina tiene mas afinidad por el CO2 que por el O2, aproximadamente 200 veces mayor

¡MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN !

Cualquier duda: gilruizrocio.a@cesramonycajal.com

FUNCIONES DE F.N

- Permiten el paso del aire - Albergan en su mucosa receptores olfativos específicos - Limpian el aire de partículas extrañas - Calientan y humedecen el aire antes de que ést alcance los bronquios - Tienen un papel muy importante en la fonación.

SENOS FRONTALES

Son dos y se sitúan en el hueso frontal , en la parte central de la región supranasal , y su forma es muy variad. Son unos senos superficiales separados por un tabique sagital medio. La desembocadura del seno frontal en las fosas nasales se hace a través del meato medio.

ESQUELETO DE LA NARIZ

Se compone de :Una porción ósea : - Huesos nasales - Apófisis frontales de los maxilares - Porción y espina nasal del frontalUna porción cartilaginosa : - Cartílagos laterales - Cartílagos alares - Cartílagos Apicis Nasi - Septum Nasi - Cartílagos accesorios

ÁRBOL BRONQUIAL

El árbol bronquial comienza a partir de dos bronquios principales , los cuales se dividen en otros de menor calibre llaados bronquios lobares , que son tres para el pulmon derecho y dos para el pulmon izquierdo. estos bronquios lobares dan lugar a dos más pequeños denominados bronquios segmentarios , pudiendo distinguir 10 en cada lado. estos se dividen sucesivamente hasa conseguir bronquios del calibre de 1mm . A partir de aqui se comienzan a llamar bronquiolos

RELACIONES DE LA TRÁQUEA

A nivel del 2º y 3º anillo se relaciona con la parte caudal de la glándula tiroides . A este nivel queda una especie de rombo liitado por el músculo esternocleidomastoideo que se llama rombo laríngeo-traqueal , en cuyo espacio se lleva a cabo la traqueotomía. A nivel torácico la traquea ocupa la parte mas craneal del mediastino anterior . sobre el bronqui izquierdo se desliza el cayado aórtico y sobre el bronquio derecho encontramos la vena cava superior y la vena ácigos También encontramos gánglios paratraqueales.

SENOS ESFENOIDALES

Son dos y se sitúan dorsalmente , en la parte inferior del cuerpo del esfenides.La cara anterior se relacionan con la parte superior de las fosa nasales mientras que su cara inferior va a formar parte de la faringe. Su techo se relaciona con la hipofisis y con el quiasma òptico . Estos senos van a desembocar en las fosas nasales mediante un orificio que se sitúa por encima del cornete superior.

HILIO PULMONAR

Es una depresión con forma de raqueta con el mango hacia abajo . Alrededor del hilio vemos una huella que dejan en esta cara del pulmón los órganos que ocupan el mediastino. Las estructuran que entran y salen por el hilio forman el pedículo pulmonar . Está formado por : - bronquio principal - arteria pulmonar - dos venas pulmonares - ganglios linfáticos broncopulmonares

BRONQUIOLOS

Los bronquiolos se subdividen en tubos de calibre cada evz emnos y terminan en ramas microscopicas que se dividen en conductos alveolares , terminados en sacos alveolares .Las paredes estan formadas por distintos tipos de celulas : neumocitos tipo I , neumocitos tipo II. Los alveolos estan envueltos en una red capilar por lo que los gases se pueden difundir entre el aire y la sangre . Único sitio del aparato respiratorio donde se produce el intercambio de gases Se calcula que en ambos pulmones hay un total de 300nmillones de alveolos

MUCOSA NASAL

Las fosas nasales se encuentran recubiertas por una mucosa denominada pituitaria , la cual está formada por un epitelio cilíndrico ciliado , que le va a servir para atrapar las sustancias extrañas que posteriormente expulsarán junto con el moco que ella misma segrega En la mucosa nasal podemos distinguir dos regiones ya que presenta diferentes estructuras : 1º : Recubre al vestíbulo , se continua hacia dentro con la mucosa pituitaria 2º : Se encuentra en el techo y en las caras laterales , que corresponde con los receptores olfativos

Cartílago epiglótico

Es impar , tiene una estructura elástica y forma de corazon de naipe o de raqueta. Está provisto de múltiples orificios y fositas . Está situado por encima y posterior del cartílago tiroides por detrás de la raiz lingual y del hueso hioides Existen unas membranas que slatan del tiroides al hioides y se llaman membranas tirohioideas que contribuyen tambien a cerrar este espacio

CAVIDADES NASALES

Cada cavidad está dividida en tres porciones denominadas cornetes : _ Cornete superior - Cornete medio - Cornte inferior Los tres van a presentar dos caras : - Cara convexa ( orientada haci el tabique ) - Cara cóncava ( orientada hacia el meato ) ; por lo tanto existe un meta para cada cornete A la Apertura exterior la denominamos ventanas nasales las cuales se abren por el meato inferior , denominándolo vestíbulo inferior . Pelillos / cilios : Vibrisas La partes posterior de las fosas nasales recibe el nombre de coanas

Cartílago tiroides

Es impar y es el más grande de los 9 . Ocupa la parte anterosuperior de la laringe. Está formado por dos placas cuadrangulares que se unen en el medio en el hombre forma un ángulo de 90º y da lugar a una prominencia llamada nuez , mientras que en la mujer el ángulo queda mas abierto.

SENOS MAXILARES O ANTRO DE HIGMORO

Son los dos senos de mayor tamaño y se sitúan lateral y exteriormente.Están situados dentro de los dos maxilares superiores y forman parte del suelo de la órbita. Por su cara inferior se relaciona con los alveolos dentarios del maxilar superior , se comunican con las fosas nasales a través de un orificio que desemboca en el meato medio

Cartílago cricoides

Es una cartílago hialino impar . Está situado debajo del tiroides y tiene forma de anillo de sello. Tiene dos ángulos: - Ángulos supero-externos : de la lamina cricoidea presentan unas carillas articulares para los cartílagos aritenoides - Ángulos laterales medios : presentan unas pequeñas carillas para los cuernos inferiores de tiroides o cuernos cricoideos del cartílago tiroides

SENOS ETMOIDALES O CELDILLAS ETMOIDALES

Se sitúan lateralmente. Son varias y son pequeñas cavidades que se disponen a los lados de las fosas nasales en su pared lateral e interna de la órbita. Van a drenar :- Celdillas etmoidales anteriores : ella meato medio - Celdillas etmoidales posteriores : al meato superior