Conoce más de tu póliza
1. COBERTURAS
2. ¿CÓMO HAGO USO DEL SEGURO?
Como colaborador de Productos Farmacéuticos S.A. de
C.V. cuentas con una póliza de Gastos Médicos Mayores
que tiene la finalidad de brindarte la protección oportuna y
de calidad a consecuencia de una enfermedad o accidente.
Compañía Aseguradora:
3. EXCLUSIONES DE LA PÓLIZA
Vigencia: 1 de abril del 2025 al 1 de abril del 2026
¿Quiénes participan en el plan? Solo los empleados activos al servicio del contratante. Tipo de plan otorgado: Plan Más Cobertura de la Póliza
Suma Asegurada: Suma asegurada 1600 UMAM Deducible 3 UMAM ($10,318.38) Coaseguro: 10%
4. INFORMACIÓN DE CONTACTO
*Unidad de medida y actualización mensual $3,439.46 para este 2025
5. DESCARGA LA APLICACIÓN MÓVIL METFLIFE
Principales conceptos del sgmm
¿QUÉ HACER EN CASO DE EMERGENCIA
¿qUÉ ES UN SGMM?
Ir al inicio
1. COBERTURAS
Coberturas
2. ¿CÓMO HAGO USO DEL SEGURO?
3. EXCLUSIONES DE LA PÓLIZA
4. INFORMACIÓN DE CONTACTO
EJEMPLO de gastos cubiertos
COBERTURAS
RED DE HOSPITALES
5. DESCARGA LA APLICACIÓN MÓVIL METFLIFE
Ir al inicio
¿Cómo hacer uso del seguro?
1. COBERTURAS
Para hacer uso del SGMM deberás de verificar que tu enfermedad o padecimiento sea cubierto dentro de la póliza de grupo; consultar con Mercer Marsh y/o Capital Humano. Para cualquier trámite de SGMM deberás presentar los siguientes formatos requisitados: • Carta Remesa con Aviso de Privacidad (MERCER)
• Informe médico (firmado por el médico tratante)
• Solicitud de reclamación de GMM
• Consentimiento informado (Solo para trámites de carta pase o pago directo)
Los cuales puedes descargar dando clic en el botón
2. ¿CÓMO HAGO USO DEL SEGURO?
DESCARGAR FORMATOS
3. EXCLUSIONES DE LA PÓLIZA
Adicional a estos formatos, serán requeridos según sea el caso, documentación que permita a la aseguradora determinar la procedencia de la reclamación.
Cirugía Programada
CONOCER MÁS
• Copia de estudios o Gabinete o laboratorio (interpretación que corrobore el padecimiento).
4. INFORMACIÓN DE CONTACTO
¿CÓMO TRAMITAR UN REEMBOLSO?
Reembolso
• Recibos de honorarios médicos. • Facturas de hospitales y estudios de laboratorio. • Interpretación de estudios de laboratorio . • Recetas médicas, entre otros.
5. DESCARGA LA APLICACIÓN MÓVIL METFLIFE
Ir al inicio
Algunas exclusiones de la Póliza...
1. COBERTURAS
• Tratamientos estéticos (Excepto endoso de cirugía bariátrica).
• Tratamientos control de natalidad y/o esterilidad (Excluida cobertura por maternidad a consecuencia de dichos tratamientos).
• Tratamientos alternativos/experimentales como naturista o hipnotismo.
• Todo tipo de tratamientos que resulten a consecuencia de alcoholismo, drogadicción o cualquier tipo de toxicomanías. Lesiones causadas por estar bajo los influjos del alcohol o estupefacientes. • Deportes que se practiquen en forma profesional o en contienda de velocidad. • Adquisición de anteojos, lentes de contacto e intraoculares.
• Tratamientos psiquiátricos, psicológicos o de enfermedades tipo nerviosas. (Excepto endoso de daño psiquiátrico), así como tratamientos por trastornos de la conducta o aprendizaje.
• Lesiones o enfermedades autoinfligidas, causadas/provocadas por actos de guerra, actividades militares, vandalismo, actos delictivos o riñas provocadas por el asegurado. • Honorarios médicos cuando el médico sea el mismo asegurado o familiar del asegurado.
2. ¿CÓMO HAGO USO DEL SEGURO?
3. EXCLUSIONES DE LA PÓLIZA
4. INFORMACIÓN DE CONTACTO
En caso de emergencia comunícate al número
de asistencia integral de MetLife:
Ciudad de México y Área Metropolitana: 55 53287000 Opción 0 Interior de la República: 800 006 38 54
5. DESCARGA LA APLICACIÓN MÓVIL METFLIFE
Ir al inicio
1. COBERTURAS
2. ¿CÓMO HAGO USO DEL SEGURO?
Reportar Siniestros: Marsh Contigo 800 8720585 atencionalclientemmb@marsh.com
Atención y Servicio en Mercer Marsh Paola Diaz Fraustro 5580652019 / paola.g.diaz@marsh.com
3. EXCLUSIONES DE LA PÓLIZA
Atención y servicio en Capital Humano: CDMX: Rolando Garcia Cervantes Ext. 3999 / rgarcia@chinion.com
Erick Leonardo Palmeros Gonzalez Cel. (55) 3223 8748 / elpalmeros@chinoin.com
4. INFORMACIÓN DE CONTACTO
AGUASCALIENTES: Ma. Guadalupe Martínez Castorena.Ext.2702 /mmartinezc@chinoin.com
+ info
IMPORTANTE: Esta guía rápida es exclusivamente informativa y contiene solo una parte de las condiciones de la póliza, sobre cualquiera de las condiciones mencionadas prevalecerá las Condiciones Generales de la póliza contratada.
5. DESCARGA LA APLICACIÓN MÓVIL METFLIFE
Gastos cubiertos :$ 60,564.60
Deducible: $ 10,318.38
Subtotal: $ 50,246.22
Coaseguro(10%) $ 5,024.62
Total a reembolsar $45,221.60
Usted pago: $15,343.00
La aseguradora pago: $45,221.60
2025-Guía Rápida SGMM (Administrativos y Ventas)
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Created on April 23, 2024
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Conoce más de tu póliza
1. COBERTURAS
2. ¿CÓMO HAGO USO DEL SEGURO?
Como colaborador de Productos Farmacéuticos S.A. de C.V. cuentas con una póliza de Gastos Médicos Mayores que tiene la finalidad de brindarte la protección oportuna y de calidad a consecuencia de una enfermedad o accidente.
Compañía Aseguradora:
3. EXCLUSIONES DE LA PÓLIZA
Vigencia: 1 de abril del 2025 al 1 de abril del 2026
¿Quiénes participan en el plan? Solo los empleados activos al servicio del contratante. Tipo de plan otorgado: Plan Más Cobertura de la Póliza Suma Asegurada: Suma asegurada 1600 UMAM Deducible 3 UMAM ($10,318.38) Coaseguro: 10%
4. INFORMACIÓN DE CONTACTO
*Unidad de medida y actualización mensual $3,439.46 para este 2025
5. DESCARGA LA APLICACIÓN MÓVIL METFLIFE
Principales conceptos del sgmm
¿QUÉ HACER EN CASO DE EMERGENCIA
¿qUÉ ES UN SGMM?
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1. COBERTURAS
Coberturas
2. ¿CÓMO HAGO USO DEL SEGURO?
3. EXCLUSIONES DE LA PÓLIZA
4. INFORMACIÓN DE CONTACTO
EJEMPLO de gastos cubiertos
COBERTURAS
RED DE HOSPITALES
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¿Cómo hacer uso del seguro?
1. COBERTURAS
Para hacer uso del SGMM deberás de verificar que tu enfermedad o padecimiento sea cubierto dentro de la póliza de grupo; consultar con Mercer Marsh y/o Capital Humano. Para cualquier trámite de SGMM deberás presentar los siguientes formatos requisitados: • Carta Remesa con Aviso de Privacidad (MERCER) • Informe médico (firmado por el médico tratante) • Solicitud de reclamación de GMM • Consentimiento informado (Solo para trámites de carta pase o pago directo) Los cuales puedes descargar dando clic en el botón
2. ¿CÓMO HAGO USO DEL SEGURO?
DESCARGAR FORMATOS
3. EXCLUSIONES DE LA PÓLIZA
Adicional a estos formatos, serán requeridos según sea el caso, documentación que permita a la aseguradora determinar la procedencia de la reclamación.
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• Copia de estudios o Gabinete o laboratorio (interpretación que corrobore el padecimiento).
4. INFORMACIÓN DE CONTACTO
¿CÓMO TRAMITAR UN REEMBOLSO?
Reembolso
• Recibos de honorarios médicos. • Facturas de hospitales y estudios de laboratorio. • Interpretación de estudios de laboratorio . • Recetas médicas, entre otros.
5. DESCARGA LA APLICACIÓN MÓVIL METFLIFE
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Algunas exclusiones de la Póliza...
1. COBERTURAS
• Tratamientos estéticos (Excepto endoso de cirugía bariátrica). • Tratamientos control de natalidad y/o esterilidad (Excluida cobertura por maternidad a consecuencia de dichos tratamientos). • Tratamientos alternativos/experimentales como naturista o hipnotismo. • Todo tipo de tratamientos que resulten a consecuencia de alcoholismo, drogadicción o cualquier tipo de toxicomanías. Lesiones causadas por estar bajo los influjos del alcohol o estupefacientes. • Deportes que se practiquen en forma profesional o en contienda de velocidad. • Adquisición de anteojos, lentes de contacto e intraoculares. • Tratamientos psiquiátricos, psicológicos o de enfermedades tipo nerviosas. (Excepto endoso de daño psiquiátrico), así como tratamientos por trastornos de la conducta o aprendizaje. • Lesiones o enfermedades autoinfligidas, causadas/provocadas por actos de guerra, actividades militares, vandalismo, actos delictivos o riñas provocadas por el asegurado. • Honorarios médicos cuando el médico sea el mismo asegurado o familiar del asegurado.
2. ¿CÓMO HAGO USO DEL SEGURO?
3. EXCLUSIONES DE LA PÓLIZA
4. INFORMACIÓN DE CONTACTO
En caso de emergencia comunícate al número de asistencia integral de MetLife:
Ciudad de México y Área Metropolitana: 55 53287000 Opción 0 Interior de la República: 800 006 38 54
5. DESCARGA LA APLICACIÓN MÓVIL METFLIFE
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1. COBERTURAS
2. ¿CÓMO HAGO USO DEL SEGURO?
Reportar Siniestros: Marsh Contigo 800 8720585 atencionalclientemmb@marsh.com
Atención y Servicio en Mercer Marsh Paola Diaz Fraustro 5580652019 / paola.g.diaz@marsh.com
3. EXCLUSIONES DE LA PÓLIZA
Atención y servicio en Capital Humano: CDMX: Rolando Garcia Cervantes Ext. 3999 / rgarcia@chinion.com Erick Leonardo Palmeros Gonzalez Cel. (55) 3223 8748 / elpalmeros@chinoin.com
4. INFORMACIÓN DE CONTACTO
AGUASCALIENTES: Ma. Guadalupe Martínez Castorena.Ext.2702 /mmartinezc@chinoin.com
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IMPORTANTE: Esta guía rápida es exclusivamente informativa y contiene solo una parte de las condiciones de la póliza, sobre cualquiera de las condiciones mencionadas prevalecerá las Condiciones Generales de la póliza contratada.
5. DESCARGA LA APLICACIÓN MÓVIL METFLIFE
Gastos cubiertos :$ 60,564.60 Deducible: $ 10,318.38 Subtotal: $ 50,246.22 Coaseguro(10%) $ 5,024.62 Total a reembolsar $45,221.60 Usted pago: $15,343.00 La aseguradora pago: $45,221.60