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Transcript

Intervención enEducación

APOYO DE FISIOTERAPIA CEIP/ IES

Carmen Pilar Pastor PérezFisioterapeuta pediátricaEOEP Murcia 1

¿QUÉ TENEMOS QUE SABER PARA LA INTERVENCIÓN?

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Respuesta Incorrecta

RECURSOS MATERIALES ANTES DE QUE COMIENCE EL CURSO ESCOLAR

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REUNIONES EQUIPO DOCENTE Y NO DOCENTE ANTES DE INICIAR EL CURSO

CONOCER AL NIÑO, SUS INTERESES PARA PLANIFICAR OBJETIVOS FUNCIONALES Y SIGNIFICATIVOS PARA ÉL.

TIPOS DE INTERVENCIÓN QUE PODEMOS LLEVAR A CABO EN TODOS LOS ENTORNOS Y CONTEXTOS EDUCATIVOS

FAMILIA. COMUNICACIÓN CONTINÚA PARA GENERALIZAR APRENDIZAJES

COORDINACIÓN ESTRECHA CON TODOS LOS PROFESIONALES QUE INTERVIENEN CON EL ALUMNO

UTILIZAR EL JUEGO QUE ES UNO DE LOS PRINCIPIOS DEL DUA COMO EJE PARA EL APRENDIZAJE MOTOR. MOTIVACIÓN

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RECURSOS A TENER EN CUENTAPARA EL INICIO CURSO ESCOLAR

PLANIFICAR ATRAVÉS DEL DICTAMEN

ORGANIZACIÓN DE ESPACIOS EN EL CENTRO

VISITA DEL ALUMNO AL NUEVO CENTRO (DETECTAR BARRERAS)

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COORDINACIÓN DOCENTE Y NO DOCENTE(ATE)

-REUNIÓN EQUIPO DOCENTE -SABER LO QUE PASA EN EL AULA- COMUNICACIÓN CONTINUA

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INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

VERBALIZAR Y EXPLICARLE LO QUE VAMOS A HACER

CONOCER INTERESES DEL NIÑO Y SUS MOTIVACIONES

TENED EN CUENTA NECESIDADES DEL NIÑO

PLANTEAR OBJETIVOS RELACIONADOS CON SU CONTEXTO EDUCATIVO

PLANTEAR OBJETIVOS FUNCIONALES Y SIGNIFICATIVOS

PLANTEAR OBJETIVOS DE EQUIPO Y CON SUS NECESIDADES DE APRENDIZAJE

Marta es una niña de 11 años con ataxia cerebelosa y presenta un muñón en mano izquierda consecuencia de una infección postnatal. Sus principales dificultades en su movilidad tienen relación con su equilibrio y riesgo de caidas. Se encuentra escolarizada en 5º de primaria en un colegio ordinario cerca de su casa. Su aula está ubicada en la planta baja del centro. Es un colegio que presenta rampa para acceder y barandilla en escaleras, pero no tiene ascensor para poder subir a las plantas de arriba. Tradicionalmente, los cursos correspondientes al segundo tramo de primaria (4º, 5º y 6º) se situaban en las aulas de la primera o segunda planta, pero debido a las dificultades de equilibrio de Marta, su aula permaneció hasta 5º de primaria en la parte de abajo. Es consciente de sus limitaciones. Durante este curso ha pedido que cuando pase a 6º de primaria le gustaría poder estar en el aula de los mayores (la que se suele ubicar en el piso de arriba).

TIPS PARA FACILITAR LA INTERVENCIÓN CON EL ALUMNADO

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TIPOS DE INTERVENCIÓN EN EL CENTRO

AULA Y ESPACIOS DEL CENTRO

CUALQUIER MOMENTO ES UNA OPORTUNIDAD PARA EL APRENDIZAJE MOTOR

SALA DE FISIO COMO ENTORNO CONTROLADO

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GENERALIZAR EL APRENDIZAJE

FAMILIA -VÍNCULO-VÍDEO

TRABAJO CON LA FAMILIA.APRENDER MANEJO PATIN. OBJETIVO IMP0RTANTE PARA LA MADRE Y LA NIÑA

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JUEGO.ADAPTACIÓN PARA ACNEE MOTOR

MOTIVACIÓN. INTERESES DEL NIÑO. ADHERENCIA AL APOYO DE FISIO.

TIPS PARA LOS JUEGOS

TEMÁTICAS DEL AULA.

INTERVENCIÓN A TRAVÉS DEL JUEGO

PRINCIPIO 2 DEL DUAPAUTA 2: UTILIZAR METODOLOGÍAS ACTIVAS:GAMIFICACIONES

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OTROS RECURSOS PARA LA INTERVENCIÓN

TIPS PARA APLICACIÓN VENDAJE NEUROMUSCULAR

LOW COST POREXPAN. REPOSAPIÉS

OTROS RECURSOS QUE NOS DEMANDAN EN LOS COLES

TIPS PARA APLICACIÓN VENDAJE NEUROMUSCULAR

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PARA HEMIPARESIACORRECCIÓN DESVIACIÓN CUBITAL Y APERTURA PULGAR

PARA PIE EQUINORELAJACIÓN TRICEPS SURAL Y MEJORAR APOYO TALÓN

PARA TRIPLE FLEXIÓNESTABILIZAR MARCHA Y MEJORA EXTENSIÓN DE RODILLA

PARA DISFAGIA Y DISARTRIAFACILITA QUE EL NIÑO TRAGUE. CONTROL BABEO

OTROS RECURSOSQUE NOS DEMANDAN EN LOS CENTROS

ORIENTACIONES PARA ALUMNADO TEA O TDH

ORIENTACIONES PARA LA PINZA DEL LÁPIZ y MOTRICIDAD FINA

PARA ALUMNADO TEA O ALTERACIONES DEL TONO

ORIENTACIONES PARA LA ESCRITURA

MUÑEQUERA CON LASTRE

PESOS

ORIENTACIONES PARA LAS ACTIVIDADES MANIPULATIVAS EN EL AULA

Compás con frenoCompás con agarre engrosado Mantel antideslizanteRegla agarre

Distintos tipos de agarre(Material que se puede encontrar en la página de hop-toys)

ORIENTACIONES ÁREA MÚSICA

Referencia o marca visual

Saquito de semillas para minimizar distonías o en ataxia

App para música móvil:Xilófono: Mi 1 er Xilófono y pianoPiano. "PERFECT PIANO"

Carmen Pilar Pastor Pérez

¡MUCHAS GRACIAS!

FISIOTERAPEUTA EOEP MURCIA 1

1. TÉCNICA MUSCULAR EN X: aporta mucho estímulo propioceptivo. Estabiliza la marcha y mejora la extensión de la rodilla en niños con espasticidad flexora.Posición del vendaje: niño de pie inclinado (si tolera bien esta posición) o en decubito prono con la rodilla en extensión,. Anclamos la base sin tensión en el hueco poplíteo. A continuación llevamos las ramas superiores hacia los isquiosurales y las inferiores a los gemelos.0% para INHIBIR TRIPLE FLEXIÓN y disminuir espasticidad. flexores.10%-15% para ESTABILIZAR MARCHA. ( de pie con tronco inclinado hacia delante sobre camilla para que se estire musculatura posterior).

El aprendizaje funcional implica una organización del movimiento e incorpora diferentes construcciones de memoria, esquema y programa motor, y ello comprende un proceso cognitivo.Los niños son más capaces de entender y realizar actividades perceptivo motoras concretas con consecuencias funcionales que actividades abstractas. Por ejemplo, chutar una pelota puede ser más funcional y motivante para la mejora y el trabajo del equilibrio que hacer la actividad de pedirle que haga la pata coja.

Autorización para grabar en vídeoTanto el fisio como la familia puede ver evolución y de una manera natural trabajar en casa

Con los aprendizajes significativos es cuando realmente se produce sinaptogénesis( proceso mediante el cual las neuronas forman conexiones durante el desarrollo del cerebro). El tiempo en el que se produce la densidad sináptica máxima varía dependiendo de cada región cerebral. Se produce durante toda la vida sana del cerebro pero su pico máximo es en las etapas tempranas.La neuroplasticidad es la capacidad biológica inherente y dinámica que tiene el sistema nervioso para modificar procesos básicos de su estructura y función como mecanismo de adaptación a variaciones del entorno, tanto fisiológicas como patológicas. Existen tres tipos:-Plasticidad del DESARROLLO . Necesaria para el proceso madurativo del SNC-Plasticidad ADAPTATIVA. Necesaria para aprender ( el fisioterapeuta con su intervención va a ser clave en la recuperación tras una lesión cerebral medianye la aplicación de estrategias terapeuticas (plasticidad adaptativa)-Plasticidad REACTIVA. Necesaria para intentar compensar los daños producidos por una lesión.

Lucía presenta un síndrome hipotónico que cursa con debilidad muscular principalmente a nivel de cintura escapular y manos (balance muscular disminuido en interoseos y lumbricales). Falta de fuerza en la prensión y a la hora de coger el lápiz.Era una niña de juego y actitud muy estática, con dificultades en la participación y que solía utilizar la silleta para acudir al cole . Para la madre era importante y vio la oportunidad de a través del patinete que la niña se moviera pero no lo dominaba porque no realizaba un buen agarre y su musculatura se fatigaba. La intervención también se basaba en fortalecer y trabajar los agarres en la sala (simulando con churros los mangos y ofrecerle resistencia, juegos con pelotas, asistiendola con el patinete en la sala , etc. ) y trasladarlo a un entorno más abierto como el patio que es el lugar donde su madre la recoge.

ANTES DE APLICAR:1. Informar a la familia y autorización por escrito. Se necesita implicación. No todas nuestras familias son candidatas.Explicar pauta: mantener vendaje 3-5 días. Descanso de 2 para recuperar la piel. Pauta 1 mes y descansar despúes. Marca recomendada: Cure-tape, BBtape,..2. Prueba de sensibilidad cutánea. Antes de aplicar, realizar prueba con un trocito de venda en la zona donde se aplicará tape durante mínimo 8 horas para comprobar que no existe alergia o intolerancia.3. Recomendaciones generales: cómo secar el vendaje tras ducha niño, cómo retirarlo ( empapar bien vendaje con aceite y esperar minutos. Retirar despacio, sujetando piel y tirando del vendaje de forma tangencial, en el sentido del nacimiento del vello. No retirar cuando es el primer día y está en máxima adherencia), que eviten fuentes de calor, que sepan que puede aparecer reacción, etc.NO APLICAR:traumatismos severos, fragilidad piel, alergias, heridas, quemaduras, enfermedad piel, tumores, edema general, diabetes, zonas infectadas,Contraindicación relativa: precaución en algunas zonas (cuello, axila, ingle, bebés 0-6 meses, ), en distrofias ????-

Existen 2 opciones: 1. TÉCNICA MUSCULAR EN Y: se utiliza para mejorar apoyo del pie o cuando la flexión dorsal está muy limitada. Se combina con los DAFOS del niño o para trabajar alguna habilidad específica durante la sesión o en el cole.Medida del vendaje: desde talón hasta la rodilla.Posición del vendaje: niño en decubito supino con la rodilla en extensión, pie por fuera de la camilla. Anclamos la base sin tensión debajo del talón. A continuación hacemos máxima flexión dorsal y se colocan las ramas al 0-10%2. TÉCNICA ESTIMULACIÓN CUTÁNEA (T.E.C).: desde punto de vista neurológico, esta técnica es mejor que la muscular para relajar triceps.Medida del vendaje: desde talón hasta mitad pierna.Posición del vendaje: igual que opción 1. Se pega en talón sin tensión, hacemos flexión dorsal, pegamos sin tensión un poco en el tendón de Aquiles y a partir de aquí llevamos las ramas al 20%.

EJEMPLO:Mario. hemiparesia derecha. Fan Athletico de Madrid. Diana del escudo de su equipo.Artur. Duchenne. Fan Real Madrid. Trabajo abodominal: cada abdominal un jugador de la plantilla.

Artur 6º primariaDuchenneExponer caso y crear dinámica a los alumosPablo 2º ESO. Alumno con discapacidad reciente.

Versión casera:

-Teraband-Churro de piscina para que sirva de tope

Hay dos opciones. Si existe mucho babeo se pueden usar combinadas. POSTURA DEL VENDAJE : cuello en extensiónOPCIÓN 1: Técnica S-TAPE (segmental). Se utiliza como primera opción y sino funciona la opción 2. Se coloca una tira a nivel suprahioideo. Actúa sobre las raíces del plexo cervical superficial C3, SOBRE LAS GLÁNDULAS PTIROIDEAS PARA DISMINUIR PRODUCCIÓN DE SALIVA La tira no debe quedar corta. De borde de mandíbula a borde . Tensión al 20%. 4-5 aplicaciones. Se para 2-3 semanas y luego se vuelve a aplicar. Se tarda en ver resultados. Puede existir un efecto paradógico

OPCIÓN 2: Técnica en Y. Este vendaje se utiliza para favorecer el mecanismo de que el niño trague. Se intenta actuar sobre la musculatura suprahioidea e infrahioidea., contraiendo la musculatura para que actúe.Tensión: se coloca la base sin tensión en la zona suprahioidea, bajo el mentón y las dos ramas al 10% hasta la mitad del cartílago , rodeándolo.

Bola de porexpan., Lápiz EASYYergo START (Stabilo)Lápiz StabiloEASYgraphS

Para alumnos que presentan temblor intencional, distonías o para mejorar el procesamiento somato sensorial.A través de la entrada propioceptiva y la retroalimentación sensorial que se aumenta con el peso, ayuda a coordinar mejor el movimiento del trazo.

1. TÉCNICA DE CORRECCIÓN PROPIOCEPTIVA (en esta técnica, se posiciona al niño en postura correctora y se aplica el vendaje en el sentido de la corrección.: se utiliza para mejorar la desviación cubital y lograr apertura del pulgar. El vendaje discurre por el abductor largo.Medida del vendaje: desde el pulgar (base de la uña) hasta mitad del antebrazo.Posición del vendaje: niño sentado con la mano rellajada, pulgar en extensión y separación. La muñeca se colocará en posición neutra. Anclamos la base sin tensión o de proximal a distal o de distal a proximal. . El vendaje se tensa (10-15%) sin pegar. Se adhiere con el movimiento del niño.